Mi a dömping, és miért tapasztalom?

  • Szociális otthon
  • Az OAC közösségről
    • Az OAC közösségről
    • Hiedelmek és követelések
    • Bevonulás
    • Csatlakozzon a közösséghez
    • Prémium hozzáférésű tagság
    • Adományoz
    • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Fedezze fel oktatásunkat
    • Oktatási források
    • Nyilvános források
    • Keressen minősített szolgáltatót
    • Prémium hozzáférési források
    • Egészség és Wellness sarok
    • Érdekképviseleti források
  • Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
    • