Az epekövek meghatározása és tényei

Ebben a részben:

Mik az epekövek?

Az epekövek kemény, kavicsszerű anyagdarabok, általában koleszterinből vagy bilirubinból, amelyek az epehólyagban képződnek. Az epekövek mérete a homokszemtől a golflabdáig terjedhet. Az epehólyagból lehet egy nagy epekő, több száz apró kövek, vagy kis és nagy kövek is.

Amikor az epekövek elzárják az epevezeték epevezetékeit, az epekövek hirtelen fájdalmat okozhatnak a jobb felső hasban. Ezt a fájdalmat epehólyag-rohamnak vagy epe kólikának hívják. Ha a tünetei továbbra is fennállnak, és nem kezelik őket, az epekövek súlyos szövődményeket okozhatnak.

Az epekövek többsége azonban nem okoz eltömődést és fájdalommentes, más néven „néma” epekő. A csendes epekövek általában nem igényelnek orvosi kezelést.

Az epekövek típusai

Az epekövek két fő típusa az

koleszterin kövek
pigmentkövek

A koleszterin kövek általában sárga-zöld színűek, és többnyire megkeményedett koleszterinből készülnek. Egyes országokban a koleszterin kövek alkotják az epekövek mintegy 75 százalékát. 1

A pigmentkövek sötét színűek és bilirubinból készülnek. Van, akinek mindkét féle keveréke van.

Az epekövek mérete a homokszemtől a golflabdáig terjedhet.

Van-e az epeköveknek más neve?

A kolelitiaszis az orvosok néha epeköveknek nevezik.

Mi az epeutak?

Az epehólyagja, amely az epehólyagból és az epeutakból áll, segít az emésztésben az epe felszabadításával.

Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv, amely epét tárol és a jobb felső hasában, a máj alatt helyezkedik el.

Az epeutad epevezetékei közé tartoznak a májcsatornák, a közös epeutak és a cisztás csatornák. Az epeutak emellett a májból és a hasnyálmirigyből a nyombélbe vezetik a hulladékot és az emésztőrendszer nedvét.

Májából epét termel, amely főleg koleszterinből, epesókból és bilirubinból áll. Az epehólyag addig tárolja az epét, amíg nincs rá szükség. Ha eszel, a tested jelzi az epehólyagnak, hogy ürítse ki az epét a nyombélbe, hogy keveredjen az étellel. Az epevezetékek az epét az epehólyagjától a duodenumig viszik.

Az epehólyagja, amely az epehólyagból és az epeutakból áll, segít az emésztésben az epe felszabadításával.

Mennyire gyakoriak az epekövek?

Az epekövek nagyon gyakoriak, az Egyesült Államok lakosságának 10-15 százalékát érintik, ami majdnem 25 millió ember. Évente az epekővel diagnosztizált közel egymillió ember körülbelül negyedét kell kezelni, általában műtéttel. 2

Kinek nagyobb az esélye az epekövek kialakulására?

Bizonyos embercsoportoknál nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata, mint másoknál. 3

A nőknél gyakrabban alakul ki epekő, mint a férfiaknál. Azok a nők, akiknek extra ösztrogén van a testükben a terhesség, a hormonpótló kezelés vagy a fogamzásgátló tabletták miatt, nagyobb valószínűséggel termelnek epeköveket.
Az idősebb embereknél nagyobb az esély az epekövek kialakulására. Az életkor előrehaladtával egyre nagyobb az esély az epekövek kialakulására.
Azok a személyek, akiknek családjában anamnézisben epekövek szerepelnek, nagyobb kockázatot jelentenek.
Az amerikai indiánok olyan génekkel rendelkeznek, amelyek növelik az epében a koleszterin mennyiségét, és az epekövek aránya az Egyesült Államokban a legmagasabb.
A mexikói amerikaiaknál is nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata.

Az amerikai indiánoknak genetikai tényezőik vannak, amelyek nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki az epeköveket.

Bizonyos egészségi állapotú emberek

Nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő, ha a következő egészségi állapotok valamelyike fennáll:

cirrhosis, olyan állapot, amelyben a máj lassan lebomlik és működését leállítja krónikus vagy tartós sérülés miatt
az epeutak fertőzései, amelyek szintén az epekövek szövődményei lehetnek
hemolitikus vérszegénységek, olyan állapotok, amelyekben a vörösvértestek folyamatosan lebomlanak, például sarlósejtes vérszegénység
néhány olyan bélbetegség, amely befolyásolja a tápanyagok normális felszívódását, mint például a Crohn-kór
magas trigliceridszint
alacsony HDL-koleszterinszint
metabolikus szindróma, amely szintén növelheti az epekő szövődményeinek kockázatát
cukorbetegség és inzulinrezisztencia

Az étrenddel és a testsúlyral kapcsolatos egészségügyi problémák

Nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő, ha igen

van elhízása, különösen, ha nő vagy
gyors fogyása volt, mint a súlycsökkentő műtéteknél
magas kalóriatartalmú és finomított szénhidráttartalmú és alacsony rosttartalmú étrendet folytattak

Milyen szövődményei vannak az epeköveknek?

Az epekövek szövődményei lehetnek

epehólyag-gyulladás
az epehólyag, az epeutak vagy a máj súlyos károsodása vagy fertőzése
epekő hasnyálmirigy-gyulladás, amely az epekő elzáródása következtében fellépő hasnyálmirigy-gyulladás

Sok embernek nincsenek epekő tünetei, amíg komplikációik nem jelentkeznek.

Ha nem kezelik, az epekövek halálosak lehetnek. Az epekövek kezelése általában epekő műtéttel jár.

Hivatkozások

[1] Portincasa P, Wang DQ-H. Epekövek. In: Podolsky, DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo, AN, Shanahan F, Wang, TC, szerk. Yamada gasztroenterológiai tankönyve. 2. kötet 6. kiadás. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2015: 1808–1834.

[2] Epekövek. Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület honlapja. http://www.gastro.org/patient-care/conditions-diseases/gallstones. Hozzáférés: 2017. november 27.

[3] Portincasa P, Wang DQ-H. Epekövek. In: Podolsky, DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo, AN, Shanahan F, Wang, TC, szerk. Yamada gasztroenterológiai tankönyve. 2. kötet 6. kiadás. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2015: 1808–1834.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