Mesenterialis artéria ischaemia

A mesenterialis artéria ischaemia akkor jelentkezik, amikor a vékonybél és a vastagbél ellátására szolgáló három fő artéria közül egy vagy több szűkül vagy eltömődik. Ezeket mesenterialis artériáknak nevezzük.

Okoz

A beleket vért ellátó artériák közvetlenül az aortából futnak. Az aorta a szív fő artériája.

Az artériák megkeményedése akkor következik be, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában. Ez gyakrabban fordul elő dohányosoknál és magas vérnyomásban vagy magas koleszterinszintben szenvedőknél.

Ez szűkíti az ereket és csökkenti a belek véráramlását. A test minden más részéhez hasonlóan a vér is oxigént juttat a belekbe. Az oxigénellátás lelassulása esetén tünetek jelentkezhetnek.

A belek vérellátását hirtelen blokkolhatja egy vérrög (embolus). Az alvadék leggyakrabban a szívből vagy az aortából származik. Ezeket a vérrögöket általában kóros szívritmusú embereknél észlelik.

Tünetek

A mesenterialis artériák fokozatos megkeményedése által okozott tünetek a következők:

Hasfájás étkezés után
Hasmenés

Az utazó vérrög okozta hirtelen (akut) mesenterialis artéria ischaemia tünetei a következők:

Hirtelen súlyos hasi fájdalom vagy puffadás
Hasmenés
Hányás
Láz
Hányinger

Vizsgák és tesztek

Amikor a tünetek hirtelen kezdődnek vagy súlyosbodnak, a vérvizsgálatok megnövekedett fehérvérsejtszámot és változásokat mutathatnak a vér savtartalmában. Vérzés lehet a GI traktusban.

A Doppler-ultrahang vagy CT-angiogram vizsgálat az erek és a belek problémáit mutathatja.

A mesenterialis angiogram egy olyan vizsgálat, amely egy speciális festék injektálásával jár a véráramba, hogy kiemelje a belek artériáit. Ezután röntgenfelvételt készítenek a területről. Ez megmutatja az artéria elzáródásának helyét.

Kezelés

Amikor a szívizom egy részének vérellátása blokkolódik, az izom elpusztul. Ezt hívják szívrohamnak. Hasonló típusú sérülés fordulhat elő a belek bármely részén.

Amikor a vérellátás hirtelen megszakad egy vérrög által, ez vészhelyzet. A kezelés magában foglalhatja a vérrögök feloldására és az artériák megnyitására szolgáló gyógyszereket.

Ha a mesenterialis artériák megkeményedése miatt tünetei vannak, a probléma kezelésére néhány dolgot megtehet:

Ne cigarettázz. A dohányzás beszűkíti az artériákat. Ez csökkenti a vér oxigénhordozó képességét, és növeli a vérrögök (trombók és embóliák) kialakulásának kockázatát.
Győződjön meg róla, hogy a vérnyomása szabályozott.
Ha túlsúlyos, csökkentse a súlyát.
Ha magas a koleszterinszintje, fogyasszon alacsony koleszterinszintet és zsírszegény étrendet.
Figyelje a vércukorszintjét, ha cukorbetegsége van, és tartsa kontroll alatt.

Műtét elvégezhető, ha a probléma súlyos.

Az elzáródást eltávolítják, és az artériákat újra összekapcsolják az aortával. A dugulás körüli megkerülés egy másik eljárás. Általában műanyag csőoltással történik.
Stent behelyezése. A műtét alternatívájaként sztentet lehet használni az artéria elzáródásának növelésére, vagy gyógyszer közvetlen szállítására az érintett területre. Ez egy új technika, amelyet csak tapasztalt egészségügyi szolgáltatók végezhetnek. Az eredmény általában jobb a műtéttel.
Időnként a bél egy részét el kell távolítani.

Outlook (prognózis)

A sikeres műtét után jó a krónikus mesenterialis ischaemia kilátása. Fontos azonban megváltoztatni az életmódot, hogy megakadályozzuk az artériák megkeményedését.

A beleket tápláló artériák megkeményedése esetén a szív, az agy, a vesék vagy a lábakat ellátó erekben gyakran ugyanazok a problémák jelentkeznek.

Az akut mesenterialis ischaemiában szenvedők gyakran rosszul járnak, mert a bél egyes részei meghalhatnak, mielőtt a műtét elvégezhető lenne. Ez végzetes lehet. Azonnali diagnózis és kezelés mellett azonban az akut mesenterialis ischaemia sikeresen kezelhető.

Lehetséges szövődmények

A belekben a véráramlás (infarktus) hiánya által okozott szövethalál a mesenterialis artéria ischaemia legsúlyosabb szövődménye. Műtétre lehet szükség az elhalt rész eltávolításához.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

A bélszokások változása
Láz
Hányinger
Súlyos hasi fájdalom
Hányás

Megelőzés

A következő életmódbeli változások csökkenthetik az artériák szűkületének kockázatát:

Rendszeresen mozogjon.
Kövesse az egészséges étrendet.
Kezelje a szívritmus problémákat.
Tartsa kontroll alatt a vér koleszterinszintjét és vércukorszintjét.
Leszokni a dohányzásról.

Alternatív nevek

Mesenterialis érrendszeri betegségek; Iszkémiás vastagbélgyulladás; Ischaemiás bél - mesentericus; Holt bél - mesenterialis; Holt bél - mesenterialis; Ateroszklerózis - mesenterialis artéria; Az artériák megkeményedése - a mesenterialis artéria

Képek

Mesenterialis artéria ischaemia és infarktus

Hivatkozások

Holscher CM, Reifsnyder T. Akut mesenterialis ischaemia. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. A gyomor-bél traktus érbetegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 134. fejezet.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterialis artériás betegség: epidemiológia, patofiziológia és klinikai értékelés. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 131. fejezet.