Mennyi ideig elég egy glutén kihívás?

tart

Úgy gondolja, hogy a glutén problémát jelenthet Önnek, ezért eltávolítja a glutént az étrendből, és sokkal jobban érzi magát. Megkéri a háziorvost, hogy vérvizsgálatot végezzen a lisztérzékenység miatt, és arra kérik, hogy térjen vissza arra, hogy először 6 hétig napi 2-4 adag glutént fogyasszon. Mondd mi?!

Kiderült, hogy hat hét nem biztos, hogy elég hosszú ahhoz, hogy újra kiváltsa a betegséget, hogy az orvosok meg tudják mérni a kárt. Tanulmányok azt mutatják, hogy a glutén kihívás (napi 2-4 adag elfogyasztása) három hónapot igényelhet - vagy annál tovább.

A 2013-ban közzétett klinikai áttekintés az összes releváns tanulmányról, amely beszámol a glutén-fertőzés klinikai válaszáról felnőttkori vagy gyermekgyógyászati ​​betegeknél, akiknél gyaníthatóan vagy diagnosztizáltak lisztérzékenységet (CD), igyekezett meghatározni az étrendi glutén mennyiségéhez és időtartamához szükséges egységes megközelítést klinikai reakció kiváltása gyermekeknél és felnőtteknél útmutatást adhatna az orvosoknak és a nyomozóknak.

A gluténmentes étrendben gyanús CD-vel rendelkező gyermekek diagnosztizálásához a közepes-nagy dózisú, legfeljebb 3 hónapos glutén-kihívásnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a betegek többségében változásokat idézzen elő a nyálkahártya szövettanában és az antitestekben.

Megfigyelték azonban, hogy gluténmentes étrendet folytató felnőtteknél a szövettani és szerológiai relapszusok aránya a gluténhoz képest lassabb lehet, és tartós provokációt lehet fontolóra venni, ha nem észlelnek visszaesést.

A reményt a hagyományos és az új korai markerek együttes tesztelésével kínálták, nagy érzékenységgel és specifitással, ami jelentősen lerövidíti a glutén kihívásának idejét a CD diagnosztizálásához.

A tanulmány

A The Clinical Response to Gluten Challenge: The Review of the Literature by Maaike J. Bruins című cikkben a kutatók értékelték a glutén kihívás hatását a tünetek, a bélnyálkahártya szövettanának és a szérum antitestek változásainak. A felülvizsgált vizsgálatokban a dózis 0,2-30 g/nap volt a búza gluténja között, vagy gluténtartalmú étrendet tartalmazott.

A gluténbevitel során jelentkező tünetek napról hónapra nagyban változtak, és nem párhuzamosak voltak a szérum antitestekkel vagy a szövettani változásokkal. A gluténfertőzés után 3 hónapon belül a gyermekkori CD-betegek 70% –100% -a vált pozitívvá az AGA-IgA és az EMA-IgA antitestekre és 50% –70% az AGA-IgG-re.

Korlátozott számú vizsgálat azt sugallja, hogy a felnőtt betegek legfeljebb felében alakult ki pozitív AGA-IgA, EMA-IgA, tTG-IgA vagy DGP-IgA/IgG titer. A gyermek- és felnőtt betegek kb. 50–100% -a 3 hónapon belül tapasztalta a glutén provokáció nyálkahártya relapszusát, amelyet a kiváltást követő néhány napon belül megnövekedett nyálkahártya intraepithelialis limfociták mutattak be.

A következtetés

A CD-s betegek többségének diagnosztizálására 3 hónapos nagy dózisú gluténes tesztnek kell lennie. Bizonyos esetekben hosszabb diagnózisra lehet szükség a diagnózis igazolásához. Az antitestek és a nyálkahártya szövettanjának kombinált vizsgálata felgyorsíthatja a diagnózist.

Mit kell tenni?

Jelentős egészségügyi szövődmények jelentkezhetnek, ha a cöliákiás betegek normális gluténtartalmú étrendet folytatnak [vagy arra kérik őket, hogy térjenek vissza]. Ezért, ha gyanítja, hogy a glutén problémákat okozhat az egészségében mielőtt gluténmentes lesz. Tesztelje magát, miközben továbbra is normális mennyiségű glutént, azaz napi 2-4 adagot tartalmazó étrendet fogyaszt. Kattintson ide a lisztérzékenység-tesztelési protokollhoz

A lisztérzékenység igazolt diagnózisa a következő előnyökkel jár *

1. Ha azt gyanítja, hogy reagál a gluténre ÉS az összes cöliákia-tesztje normális volt VAGY úgy döntött, hogy gluténmentes marad, és nem vizsgálják meg coeliakia szempontjából, kérheti orvosát, hogy a glutén intoleranciában jártas, regisztrált dietetikushoz forduljon. gluténallergia. Victoria és Vancouver-szigeten küldjön faxot a 250-727-4168 telefonszámon.

2. A Thrifty Foods minden hónapban felajánl egy átfogó tanfolyamot a gluténmentes étrendre való áttérésről, amely mindenki számára nyitott, aki búza- és gluténallergiát vagy érzékenységet szeretne kezelni, valamint azok számára, akiknél celiakia diagnosztizáltak. Részletek itt!

* Shelley eset, 2011. augusztus, Joyce Schnetzler, RD Victoria Általános Kórház, Táplálkozási Szolgáltatások (VIHA South Island)