Metformin és alvászavarok

Somsri Wiwanitkit

Wiwanitkit ház, Bangkhae, Bangkok, Thaiföld

Viroj Wiwanitkit

Wiwanitkit ház, Bangkhae, Bangkok, Thaiföld

Absztrakt

A metformin széles körben alkalmazott antidiabetikus gyógyszer. Az alvás romlása a metformin fontos nem kívánt mellékhatása. Itt a szerzők áttekintik és bemutatják a metformin és az alvási probléma részleteit.

BEVEZETÉS

A cukorbetegség gyakori endokrin rendellenesség. A betegek millióinak kell antidiabetikus gyógyszereket használniuk. Széles körben alkalmazott orális cukorbetegség elleni gyógyszer a metformin (C4H11N5 · HCl). Éhomi körülmények között a metformin körülbelül 50% -os biohasznosulását figyelték meg. [1] Lenyelés után a metformin lassan felszívódik és 1-3 óra alatt éri el a csúcsszintet a vérben, eliminációs felezési ideje körülbelül 1,5-6 óra. [1] A metformin eliminációjának fő útja a tubuláris szekréció. [1] A metformin használata a máj glükóztermelésének csökkenését és a glükóz bélben történő felszívódásának csökkenését eredményezi. [1] Ezenkívül a metformin hozzájárulhat az inzulinérzékenység javításához a perifériás glükózfelvétel és -felhasználás növelésével. [1]

A többi gyógyszerhez hasonlóan a metformin káros hatásait is jelentették. Ez a diabéteszes beteg rosszul teljesítőképességét eredményezheti, [1] a gyógyszer szabálytalan bevitelét okozva. [1] A hipoglikémia és a hasmenés jól ismert káros hatásain kívül a metformin egyéb nem kívánt hatásait is megfigyelték. A metformin alvásra gyakorolt hatása érdekes. Itt a szerzők áttekintik és bemutatják a metformin és az alvási probléma részleteit.

M ETFORMIN - NSOMNIÁT NEVELTEM

A metformin által kiváltott álmatlanságot széles körben emlegetik olyan idős és elhízott cukorbetegeknél, akiknél a közelmúltban diagnosztizálták a diabetes mellitust és metforminnal írták fel. Az álmatlanság kialakulása a metformin megkezdése után néhány napon belül megfigyelhető. Ez egy érdekes nem kívánt hatás, amelyet más antidiabetikus gyógyszerek nem idéznek. Egy internetes jelentésben (www.eheathme.com) a metformin szedésekor mellékhatásokat észlelő emberek körülbelül 1,4% -ának volt álmatlansága. [2] Van néhány érv arról, hogy a metformin okozza-e az álmatlanságot. A diabéteszes betegek általában hajlamosak az álmatlanságra. [3] A vércukorszint az alvás időtartamához kapcsolódik, és a vércukorszint változása a metforminnal történő kezdés után lehetséges mechanizmus lehet a metformin álmatlanság kiváltására. [4] Ezen túlmenően az együttes morbiditás, a depresszióval járó diabetes mellitus gyakori állapot, és ez is álmatlanságot eredményezhet [5]. A gyógyszercélú endokannabinoid rendszer hibája diabetes mellitusban a metformin által kiváltott álmatlanság lehetséges patogenezise lehet. [6]

M ETFORMIN ÉS D REAMS

Mint már említettük, a metformin alvászavart okozhat, és ez befolyásolhatja a normális álommintákat. Rémálmokról számolnak be metformint kapó betegeknél. [7] Ezek azonban ritkábban fordulnak elő, mint az álmatlanság. [8] Valójában az agyi vércukorszint az álmodáshoz való viszonyáról ismert [9,10], és szintjének változása a metformin bevétele után a rémálmok mögöttes patogenezise lehet.

M ETFORMIN ÉS HAGYNI A PNEA-T

Számos jelentés szól a cukorbetegség és az alvási apnoe kapcsolatáról. Ezzel szemben a metformin bizonyítottan képes megelőzni az alvási apnoét. [11,12] Mivel a metformin hasznos az metabolikus szindrómás diabéteszes esetek kezelésében, amely az alvási apnoe kockázati tényezője, [13,14] ezért a metformin hasznos az alvási apnoe megelőzésében. Állatkísérleti tanulmányok szerint arról számoltak be, hogy „A metformin hatékony gyógyító és megelőző kezelés az alvási apnoéban, ami arra utal, hogy az inzulinrezisztencia az elhízástól függetlenül módosítja a lélegeztető meghajtást.

M ETFORMIN ÉS HASZNÁLAT

Ezt a témát kevéssé említik. Bár ez a probléma rendkívül ritka, beszámoltak róla. [15] Mindazonáltal a metformint kapó páciensnél nem javasolják az alvajárás kóros mechanizmusát. Pajzsmirigy pajzsmirigy-ben szenvedő betegeknél azonban jelentést készítenek az endokrin útvonal hibája miatti alvajárásról. [16]

K ÖVETKEZTETÉS

Sok jelentés szerint a metformin bizonyos alvási problémákat, különösen álmatlanságot eredményezhet. Másrészt a metformin bizonyítottan hasznos az alvási apnoe megelőzésében. A metformin és az alvásproblémák közötti pontos kapcsolat továbbra sem világos, és a további megértés érdekében további tanulmányok indokoltak.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla,

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.