Itt mindent meg kell tudni a bél egészségéről

Alig vagyok hír arról, hogy a gyomor-bél traktus fontos az emberi egészség szempontjából: Az ételt a szájból a gyomorba szállítja, felszívódó tápanyagokká és tárolt energiává alakítja, és a hulladékot visszaszállítja a testből. Ha nem megfelelően táplálja magát, akkor nem él. Ez ennyire egyszerű.

De az utóbbi években a tudósok felfedezték, hogy a GI-rendszernek még nagyobb, összetettebb feladata van, mint azt korábban megbecsülték. Számos egészségügyi szemponthoz kapcsolódik, amelyeknek látszólag semmi köze az emésztéshez, az immunitástól az érzelmi stresszen át a krónikus betegségekig, beleértve a rákot és a 2-es típusú cukorbetegséget.

"Ma már tudjuk, hogy a gyomor-bél traktus tele van billió baktériummal, amelyek nemcsak az élelmiszer feldolgozásában segítenek, hanem a testünkben is fenntartják a homeosztázis és az általános jólét" - mondja Dr. Tara Menon, az Ohio Állami Egyetem Wexner gasztroenterológusa Egészségközpont. A kulcs a szakértők szerint a mikrobiomban rejlik - baktériumok és más mikroorganizmusok összetétele a gyomorban és a belekben, vagy informálisan a bélben.

A mikrobiom kutatása még mindig gyerekcipőben jár. De tanulmányok már azt találták, hogy bizonyos környezetek, ételek és viselkedésmódok jó vagy rosszabb módon befolyásolhatják a bél egészségét. Itt van miért fontos ez, és mit tehet a sajátja fejlesztése érdekében.

Miért fontos a bél egészsége?

Mindenki mikrobiome egyedi, de van néhány általános tudnivaló arról, hogy mi egészséges és mi nem. "Egészséges emberekben sokféle organizmus létezik" - mondja Dr. Gail Hecht, az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség Központjának a Bélmikrobiomák Kutatásáért és Oktatásáért felelős elnöke. (E szervezetek többsége baktérium, de vannak vírusok, gombák és más mikrobák is.) "Egy egészségtelen egyénnél sokkal kisebb a sokféleség, és úgy tűnik, hogy megnő a baktériumok száma, amelyet a betegséghez társítunk."

Hecht hangsúlyozza a társult szót, mert a tudósok nem tudják biztosan, hogy mi következik először - befolyásolják-e a baktériumok a betegség kockázatát, vagy a meglévő betegség befolyásolja-e a bélbaktériumokat. Valószínűleg szerinte mindkettő igaz. "Még mindig hiányoznak a konkrét bizonyítékok a kapcsolat működéséről, de tudjuk, hogy van."

Egyes baktériumok küzdenek a gyulladással, míg mások elősegítik. Amikor a bél a megfelelő módon működik, ez a két típus kordában tartja egymást. De amikor ez a finom egyensúly torzul, a gyulladásos baktériumok átvehetik a hatalmat - és metabolitokat termelhetnek, amelyek átjutnak a bélbélésen és a véráramba, és a gyulladást továbbterjesztik a test más részeire.

A bélben lévő baktériumok bizonyos típusai más állapotokhoz is vezethetnek. Az állatokon és az embereken végzett vizsgálatok egyes baktériumokat összekapcsoltak az immunfunkció csökkenésével; másoknál nagyobb az asztma és az allergia kockázata; és mások krónikus betegségek, például cukorbetegség, szívbetegségek, szklerózis multiplex és egyes rákos megbetegedések.

A bél egészségét még szorongással és depresszióval, valamint neurológiai állapotokkal, például skizofréniával és demenciával is összefüggésbe hozták. A bélbaktériumok összetétele sovány és túlsúlyos emberek között is változó, ami arra utal, hogy ez elsősorban az elhízás kialakulásában játszhat szerepet.

Mi befolyásolja a bél egészségét?

Az elfogyasztott étel nyilvánvalóan szerepet játszik a bél bakteriális összetételében, de ugyanígy sok más tényező is, beleértve a születésed jellegét is. Kutatások azt mutatják, hogy a hüvelyi úton leadott csecsemők mikrobiómáinak változatosabbá válnak, mint a C-szakaszon keresztül, annak a kitettségnek köszönhetően, amelyet a különböző baktériumok kapnak, amikor áthaladnak a születési csatornán. Kimutatták, hogy a szoptatás elősegíti a jótékony bélbaktériumokat is.

