Metabolikus szindróma

Összegzés

A metabolikus szindróma olyan egészségi állapotok konstellációját írja le, amelyek megnövelik számos egészségügyi probléma, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a zsírmáj kockázatát. Ezek az állapotok magukban foglalják az inzulinrezisztenciát (a fő rizikófaktornak tekintik), a magas vérnyomást, a diszlipidémiát és a hasi elhízást. A metabolikus szindróma kezelésében az elsődleges cél tehát az életmódváltások megkezdése, amelyek magukban foglalják az étrend módosítását és a testmozgást. Ezek az intézkedések gyakran alacsonyabb vérnyomást és trigliceridszintet, valamint megnövekedett inzulinérzékenységet eredményeznek. Azokat a tüneteket, amelyek nem reagálnak kellőképpen ezekre a változásokra, mint például a tartós hipertóniát vagy a hiperglikémiát, gyógyszerekkel kezelik (pl. ACE-gátlók, metformin).

metabolikus

Meghatározás

Metabolikus szindróma

  • A következő állapotok közül ≥ 3 jelen van (vagy már orvosi ellátásban részesül)
    • Inzulinrezisztencia: éhomi glükóz ≥ 100 mg/dl
    • Emelt vérnyomás: ≥ 130/85 Hgmm
    • Emelkedett trigliceridszint: ≥ 150 mg/dl
    • Alacsony HDL -C;: férfiaknál; nőknél
    • Hasi elhízás: a derék kerülete ≥ 102 cm férfiaknál; ≥ 88 cm nőknél

Elhízottság

Súly állapota Testtömeg-index (BMI)
Alsúlyú
Normál vagy egészséges testsúly 18,5–24,9
Túlsúly ≥ 25–29,9
I. osztályú elhízás 30–34,9
II. Osztályú elhízás 35–39.9
III. Osztály elhízás ≥ 40

A kóros elhízást akkor diagnosztizálják, ha a betegek megfelelnek a következő kritériumok ≥ 1-jének:

  • ≥100 font meghaladja az ideális testsúlyt
  • BMI ≥ 40
  • BMI ≥ 35 és az elhízással kapcsolatos egészségi állapotok (pl. Magas vérnyomás, cukorbetegség)

Hivatkozások: [1] [2] [3] [4]

Kezelés

  • Első sor: az életmód módosítása
    • Étrendi változások: kalória-korlátozás, egészséges ételek (pl. Gyümölcs/zöldség, fehérjében gazdag, telítetlen zsírok, korlátozott nátriumtartalom)
    • Fizikai aktivitás: minimum 30 perc mérsékelt testmozgás naponta (heti 2,5 óra), ami növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a vérnyomást és elősegíti a fogyást
  • Orvosi terápia: magas vérnyomás (pl. ACE-gátlók), diabetes mellitus és dyslipidaemia (pl. Sztatinokkal) kezelése
  • Bariatrikus műtét: ha a BMI ≥ 40, és nem sikerül az étrend és az életmód megváltoztatása esetén
    • Hüvely gastrectomia (leggyakoribb): a nagyobb görbület nagy részét eltávolítják, így a fennmaradó gyomor egy hüvelyhez hasonlít
    • Roux-en-Y gyomor bypass (2. leggyakoribb): Roux-en-Y

Hivatkozások: [1] [5] [6] [7]

Bonyodalmak

A metabolikus szindróma a következők fokozott kockázatával jár:

  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • 2-es típusú diabétesz
  • Alkoholmentes steatohepatitis; → fokozott a májcirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma kialakulásának kockázata

Felsoroljuk a legfontosabb szövődményeket. A választék nem teljes.