Minimális változás betegség

Mi a minimális változás betegség?

A minimális változásokkal járó betegség a nephroticus szindróma egyik leggyakoribb oka, amelyet a betegségnek neveznek, amelyet a fehérje vizeletbe történő szivárgása követ. A minimális változásokkal járó betegség onnan kapta a nevét, hogy a vese mikroszkóp alatt szinte teljesen normálisnak tűnik.

Hogyan diagnosztizálják?

A minimális változásokkal járó betegség a nephrotikus szindróma szokásos oka a gyermekeknél, de más okok gyakoribbak a felnőtteknél. Felnőtteknél általában vese biopszia után diagnosztizálják.

Mi okozza?

Az ok általában ismeretlen. Néha allergiás reakcióként fordul elő valamire, például gyógyszerre, és alkalmanként más betegségek részeként fordul elő. Néha vény nélkül kapható gyógyszerek lehetnek felelősek - például az ibuprofen fájdalomcsillapító. Tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amely az elmúlt hetekben vagy hónapokban előfordulhat. Veseelégtelenséget okozhat?

A minimális változás betegség nem károsítja tartósan a veseműködést. A súlyos nephrotikus szindróma időnként átmeneti veseelégtelenséget okoz, különösen idősebb felnőtteknél.

Hogyan kezelik?

A nefrotikus szindrómát a folyadékretenció szabályozására és a szövődmények megelőzésére szokásos módon kezelik (lásd a nephroticus szindrómára vonatkozó információkat, lásd alább)

A minimális változásokkal járó betegség általában jól reagál a nagy dózisú kezelésre prednizolon ( szteroidok ). Ez gyakran napokon vagy heteken belül leállítja a fehérje szivárgását, bár felnőtteknél hosszabb ideig is eltarthat. Ezután a szteroidok adagját fokozatosan csökkentik. A szteroidoknak nagy adagokban történő alkalmazása számos mellékhatással jár, beleértve a súlygyarapodást, a csontok elvékonyodását, egyesek hajlamát cukorbetegségre, az arc kerekítését és gyermekeknél a bőr elvékonyodását, a viselkedés rosszabb lehet. Ezért fontos, hogy egyensúlyban legyen a kellő kezelés és a mellékhatások megelőzése. Ha a szteroidokat csökkentik és túl gyorsan megállítják, a fehérjeszivárgás nagyon gyorsan visszatérhet.

Néha a betegek nem reagálnak a várt szteroidos kezelésre. Bizonyos esetekben valóban más betegségben szenvednek, például FSGS-ben, de más esetekben a betegséget végül kezelések kombinációjával lehet ellenőrizni. Más betegeknek hosszú ideig kis adag szteroid mellett kell maradniuk, néha más gyógyszerekkel is.

Relapszusok és rezisztens betegség

Habár sok embernél csak egy minimális változást okozó betegség támad, egyeseknél a nephrotikus szindróma hetek vagy hónapok után visszatér. Az első alkalommal, amikor ez megtörténik, a szteroidokat általában újra használják. Ha azonban ez folyamatosan történik, akkor megnő a szteroid kezelés mellékhatásainak kockázata. További kezelések alkalmazhatók a további visszaesések megelőzésére. Ezen kezelések némelyikét részletesebben ismertetjük a vesebetegségben szenvedő immunszuppresszív gyógyszerekkel kapcsolatos információinkban .

Ciklosporin: A transzplantátum kilökődésének megakadályozására általában használt gyógyszer. Nagyon jól működhet a nephrotikus szindróma szabályozásában, de nagy a kockázata annak, hogy a betegség visszatér, amint abbahagyják. Jelentős mellékhatásai is vannak.

Takrolimusz: lehet alternatíva.

Levamisole: parazitaellenes gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy segít megelőzni a gyermekek relapszusait.

Ciklofoszfamid: Ennek a gyógyszernek a 8-12 hetes kúrája hosszú hónapokig vagy évekig megelőzheti a visszaeséseket. Ennek ellenére fontos mellékhatásai lehetnek, és ritkábban használják, mint korábban.

Mikofenolát-mofetil (MMF, Cell Cept): Egy másik gyógyszer, amely csökkenti az immunrendszert. Hasznosnak tűnik, de még nem bizonyított.

Rituximab vagy más anti-B-sejt antitest: Jelenleg ez egy kísérleti kezelés. Csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást is.

Mi okozza a visszaeséseket?

Ismét általában nem tudjuk. Végül idővel általában csak megállnak. Néha kisebb fertőzésekkel fordulnak elő. Ha sok a visszaesése, keressen olyan dolgokat, amelyek maguk okozhatják őket. Időnként felelős lehet például a vény nélkül vásárolt gyógyszerekért.

További információ

Az alábbiakkal kapcsolatos további információink relevánsak lehetnek az Ön számára:

Főbb pontok

A minimális változásokkal járó betegség a nephrotikus szindróma gyakori és kezelhető oka
Gyermekeknél gyakori, de bármely életkorban előfordulhat
Nem károsítja a veseműködést
A szteroidok a szokásos kezelés
Néhány betegnél a betegség visszatér (relapszusok), és ennek megelőzésére kezelésekre van szükség.

Köszönetnyilvánítás: Az oldal szerzője Neil Turner volt. Először 2000 szeptemberében jelent meg, és Ben Reynolds 2010 májusában vizsgálta felül. A dátum utoljára módosult, a láblécben látható.