Mi a baj azzal, ha az elhízást orvosi problémának nevezzük?

orvosi

Kövér, fitt vagy mindkettő? iStockphoto.com elrejteni a feliratot

Kövér, fitt vagy mindkettő?

Az amerikaiak 1980 óta egyre nehezebbek - ezt tudjuk.

És a legtöbb orvos azt mondaná, hogy az extra súly miatt hajlamosabbak vagyunk a szívbetegségekre, a cukorbetegségre, az ízületi gyulladásra, a magas vérnyomásra és még a rákra is.

Nagy nemzeti szorongás forrása lett. A Robert Wood Johnson Alapítvány azt jósolja, hogy a nemzet minden államában az elhízás aránya 2030-ig meghaladja a 44 százalékot, és ezért betegebb lesz.

De nem mindenki van meggyőződve arról, hogy az elhízás Amerikában szavatol annyi komorságot és végzetet. Vegyük Abigail Saguy-t, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem szociológiai docensét és a "Mi a baja a zsírnak" című új könyv íróját. Azt állítja, hogy túl messzire mentünk az elhízás és a betegség egyenlőségében.

"Az emberek úgy gondolják, hogy az elhízás betegséget jelent, és vannak bizonyos egészségügyi kockázatok, de a kockázat nem azonos a betegséggel" - mondja Saguy a Shots-nak. Ez ellentmondásos nézet, tekintettel arra, hogy hány másik kutató állítja, hogy az elhízás és a hanyatló egészség közötti összefüggés elég egyértelmű. De szkeptikus az ok-okozati összefüggéseket bizonyító adatok erősségével kapcsolatban, kivéve a 2-es típusú cukorbetegséget, amelyet elismeri, hogy a túlsúlyhoz kötött.

Szerzői interjúk

Al Roker arról, hogy „vidám kövér ember”

Az egyik kritikája az a tompa eszköz, amellyel az orvosok értékelik az egészséget és a súlyt: a testtömeg-index, amely az orvosok szerint egészségtelen, ha 30 vagy annál magasabb értéket ér el. "Ez egy nagyon önkényes küszöb - rengeteg olyan ember van, akinek BMI-je jóval meghaladja a 30-at, és akik teljesen egészségesek" - mondja. "És rengeteg olyan ember van, aki" normális "súlyú és anyagcsere-problémákkal küzd."

Azt mondja, hogy mivel a nagyobb testek orvosi problémává váltak, ezeket a testeket egyre rosszabbnak tekintik. "Olyan társadalomban élünk, amelybe olyan mélyen belemerült, hogy rossz, erkölcstelen a kövérség. A kövér embereket széles körben lustának, önzőnek és túl sok erőforrást fogyasztónak tekintik."

Úgy véli, hogy ez olyan társadalmi problémák formájában jelentkezik, mint a zaklatás, a súlykülönbözet ​​és az étkezési rendellenességek. Az orvosok pedig súlyosbíthatják a problémát, ha irodájukat ellenséges közeggé változtatják. Az elhízott nők, Saguy szerint, ritkábban kapnak Pap-kenetet, így magasabb a méhnyakrákuk aránya.

Ehelyett Saguy azt szeretné, ha az elhízás az emberi sokszínűség egy másik formájaként jelenik meg - szép és egészséges. És ha lenne rá módja, teljesen megszüntetnénk az "elhízás" szót, a "kövérségre" cserélnénk.

Az a probléma, hogy feltételezzük, hogy az elhízás-járvány túlzottan fellobbant, az, hogy sok ember nem is tudja, hogy súlya a betegség kockázatának kiteszi őket, ami azt jelenti, hogy még nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Egyes megfigyelők, például Daniel Callahan, a Hastings Center egészségpolitikájára szakosodott bioetikus, azzal érvelnek, hogy nem csak kevesebb, hanem nagyobb társadalmi nyomást kell gyakorolnunk, hogy segítsünk az embereknek a fogyásban.

Azoknak az embereknek, akik nincsenek tudatában annak, hogy túlsúlyosak, "egy régi kifejezést kell használniuk, meg kell döbbenniük az elismerés sokkját" - írta Callahan egy friss Hastings-jelentésben. "Csak a társadalmi nyomás gondosan kalibrált erőfeszítései ébreszthetik őket állapotuk valóságára. Feledékenységbe merültek a problémájuk miatt, mert nem különböznek sok más körülöttük lévőtől."

Bár a politikai döntéshozók, mint New York város polgármestere, Michael Bloomberg, szintén támogatják az emberek nyilvános rábeszélését arra, hogy kevesebbet egyenek, olyan dolgokkal, mint a túlméretes szódabikarbónák tilalma, vannak más jelek is arra, hogy a soványság, mint az ideális testforma, már nem érvényesülhet. Az egyik jel a fogyókúra csökkenése. Egy nemrég 3800 felnőtt felméréséből kiderült, hogy a nők körülbelül 23 százaléka számolt be diétáról 2012-ben. Ez jelentős csökkenés ahhoz a 35 százalékhoz képest, akik azt mondták, hogy 1992-ben diétáztak.

És egy nemrégiben végzett tanulmány azt is kimutatta, hogy egy kis extra testtömeg társulhat a hosszabb élettel. Saguy üdvözli ezeket az eredményeket, és emlékeztetésre hívja őket az úgynevezett elhízási paradoxonra, amely arra utal, hogy néhány túlsúlyos ember hosszú távon egészségesebb lehet.