Melyik súlycsökkentő műtét a legjobb?

Szerző: Serena Gordon

melyik

HealthDay riporter

2018. október 30., KEDD (HealthDay News) - A súlycsökkentő műtét eldöntése elég nehéz, de akkor több eljárás közül kell választania - mindegyik különböző kockázattal és potenciális fogyással.

Tehát hogyan döntheti el, melyik a legjobb az Ön számára?

Új kutatás segíthet, amely háromféle súlycsökkentő műtétet hasonlít össze több mint 46 000 betegnél. A műtét három típusa magában foglalta a gyomor bypass-ot, a hüvelyes gasztrektómiát és az állítható gyomorszalagot (más néven ölszalagot).

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor bypass műtét a legnagyobb - mind rövid, mind hosszú távú - fogyással büszkélkedhet. De ennek az eljárásnak volt a legmagasabb a szövődményei a műtétet követő hónapban.

"Vannak kompromisszumok. Az elkerülés hatékonyabb a fogyáshoz, de nagyobb a rövid távú szövődmények kockázata. Az embereknek fontolóra kell venniük:" Mit értékelek a legjobban? " A biztonság a legnagyobb gondod? Vagy a súlycsökkenés nagysága? " mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. David Arterburn. A seattle-i Kaiser Permanente Washington Egészségügyi Kutatóintézet vezető kutatója.

Arterburn hozzátette, hogy fontos figyelembe venni más súlycsökkentő kezeléseket, például a gyógyszeres kezelést.

A vizsgálatban csaknem 25 000 embernek volt Roux-en-Y gyomor bypass. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor kisebbé tételét és a vékonybél egy részének megkerülését az Egyesült Államok Nemzeti Diabétesz-, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint. A műtét után az emberek sokkal kevesebb ételt kapnak, és a test nem szív fel annyi kalóriát.

A vizsgálatban csaknem 19 000 embernek volt hüvelyes gasztrektómiája, amely magában foglalja a gyomor egy részének kivételét, hogy gyorsabban teljen meg.

Végül több mint 2500 embernek volt állítható lap-band műtétje. Egy sebész felfújható szalagot helyez a gyomor tetejére, és csak egy kis tasak marad, amelyet élelmiszerekkel lehet megtölteni. A gyomor többi részét egy sóoldatot tartalmazó léggömb tölti ki, amely a szalaghoz van rögzítve a NIDDK szerint. Arterburn szerint ez az eljárás az utóbbi években nem részesült előnyben.

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor bypass tűnik a leghatékonyabbnak a fogyáshoz:

  • A gyomor bypass műtét az első évben átlagosan 31 százalékos, a teljes testtömeg 25 százaléka pedig öt év után.
  • A hüvelyes gasztrektómia az első évben 25% -os teljes testtömeg-csökkenést, öt év után pedig 19% -os teljes testtömeg-csökkenést eredményezett.
  • Az állítható gyomorszalag egy év után 14 százalékos, öt év alatt 12 százalékos teljes fogyáshoz vezetett.

Folytatás

A tanulmány átlagemberének esetében 19 font súlycsökkenés volt különbség a bypass és a sleeve eljárások között öt év után. A kutatók szerint a tanulmány átlagos embere 277 fontot nyomott a műtét előtt.

De a gyomor megkerülésének súlyos komplikációinak 30 napos aránya majdnem kétszerese volt a hüvelyes eljárás kockázatának. A szövődmények aránya a műtét utáni 30 napos periódusban 5% volt a gyomor bypass, 2,6% a hüvelyes gastrectomia és 2,9% az állítható gyomorszalag esetén.

A vizsgálatban mért szövődmények magukban foglalták a halált, az újbóli megoperálási/helyreállítási eljárásokat, a vérrögöket vagy a kórházból történő 30 napos kiürítés elmulasztását.

Arterburn szerint a gyomor bypass és a hüvely gastrectomia költség szempontjából hasonló. Becslése szerint minden eljárás átlagosan 20 000 és 30 000 dollár között mozog. Az állítható gyomorszalag olcsóbb és átlagosan körülbelül 15 000 dollár lehet - jegyezte meg. Ezeknek az eljárásoknak a biztosítási fedezete meglehetősen eltérő, és nem mindegyik fedezi a súlycsökkentő műtéteket.

Dr. Mitchell Roslin, a barcsi sebészeti program igazgatója a North Westchester Kórházban, a Mount Kisco-ban (N.Y.) elmondta, hogy az embereknek nem csak a teljes fogyásra kell koncentrálniuk, amikor megpróbálnak kiválasztani egy eljárást.

"Nincs tökéletes módszer. Minél többet változtatunk a testen, annál nagyobb a fogyás, de a szövődmények nagyobbak lehetnek. Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő fogyókúrás műtét" - mondta Roslin, aki nem volt érintett a tanulmány.

"A döntés valóban részletes beszélgetést és oktatást igényel. Meg kell értenie saját egyéni orvosi kérdéseit és céljait" - mondta.

Arterburn hozzátette, hogy az embereknek olyan sebészt kell keresniük, aki tapasztalattal rendelkezik többféle súlycsökkentő eljárásban.

"Nem minden sebész érzi jól magát az összes eljárásban. Beszéljen egy sebésszel, aki az összes műtétet elvégzi, így a beszélgetés arról szól, hogy mi a megfelelő az Ön számára" - mondta.

Az eredményeket október 29-én tették közzé a Belgyógyászati ​​évkönyvek.