Méhen kívüli terhesség

Az URL át lett másolva a vágólapra

A gyakran feltett kérdések az összes kibontása

Méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor megtermékenyített petesejt nő a méhen kívül. Szinte minden méhen kívüli terhesség - több mint 90% - petevezetékben történik. A terhesség növekedésével a cső megrepedhet (elszakadhat). A repedés súlyos belső vérzést okozhat. Ez életveszélyes vészhelyzet lehet, amely azonnali műtétet igényel.

A méhen kívüli terhesség kockázati tényezői a következők:

Korábbi méhen kívüli terhesség

Korábbi petevezeték műtét

Korábbi kismedencei vagy hasi műtét

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a nők méhen kívüli terhesség kockázatát:

35 évnél idősebb életkor

A meddőség története

A méhen kívüli terhességben szenvedő nők körülbelül felének nincsenek ismert kockázati tényezői. A szexuálisan aktív nőknek figyelniük kell a testükben bekövetkező változásokra, különösen akkor, ha méhen kívüli terhesség tüneteit tapasztalják.

Eleinte egy méhen kívüli terhesség tipikus terhességnek érezheti magát, ugyanazokkal a jelekkel, például kimaradt menstruációval, gyengéd melleivel vagy gyomorrontással. Egyéb jelek lehetnek:

Kóros hüvelyi vérzés

Enyhe fájdalom a hasban vagy a medencében

Enyhe görcsök a medence egyik oldalán

Ebben a szakaszban nehéz lehet tudni, hogy tipikus terhességet vagy méhen kívüli terhességet tapasztal-e. A rendellenes vérzést és a kismedencei fájdalmat be kell jelenteni a szülész-nőgyógyásznak (ob-gyn) vagy más egészségügyi szakembernek.

A méhen kívüli terhesség növekedésével súlyosabb tünetek alakulhatnak ki, különösen ha petevezeték szakad fel. A tünetek a következők lehetnek:

Hirtelen fellépő, súlyos fájdalom a hasban vagy a medencében

Gyengeség, szédülés vagy ájulás

A petevezeték megrepedése életveszélyes belső vérzést okozhat. Ha hirtelen, súlyos fájdalmai vannak; vállfájdalom; vagy gyengeség, akkor sürgősségi osztályra kell mennie.

Ha nincsenek petevezeték-repedés tünetei, de ob-gyn vagy más egészségügyi szakember gyanítja, hogy méhen kívüli terhessége lehet, akkor:

Végezzen kismedencei vizsgálatot

Végezzen ultrahangvizsgálatot, hogy megtudja, hol alakul a terhesség

Vizsgálja meg a vérét az emberi koriongonadotropin (hCG) nevű terhességi hormon szempontjából

A méhen kívüli terhesség nem mozdulhat el vagy nem vihető át a méhbe, ezért mindig kezelést igényel. A méhen kívüli terhesség kezelésére két módszert alkalmaznak: 1) gyógyszeres kezelés és 2) műtét. Minden kezeléshez több hét követése szükséges.

A méhen kívüli terhesség kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszer a metotrexát. Ez a gyógyszer megakadályozza a sejtek növekedését, ami véget vet a terhességnek. A terhesség ekkor 4–6 hét alatt felszívódik a szervezetben. Ehhez nincs szükség a petevezeték eltávolítására.

A metotrexát akkor alkalmazható, ha a terhesség nem szakította meg a petevezetéket. A metotrexát alkalmazásáról számos tényező dönt. Az egyik legfontosabb tényező az a képessége, hogy nyomon követheti a hCG vérszintjét ellenőrző vérvizsgálatokat. Nem használhatja a metotrexátot, ha szoptat, vagy bizonyos egészségügyi problémái vannak.

A metotrexátot gyakran injekcióban adják be egy adagban. A metotrexát szedése előtt vérvizsgálatokat végeznek a hCG szintjének és egyes szervek működésének mérésére. Ha a hCG szintje az első adag után nem csökkent eléggé, akkor újabb metotrexát adag ajánlható. Idővel gondosan követni fogja, amíg a hCG már nem található meg a vérében.

A metotrexát szedésének lehetnek mellékhatásai. A legtöbb nőnek vannak hasi fájdalmai. Hüvelyi vérzés vagy foltosodás is előfordulhat. Egyéb mellékhatások lehetnek:

Fontos, hogy kövesse nyomon ob-gynét vagy más egészségügyi szakemberét, amíg a metotrexát-kezelés befejeződik. A petevezeték megrepedésének kockázata nem múlik el, amíg a kezelés nem fejeződik be. Azonnal forduljon orvoshoz, ha repedés tünetei vannak, beleértve hirtelen hasi fájdalmat, vállfájást vagy gyengeséget.

