Menopauzás hormonterápia mellrák után

A menopauza utáni hormonterápia (PHT), más néven hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása a menopauza tüneteinek elősegítése érdekében nem biztos, hogy mellrákban szenvedő nők számára biztonságos. Ha a menopauza tünetei zavarják, beszéljen orvosával a segítségnyújtás egyéb módjairól.

Sok nőnek olyan menopauza tünetei vannak, mint a hőhullámok az emlőrák kezelése után. Ez természetes módon történhet a nők öregedésével, de az emlőrák kezelése is okozhatja. Néhány menopauza előtti nőnél a kemoterápia vagy az emlőrák kezelésére alkalmazott hormonterápiás gyógyszerek (például tamoxifen és aromatáz inhibitorok) okoznak menopauza tüneteket. A menopauzán átesett nőknek is jelentkezhetnek tüneteik, ha abba kellene hagyniuk a PHT alkalmazását.

Szedhetem-e menopauzás hormonterápiát emlőrák után?

Amikor a nők elérik a menopauzát, egyesek úgy döntenek, hogy a menopauza tüneteinek csökkentése érdekében női hormonokból (ösztrogénből, néha progeszteronnal együtt) álló PHT-t szednek. De az orvosok aggódtak azokért a nőkért, akiknél a PHT alkalmazásával mellrák volt, az ösztrogénszint és az emlőrák növekedése közötti ismert összefüggés miatt.

Egy jól megtervezett klinikai vizsgálat (a HABITS-tanulmány) megállapította, hogy a PHT-t szedő emlőrákban túlélők sokkal nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki új vagy visszatérő emlőrákot (a kezelés után visszatérő rák), mint azok a nők, akik nem szedték a gyógyszereket. Emiatt az orvosok általában nem javasolják a PHT-t, ha egy nőt korábban mellrákkal kezeltek.

A menopauza tüneteinek enyhítése hormonterápia nélkül

Ha problémái vannak a menopauza tüneteivel, például hőhullámokkal, beszéljen kezelőorvosával a PHT mellett más módszerekről is, amelyek segítenek a konkrét tünetek kezelésében. Néhány nő érdemes kipróbálni más, nem hormonális gyógyszereket a tüneteik elősegítésére. Mások először más módszereket szeretnének kipróbálni, hátha segítenek.

Fogyás: Néhány nő úgy találja, hogy a fogyás segít a menopauza tüneteiben, például a hőhullámokban.

Diéta és étrend-kiegészítők: Néhány nő úgy látja, hogy az étkezési mód megváltoztatása, például a kisebb étkezés és a „kiváltó tényezők” (például a fűszeres ételek) elkerülése hasznos számukra.

Az egyes élelmiszerek és étrend-kiegészítők hatása a menopauza tüneteire nem egyértelmű. Ez nem azt jelenti, hogy nem segítenek, de fontos megérteni, hogy a használatukat alátámasztó bizonyítékok korlátozottak.

Fitoösztrogének: Ezek bizonyos növényekben található ösztrogénszerű anyagok, például a szója, a vörös lóhere és a fekete cohosh. Néhány nő ezeket az anyagokat tartalmazó kiegészítőket szed, hogy segítsen a menopauza tüneteiben.

A szójaétel fogyasztása biztonságosnak tűnik a mellrákot túlélők számára, bár nem világos, hogy ez segíthet-e a menopauza tüneteinek enyhítésében. A nők egyes étrend-kiegészítőkben (például szója- vagy izoflavon-kiegészítőkben) nagyobb adag fitoösztrogént kaphatnak. Azonban ezekről a kiegészítőkről nem ismert annyi, hogy biztosan tudjuk, biztonságosak-e és működnek-e. Ha fontolóra veszi ezeknek a kiegészítőknek az egyikét, mindenképpen beszéljen orvosával.

Gyakorlat, relaxációs technikák és viselkedésterápiák: Néhány nő úgy találja, hogy az ilyen típusú megközelítések segítenek a menopauza tüneteiben. Bár csak korlátozott számú kutatás bizonyítja, hogy ezek a technikák hasznosak lehetnek, valószínűleg kárt okozna ezek kipróbálásában. Mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene az emlőrák diagnosztizálása után, fontos, hogy beszéljen orvosával vagy valakivel az egészségügyi csoportban.

Néhány kutatás azt sugallta akupunktúra hasznos lehet a hőhullámok kezelésében, bár ezt nem minden tanulmány találta meg. Ez lehet egy másik lehetőség, hogy megbeszélje orvosával.

Nem hormon gyógyszerek hőhullámokra: A hormonhatás nélküli gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek a hőhullámok kezelésében, a következők:

Bizonyos antidepresszánsok, például venlafaxin (Effexor), citalopram (Celexa) vagy paroxetin (Paxil) *
A gabapentin (Neurontin) ideggyógyszer
A klonidin vérnyomás elleni gyógyszer
Az oxibutinin, a hiperaktív hólyag kezelésére szolgáló gyógyszer

* Ha tamoxifent szed, fontos megjegyezni, hogy egyes antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek a tamoxifennel, és kevésbé hatékonnyá tehetik. Kérdezze meg orvosát a tamoxifen és az Ön által szedett gyógyszerek közötti esetleges kölcsönhatásokról.

Kezelések a hüvely szárazságára: A hüvelyi szárazság és kényelmetlenség néhány nő számára zavaró menopauzás tüneteket jelenthet. Számos nem hormonkezelés áll rendelkezésre, beleértve a hüvelyi hidratálókat, kenőanyagokat és géleket, amelyek segítenek a hüvelyi szárazság kezelésében. Ha ezek nem hasznosak, hasznosak lehetnek a közvetlenül a hüvelybe helyezett alacsony dózisú hormonális betétek, tabletták vagy krémek. Azokat a készülékeket is tanulmányozzák, amelyek lézereket vagy más típusú energiákat használnak a hüvelyi szövetek „fiatalítására”, bár még nem világos, mennyire hasznosak lehetnek. Fontos, hogy megbeszélje orvosával e kezelések lehetséges kockázatait és előnyeit, mielőtt eldöntené, hogy megfelelő-e az Ön számára.