Mennyi halat egyek terhesség alatt?

A terhesség alatti halfogyasztás jelentős mértékű vitát váltott ki a tudósok, a politikai döntéshozók és az egészségügyi szakemberek között.

mennyi

Főbb pontok

Első prenatális látogatása során Katherine Smith-nél, egy 26 éves nőnél, aki 6 hetes terhesség alatt állt, az egészséges terhesség fenntartásának alapjait ismerteti. Számos kérdésről beszél, mint például a testmozgás és a prenatális vitaminok. Azt is megvitatja, hogy mennyit kell hízni, és mennyire fontos a kiegyensúlyozott étrend a táplálkozás optimalizálása és a túlzott súlygyarapodás elkerülése érdekében. Amint befejezi látogatását, azt mondja: "Ó, egyébként hallottam a halakkal kapcsolatos aggályokat. Mennyit kell egyem a halból terhesség alatt?"

Sok terhes beteg zavarban van a halevés lehetséges kockázatairól, és tanácsot kér tőled arról, hogy vajon fogyasszanak-e halat terhesség alatt. A terhesség alatti halfogyasztás jelentős mennyiségű vitát váltott ki a tudósok, a döntéshozók és az egészségügyi szakemberek között. Bár a hal lehet az egyik legfontosabb táplálék a terhes nők számára, aggodalmak hangot adtak annak biztonságosságával kapcsolatban, amely szinte kizárólag a környezeti higanyszennyezéssel kapcsolatos.

FDA/EPA útmutatás

1. Ne egyél cápát, kardhalat, makrélát vagy tilefish-t.

2. Fogyasszon hetente legfeljebb 12 oz (2 átlagos étkezés) különféle halakat és kagylókat, amelyekben alacsonyabb a higanytartalom, beleértve a garnélarákot, a könnyű tonhal konzervet, a lazacot, a pollent és a harcsát. A germon tonhalában több a higany, mint a könnyű tonhalkonzervben; ezért hetente csak 6 oz vagy annál kevesebbet fogyasszon a germon tonhalból.

3. Ellenőrizze a helyi tanácsokat a helyi tavakban, folyókban és part menti területeken kifogott halak biztonságáról. Ha nem áll rendelkezésre tanács, fogyasszon heti 6 oz-ot vagy kevesebbet a helyi vizekből kifogott halakból, és ezen a héten ne fogyasszon más halat. (Lásd: http://www.epa.gov/waterscience/fish/states.htm.)

Az FDA/EPA ajánlásai elsősorban toxikológiai szempontból és a higanynak való kitettség minimalizálása iránti vágyból származnak. Noha az FDA/EPA útmutatása a halfogyasztás ösztönzését tűzte ki célul, a terhes nők és az általános lakosság hallották: "Állj, ne egyél halat". Ennek eredményeként csökkent a halfogyasztás. 2 Számos egészségügyi szolgáltató a „biztonságosabb, mint sajnálom” megközelítést alkalmazta, amikor a halakkal beszélgettek a pácienseikkel. Amit most tudunk, az az, hogy halat fogyasztó nők csecsemőinek idegfejlődési előnyei lehetnek, amelyeket ebben a vitában figyelembe kell venni. 3

2004 óta számos vezető tudós átértékelte az FDA/EPA útmutatását annak megállapítására, hogy az kiegyensúlyozott-e, vagy a jó szándékú erőfeszítések során elvesznek-e fontos információk. Az eredmény egy erőteljes tudományanyag, amely a terhesség alatti halevés előnyeiről született, beleértve az újszülöttek és a gyermekek jobb kognitív eredményeit, valamint a koraszülés és a peripartum depresszió valószínű csökkenését. Klinikusként meg kell kérdeznünk, hogy pácienseink megértik-e a halevés ezen előnyeit. Tudják-e, melyik halat fogyasszák, hogy javítsák a terhességi eredményeiket?

A hal előnyös az anyának és a babának

Az egyik ok, miszerint a hal olyan fontos táplálék a terhes nők számára, az, hogy ez az elsődleges táplálékforrás az omega-3 zsírsavaknak, beleértve a dokozahexaénsavat (DHA) és az eikozapentaénsavat (EPA). Az emberek nem tudják ezeket a tápanyagokat előállítani; el kell fogyasztaniuk őket. A fejlődő magzat és a szoptató csecsemő teljes mértékben az anya omega-3 bevitelétől függ.