Az a környezet, amelyben felnősz, az ügyekben is fontos. "Túlságosan tiszták vagyunk egy társadalomtól" - mondja Hecht. A baktériumok és baktériumok nagyobb mértékű expozíciója ésszerű határokon belül erősítheti mikrobiomjainkat. „Menj kifelé, áss el a piszokban, játssz az állatokkal ... minden jó. Ezek olyan dolgok, amelyek elősegítik az egészséges bél kialakulását. ”

Az érzelmi stressz a bélbaktériumokat is befolyásolhatja. A tudósok a „bél-agy tengelyre” utalnak, arra az útra, amelyen keresztül a bélből érkező jelek befolyásolhatják az agy neurotranszmittereit, és fordítva. A kutatás még korai, de úgy tűnik, hogy az ember mikrobioma és mentális állapota képes bizonyos mértékben befolyásolni egymást.

Aztán itt van a gyógyszerek szerepe, beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat és a savas reflux, a cukorbetegség és a pszichiátriai állapotok kezelésére használt gyógyszereket is; mindegyiket összekapcsolják a mikrobiómaváltozásokkal. De a legismertebb bélmódosító gyógyszerek az antibiotikumok: bár káros baktériumok elpusztítására írják fel őket, mindenféle baktériumot ki is törölhetnek.

"Láttam, hogy az antibiotikumot szedő betegeknél allergia alakul ki, vagy fogékonyabbak a fertőzésekre, vagy motilitási problémáik vannak, mindez azért, mert mikrobiota összetételük hirtelen megváltozik" - mondja Hecht. Az antibiotikumokat akkor kell felírni, amikor a bakteriális fertőzések leküzdésére van szükség - teszi hozzá, de az orvosoknak és a betegeknek óvatosnak kell lenniük a túlzott használat ellen.

Meg tudja mondani, hogy van-e egészségügyi problémája a bélben?

Amikor a mikrobiómát bármilyen okból kifolyólag kidobják az egyensúlyból, gyakran könnyű megmondani. A puffadás, a gáz, a hasmenés, a gyomorfájás vagy az émelygés mind elég közvetlen jele annak, hogy valami a bélben nem úgy működik, ahogy kellene. Az egyensúlyhiányok rövid idő után gyakran elhárulnak, de ha krónikussá válnak, orvosi diagnózisra és kezelésre lehet szükségük. (A gasztroenterológusok tesztelhetik a mikrobiomhoz kapcsolódó specifikus állapotokat, például bizonyos baktériumok túlszaporodását.)

De az orvosok egyre többször fedezik fel a bélbaktériumok szabálytalanságait, amelyek nem okoznak azonnali tüneteket - legalábbis nem a gyomor-bélrendszeri tüneteket. "A bélben lehetnek olyan baktériumok, amelyek nem termelik túlzottan a gázt, nem változtatják meg a mozgékonyságot, vagy bármit, amit észrevesznek, de amelyek például a vastagbélrák fokozott kockázatával járnak" - mondja Hecht.

A mikrobiomra kíváncsi emberek számára a kereskedelmi tesztkészletek elemzik a székletmintát, és információkat nyújtanak a kimutatott baktériumtörzsekről. De ha tanácsot keres az egészségével kapcsolatban, az orvosok szerint a készletek nem érik meg a pénzt. "Még nem ismerjük eleget ahhoz, hogy ezeket az olvasmányokat értelmessé tegyük" - mondja Dr. Robert Hirten, a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Egyetem orvostudományi adjunktusa. "Általában tudjuk, hogy néz ki, mint a gyulladásos és nem gyulladásos baktériumok, de gyakorlati értelemben nem igazán tudjuk megmérni, vagy egy adott baktériumot egyes betegségekhez igazítani."

Hogyan tudom fenntartani a bél egészségemet?

Nem kell mindig pontosan tudnia, mi folyik a bélben. És mindaddig, amíg betartja az orvos egészségi állapotára vonatkozó utasításait, valószínűleg előnyös lesz a mikrobiom számára. "Azt mondjuk az embereknek, hogy tartsanak kiegyensúlyozott étrendet, maradjanak hidratáltak, rendszeresen mozogjanak és jól aludjanak" - mondja Menon, "mivel úgy gondoljuk, hogy az egészség megőrzése összességében segít megőrizni az egészséges bélrendszert."

Hasonlóképpen, ugyanazok a szokások, amelyek károsak a szívedre, a tüdődre és az agyadra - például a cigarettázás és a túlzott alkoholfogyasztás - szintén károsíthatják a mikrobiomot. (Egyes adatok azonban azt sugallják, hogy a mérsékelt mennyiségű vörösbor előnyös lehet.) Kerülje a felesleges gyógyszerek szedését, mondja Hecht, és beszéljen orvosával arról, hogy a jelenlegi gyógyszeres kezelési módja hogyan befolyásolhatja a bél egészségét.

A tejtermékek, a vörös és a feldolgozott hús, valamint a finomított cukrok korlátozása szintén javíthatja a bél egészségét. Így teheti meg az ajánlott rostmennyiséget - napi 20–40 g, életkorától és nemétől függően. A legtöbb amerikai nem felel meg ezeknek az irányelveknek, de növelheti mennyiségét gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék és magvak hozzáadásával az étrendjéhez.

