Hogyan lehet megakadályozni a savas refluxot és a GERD-t étellel

Michael Greger, MD • Eredetileg a Nutritionfacts.org oldalon jelent meg

egészségét

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) az emésztőrendszer egyik leggyakoribb rendellenessége. A két legjellemzőbb tünet a gyomorégés és a gyomortartalom regurgitációja a torok hátsó részébe, de a GERD nem csak égő fájdalom és savanyú íz a szájban. Évente milliónyi orvoslátogatást és kórházi kezelést okoz az Egyesült Államokban. A legféltettebb szövődmény a rák.

Normális nyelőcsővel indul. Ha a sav folyamatosan kúszik, a nyelőcső gyulladhat, és nyelőcsőgyulladást eredményezhet. A nyelőcsőgyulladás Barrett nyelőcsőjévé válhat, amely egy rákmegelőző állapot, amely aztán adenokarcinómává (egyfajta rák) alakulhat át. Mindezek megakadályozása érdekében elsősorban a savas refluxot kell megakadályoznunk.

Az elmúlt három évtizedben ennek a ráknak az előfordulása az Egyesült Államokban hatszorosára nőtt, ami nagyobb, mint a melanoma, az emlő vagy a prosztatarák. Ennek oka, hogy a savas reflux növekszik. Az Egyesült Államokban körülbelül minden negyedik ember szenved legalább hetente gyomorégést és/vagy savas regurgitációt, míg Ázsiában ez körülbelül 5%. Ez arra utal, hogy az étrendi tényezők szerepet játszhatnak.

Általában a magas zsírbevitel fokozott kockázattal jár, míg a magas rosttartalmú ételek védettnek tűnnek. A zsírbevitel oka összefüggésben lehet a GERD tüneteivel és az eróziós nyelőcsőgyulladással, mivel zsíros ételeket fogyasztunk, a gyomor tetején lévő záróizom, amely állítólag az ételt fogja tartani, ellazul; így több sav kúszhat fel a nyelőcsőbe.

Fogyókúra a savas reflux és a GERD szempontjából

A Diet & GERD Acid Reflux gyomorégés című videómban (lent) láthatsz egy tanulmányt, amelyben a kutatók magas zsírtartalmú étellel - egy McDonald’s kolbásszal és McMuffin tojással - táplálták az önkénteseket az alacsony zsírtartalmú étellel (McDonald’s forró sütemények) összehasonlítva. A zsírtartalmú étkezés után lényegesen több sav fröccsent fel a nyelőcsőbe.

A betegség progressziójának későbbi szakaszait tekintve az elmúlt húsz évben 45 tanulmány jelent meg az étrend, valamint a Barrett-nyelőcső és a nyelőcsőrák összefüggéséről. Általában azt tapasztalták, hogy a hús és a magas zsírtartalmú ételek úgy tűntek, hogy növelik a rák kockázatát. Különböző húsok kapcsolódtak a rákos megbetegedésekhez különböző helyeken. A vörös hús inkább a nyelőcső rákjához kapcsolódott, míg a baromfi a gyomor tetején lévő rákhoz. A növényi eredetű fehérjeforrások, mint például a bab és a dió, a rák kockázatának jelentős csökkenésével jártak.

Azok számára, akik a leginkább antioxidánsokban gazdag ételeket fogyasztják, a nyelőcsőrák esélyének a fele megvan, míg az antioxidáns vitamin-kiegészítőket, például a C-vitamint vagy az E tablettát használók körében gyakorlatilag nem csökken a kockázat. A legvédőbb termékek a vörös-narancs zöldségek, a sötétzöld levelek, a bogyók, az alma és a citrusfélék lehetnek. Az előnye nemcsak a növények fogyasztásából származhat. Az egészséges ételek fogyasztása kiszorítja a kevésbé egészséges ételeket; tehát mindkettő kombinációja lehet.

Több növény, kevesebb hús

3000 emberen végzett tanulmány alapján a nem vegetáriánus ételek (a tojást is beleértve) fogyasztása a GERD független előrejelzője volt. A tojássárgája megnöveli a kolecisztokinin hormon szintjét, amely túlzottan ellazíthatja a nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó záróizmot. Ugyanez a hormon nő a húsból, ami segíthet megmagyarázni, miért a növényi étrend védő tényezőnek tűnik reflux oesophagitis esetén.

A kutatók azt találták, hogy a húst fogyasztók kétszerese a reflux okozta nyelőcsőgyulladásnak. Ezért a növényi étrend védelmet nyújthat, bár bizonytalan, hogy ez a hús hiányának az étrendben vagy az egészséges ételek fokozott fogyasztásának tudható be. A vegetáriánus étkezők nagyobb mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, amelyek számtalan fitokemikáliát, élelmi rostot és antioxidánsokat tartalmaznak. Korlátozzák az állati táplálékforrások fogyasztását is, amelyek általában zsírosabbak és így ellazíthatják a záróizomzatot és súlyosbíthatják a refluxot.

A GERD gyakori; óriási a terhe. Gyakran visszaesik, vérzést, szűkületeket és halálos rákot okozhat. A kezelés fő alappillére a protonpumpa-gátló gyógyszerek, amelyek dollármilliárdokat gyűjtenek be. Csak a Nexiumra költünk négymilliárd dollárt, a Prevacidra három milliárdot, a Protonix-ra két milliárdot, az Aciphex-re egymilliárdot. Ezek a gyógyszerek tápanyaghiányt okozhatnak, és növelhetik a tüdőgyulladás, az ételmérgezés és a csonttörések kockázatát.

Ezért fontos megtalálni és korrigálni a korrigálható kockázati tényezőket. Az ismert kijavítható kockázati tényezők az elhízás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás voltak. A közelmúltig ugyan nem végeztek tanulmányokat arról, hogy pontosan mit kell enni és mit szabad kerülni, de most más kijavítható tényezőkkel is rendelkezünk a betegség megelőzésében.

Élelmiszerek, amelyek megakadályozzák a savas refluxot

A szerkesztő összefoglalója: A savas reflux és a GERD, valamint a Barrett-nyelőcső és a nyelőcsőrák megelőzése érdekében a növényi étrend lehet a legjobb választás. Különösen a magas zsírtartalmú ételek, beleértve a húst is, növelik a kockázatot; míg a magas rosttartalmú ételek, vagy a gyümölcsök és zöldségek védettnek tűnnek. Az antioxidánsokban gazdag ételek előnyökkel járnak, míg az antioxidáns vitamin-kiegészítők nem. Néhány remek étel közül választhatunk: piros-narancs zöldségek, sötétzöld leveles zöldségek, bogyók, alma és citrusfélék. A korlátozásra vagy kerülésre szánt ételek nem vegetáriánus ételek, beleértve a tojást is.