Igen, a metotrexát-kezelés alatt kerülnie kell a következőket:

Folsavat tartalmazó vitaminok és ételek, beleértve a dúsított gabonaféléket, dúsított kenyeret és tésztát, mogyorót, sötétzöld leveles zöldségeket, narancslét és babot

Vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a metotrexát szervezetben való működését.

Gázt termelő ételek, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak és elfedhetik a petevezeték esetleges repedésének fájdalmát

Hosszan tartó napsugárzás. A metotrexát napérzékenységet okozhat.

Ha a méhen kívüli terhesség elszakította a csövet, sürgősségi műtétre van szükség. Néha műtétre van szükség akkor is, ha a petevezeték nem szakadt meg. Ezekben az esetekben a méhen kívüli terhesség eltávolítható a csőből, vagy a terhesség egész csöve eltávolítható.

A műtétet általában laparoszkópiával végzik. Ez az eljárás egy karcsú, megvilágított kamerát használ, amelyet a has hasán lévő apró vágásokon keresztül helyeznek be. Általános érzéstelenítéssel ellátott kórházban történik.

Az ob-gyn vagy más egészségügyi szakember beszélni fog Önnel a méhen kívüli terhesség műtétjének lehetséges mellékhatásairól és kockázatairól. Ezek lehetnek fájdalom, fáradtság, vérzés és fertőzés.

Akár metotrexáttal, akár műtéttel kezelték, több hétig fáradtnak érezheti magát, míg felépül. Érezheti a hasi kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Ha olyan fájdalma van, amely nem reagál a vény nélkül kapható gyógyszerekre, beszéljen ob-gynével vagy más egészségügyi szakemberrel.

Időbe telhet, amíg a méhen kívüli terhesség kezelése után a testében a hCG szintje csökken. Egy ideig továbbra is terhes lehet. Néhány ciklusba telhet, mire a menstruáció normalizálódik.

Néhány nő esetében a méhen kívüli terhesség traumát okozhat. Lehet, hogy egy méhen kívüli terhesség után számos érzelemmel küzd, még akkor is, ha nem tervezi a teherbe esést. Szánjon időt arra, hogy átdolgozza érzéseit. A tanácsadás hasznos lehet. Kérje meg ob-gynjét vagy más egészségügyi szakembert, hogy javasoljon tanácsadót. Az online fórumok arra is alkalmasak lehetnek, hogy támogatást kaphassanak más nőktől, akik méhen kívüli terhességet szenvedtek.

Miután méhen kívüli terhességet szenvedett, nagyobb a kockázata annak, hogy újabb terhességet kapjon. A jövőbeli terhességek során legyen figyelmes a méhen kívüli terhesség jeleire és tüneteire, amíg az ob-gyn vagy más egészségügyi szakember nem erősíti meg, hogy a következő terhesség a megfelelő helyen növekszik.

Támogatott reproduktív technológia: Meddőségi kezelések csoportja, amelyben a petesejtet megtermékenyítik a testen kívüli spermával; a megtermékenyített petesejt ekkor a méhbe kerül.

Endometriózis: Olyan állapot, amelyben a méh vonalát képező szövet a méhen kívül található, általában a petefészkeken, a petevezetékeken és más kismedencei struktúrákon.

Petevezeték: Cső, amelyen keresztül egy petesejt a petefészkéből a méhbe jut.

Általános érzéstelenítés: Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek alvásszerű állapotot eredményeznek a fájdalom megelőzésére a műtét során.

Hormon: A sejtek vagy szervek által a szervezetben előállított anyag, amely ellenőrzi a sejtek vagy szervek működését.

In vitro megtermékenyítés (IVF): Olyan eljárás, amelynek során egy petesejtet eltávolítanak egy nő petefészkéből, laboratóriumban megtermékenyítik a férfi spermájával, majd a nő méhébe viszik a terhesség elérése érdekében.

Laparoszkópia: Sebészeti beavatkozás, amelynek során egy laparoszkóp nevű műszert egy kis bemetszésen keresztül a medenceüregbe illesztenek. A laparoszkópot a kismedencei szervek megtekintésére használják. Más műszerek használhatók vele műtét végrehajtására.

Szülész – nőgyógyász (Ob-Gyn): Különleges képességekkel, képzettséggel és oktatással rendelkező orvos a nők egészsége terén.

Kismedencei gyulladásos betegség: A méh, a petevezetékek és a közeli kismedencei struktúrák fertőzése.

Nemi úton terjedő fertőzések (STI): Szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések, köztük chlamydia, gonorrhoea, humán papillomavírus (HPV), herpesz, szifilisz és emberi immunhiányos vírus (HIV, a szerzett immunhiányos szindróma [AIDS] oka).

Ultrahang vizsga: Olyan teszt, amelyben hanghullámokat használnak a belső szerkezetek vizsgálatára. Terhesség alatt a magzat vizsgálatára használható.

Méh: A női medencében elhelyezkedő izmos szerv, amely terhesség alatt tartalmazza és táplálja a fejlődő magzatot.