Minimális változás betegség

A minimális változás a vese rendellenessége, amely nefrotikus szindrómához vezethet. A nefrotikus szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek magukban foglalják a vizeletben lévő fehérjét, az alacsony vérfehérje-szintet, a magas koleszterinszintet, a magas trigliceridszintet és a duzzanatot.

medlineplus

Okoz

Minden vese több mint egymillió nephron nevű egységből áll, amelyek szűrik a vért és vizeletet termelnek.

Minimális változás esetén a glomerulusok károsodnak. Ezek a nefron belsejében található apró erek, ahol a vért szűrjük, hogy vizeletet képezzünk és a hulladékot eltávolítsuk. A betegség azért kapta a nevét, mert ez a károsodás nem látható rendes mikroszkóp alatt. Csak egy nagyon erős mikroszkóp alatt, úgynevezett elektronmikroszkóp alatt látható.

A minimális változásokkal járó betegség a nephrotikus szindróma leggyakoribb oka a gyermekeknél. Nephrotikus szindrómában szenvedő felnőtteknél is megfigyelhető, de ritkábban fordul elő.

Az ok ismeretlen, de a betegség a következők után fordulhat elő, vagy azokhoz kapcsolódhat:

  • Allergiás reakciók
  • NSAID-ok alkalmazása
  • Daganatok
  • Oltások (influenza és pneumococcus, bár ritkák)
  • Vírusfertőzések

Tünetek

A nephrotikus szindróma tünetei lehetnek, többek között:

  • A vizelet habos megjelenése
  • Rossz étvágy
  • Duzzanat (különösen a szem, a láb, a boka és a has környékén)
  • Súlygyarapodás (folyadékretencióból)

A minimális változással járó betegség nem csökkenti a termelt vizelet mennyiségét. Ritkán fejlődik veseelégtelenséggé.

Vizsgák és tesztek

Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltató a duzzanaton kívül nem látja a betegség jeleit. A vér- és vizeletvizsgálatok a nephrotikus szindróma jeleit tárják fel, többek között:

  • Magas koleszterin
  • Nagy mennyiségű fehérje a vizeletben
  • Alacsony albuminszint a vérben

A vese biopsziája és a szövet elektronmikroszkóppal végzett vizsgálata minimális változás jeleit mutathatja.

Kezelés

A kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek a legtöbb gyermeknél képesek minimális változásokat gyógyítani. Néhány gyermeknek szteroidokon kell maradnia, hogy megakadályozza a betegség visszatérését.

A szteroidok hatékonyak felnőtteknél, de kevésbé gyermekeknél. A felnőtteknél gyakrabban fordulhatnak elő relapszusok, és függővé válhatnak a szteroidoktól.

Ha a szteroidok nem hatékonyak, a szolgáltató valószínűleg más gyógyszereket javasol.

A duzzanat kezelhető:

  • ACE-gátló gyógyszerek
  • Vérnyomás-szabályozás
  • Diuretikumok (vizes tabletták)

Azt is mondhatják, hogy csökkentse az étrendben lévő só mennyiségét.

Outlook (prognózis)

A gyermekek általában jobban reagálnak a kortikoszteroidokra, mint a felnőttek. A gyermekek gyakran reagálnak az első hónapon belül.

Visszaesés fordulhat elő. Az állapot javulhat kortikoszteroidokkal és immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel (immunszuppresszánsokkal) történő hosszú távú kezelés után.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • A minimális változás tünetei alakulnak ki Önnek
  • Önnek ez a rendellenessége van, és a tünetei súlyosbodnak
  • Új tünetek jelentkeznek, beleértve a rendellenesség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásait is

Alternatív nevek

Minimális változás nefrotikus szindróma; Nulla betegség; Lipoid nephrosis; A gyermekkori idiopátiás nephrotikus szindróma

Képek

  • Glomerulus és nephron

Hivatkozások

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Másodlagos glomeruláris betegség. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. fejezet.

Erkan E. Nephroticus szindróma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 545. fejezet.