Menon javasolja az étkezési napló vezetését a rostbevitel, valamint az étellel kapcsolatos GI-tünetek nyomon követésére. A magas rosttartalmú ételekre való hirtelen átállás puffadást okozhat, ezért fokozatosan vezesse be őket, és kövesse nyomon, hogyan reagál a teste minden új dologra. "Néha meg tudja határozni azokat a specifikus kiváltó ételeket, amelyek miatt rosszul érzi magát minden alkalommal, amikor elfogyasztja őket" - mondja Menon. "És találhat olyan alternatívákat, amelyek jobban működnek az Ön számára."

Egyes tanulmányok azt vizsgálták, hogy az egyes élelmiszerek - beleértve a mangót, a meggyet, az áfonyát, a brokkolit, a diót és a leveles zöldséget - rendszeres fogyasztása hogyan hat a bél javára. De ahelyett, hogy szűkítené a lehetőségeket ezekre az elemekre, sokkal fontosabb megvizsgálni, mi a közös bennük (és rengeteg más ételben), mondja Hirten: magas a tápanyag- és rosttartalma, valamint kevés a telített zsír és a finomított összetevők.

Összességében elmondja Hecht, hogy a legkülönfélébb ételek fogyasztása - beleértve a sok rostban gazdag gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát - a legjobb módja a sokszínű és egészséges mikrobiom ösztönzésének. "A bélbaktériumaid abból élnek, ami megmaradt a vastagbélben, miután sejtjeid megemésztették az összes tápanyagot és aminosavat" - mondja. - Összetett szálakat szeretne etetni velük, nem rossz, feldolgozott anyagokkal.

Szedjek-e probiotikumokat?

Számos kereskedelmi étrend-kiegészítő azt állítja, hogy javítja a bél egészségét és bevezeti a jó baktériumokat. De a tudomány még mindig nem foglalkozik a probiotikus tabletták és kapszulák valós előnyeivel. Az egyik lehetséges probléma az, hogy annak ellenére, hogy a probiotikumoknak élő baktériumkultúrákat kell tartalmazniuk, a kiegészítõipar nincs megfelelõen szabályozva - és nincs garancia arra, hogy az, ami a palackban van, megfelel a címkén feltüntetetteknek.

Sőt, a vizsgálatok nem voltak meggyőzőek arról, hogy a probiotikus kiegészítők valóban javítják-e a bél egészségét mindenki számára. A bizonyítékok erősebbek azoknál az embereknél, akiknek speciális egészségi állapota van, például gyulladásos bélbetegség (IBD) és antibiotikumokkal társult hasmenés. "Sok probiotikus törzs nem az, amelyet természetesen nagy mennyiségben találna az emberi belekben" - mondja Hecht. "Tehát megeheti őket vagy ihat, de nem feltétlenül maradnak és gyarmatosítanak, és nem feltétlenül tesznek jót neked."

A tabletták helyett Hecht azt javasolja, hogy erjesztett élelmiszerforrásokból - például joghurtból, kefirből, savanyú káposztából és kimchiből - szerezzenek hasznos baktériumokat, amelyek más táplálkozási előnyökkel is járnak. Hirten azt is tanácsolja pácienseinek, hogy a tabletták helyett inkább az egészséges étrendre és az életmódra összpontosítsanak. "Mindig óvatos vagyok az új étrendekkel vagy kiegészítőkkel szemben, amelyek azt állítják, hogy valamilyen módon megváltoztatják a bél egészségét" - mondja.

Végül, vannak olyan élvonalbeli módszerek, amelyekkel az orvosok kezdenek közvetlenül manipulálni a bél mikrobiomját. A széklettranszplantációkat, amelyek egészséges baktériumokat tartalmazó donor székletanyagot juttatnak a befogadó bélrendszerébe, az IBD, valamint a C. difficile, egy veszélyes fertőzés kezelésére használták, amely visszatérő hasmenést okoz. A kutatók azt is tanulmányozzák, hogy a baktériumokat elpusztító vírusok miként tudják megcélozni a Crohn-kórhoz kapcsolódó E. coli törzseket. "Valójában vírusokat adunk az embereknek, hogy lássuk, képesek vagyunk-e kezelni ezt a specifikus baktériumot" - mondja Hirten.

Mivel még sok minden ismeretlen a mikrobiomról, hozzáteszi, a legjobb tanács az alapok betartása. "Úgy gondolom, hogy ezen a ponton a legfontosabb dolog, amit tehetünk, az egészséges étrend és az életmód követése" - mondja. "Ha ez jó neked, akkor valószínűleg jó a belednek is."

Helyesbítés, április 1

A történet eredeti változata helytelenül jellemezte az IBD egészségi állapotát. Ez gyulladásos bélbetegség, nem irritábilis bélbetegség.