A hal heti 2-3 alkalommal történő fogyasztása segít az anyáknak kielégíteni a DHA és EPA bevitel iránti igényüket, 1 miközben más létfontosságú tápanyagokat, például B- és D-vitamint, vasat és szelént biztosítanak. A zsíros halak jellemzően magasabbak a DHA-tartalomban. Az omega-3 zsírsavak szerepe a neurológiai fejlődésben valószínűleg annak köszönhető, hogy a terhesség alatti halevés az agy fejlődésének javulásához kapcsolódik, ideértve a csecsemők megismerését, látását, szociális/viselkedési képességeit, nyelvi/kommunikációs készségeit és motoros készségeit. Az állatmodell adatai azt sugallják, hogy az agy fejlődése során a DHA elégtelensége esetén az idegsejtek növekedése és a szinaptikus fejlődés csökken. 5.

A Lancet 2007-ben publikálta a szülők és gyermekek Avon longitudinális vizsgálatának (ALSPAC) eredményeit. 4 Ez a tanulmány 5449 csecsemőt követett nyomon az angliai Bristolban, 8 éven keresztül. A kutatók megfigyelték, hogy azoknak az anyáknak, akik terhes állapotban ettek halat, okosabb gyermekeik voltak, mint azoknál, akik nem. A tanulmány kitért arra, hogy a halak korlátozása káros lehet a gyermek agyának fejlődésére. Ezek az eredmények arra késztették az Egyesült Királyságot, hogy átértékelje a terhes nők jelenlegi halbeviteli korlátjait.

Az American Journal of Clinical Nutrition külön tanulmányt tett közzé 2008 márciusában, hasonló eredménnyel. Ezt a vizsgálatot annak megállapítására tervezték, hogy egyes terhes nők alacsony omega-3 DHA-szintje gyenge csecsemőfejlődést eredményezhet-e. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ha a nők túl kevés omega-3 DHA-t tartalmazó ételt fogyasztanak, az negatívan befolyásolhatja csecsemőik fejlődését, beleértve a látásukat is. 6.

A hal az anyáknak is jó. A koraszülés csökkenésével és a perinatális depresszióval társult. Egy norvég vizsgálatban a nők koraszülési arányát hasonlították össze a magas és alacsony halbevitellel. Megállapították, hogy a heti kétszer vagy több hal fogyasztása alacsonyabb kockázattal jár a koraszülés szempontjából. 7 Ezenkívül kimutatták, hogy az omega-3 DHA segít megelőzni a peripartum depresszióját. Az ALSPAC vizsgálatban szereplő terhes anyáknak, akik nem ettek tenger gyümölcseit, közel 50% -kal nagyobb volt a depresszió tünete, mint azoknál, akik hetente legalább háromszor ettek tenger gyümölcseit. 8.

Teljes ételek, például hal fogyasztása megkönnyíti a nők számára a kiegyensúlyozott étrend fenntartását. A növényi omega-3 források (például dió, repceolaj és lenmag) a-linolénsavat (ALA), rövid láncú omega-3 zsírsavat tartalmaznak. A legtöbb nő teste nem hatékonyan alakítja az ALA-t DHA-val, és egyeseknél egyáltalán nincs konverzió. 9.

A halak egyértelmű előnyei ellenére a legtöbb nő túl keveset eszik belőle. Átlagosan egy országos (de nem reprezentatív) felmérés szerint a terhes nők hetente kevesebb mint 2 oz halat fogyasztanak, míg a nem terhes nők hetente kevesebb mint 3 oz. 10 Ez részben annak köszönhető, hogy a higannyal kapcsolatban az FDA/EPA iránymutatása 11 médiában foglalkozik, és az orvosok megerősítik ezeket az aggályokat. 12.

Ehelyett a születés előtti DHA-kiegészítőket vagy a DHA-val dúsított élelmiszer-forrásokat, például a tojásokat és az anyatej-helyettesítő tápszereket kereskedelmi forgalomba hozták. Bár ez a megközelítés népszerű néhány beteg és orvosuk körében, figyelmen kívül hagyja a teljes étel elfogyasztásának összetett táplálkozási előnyeit.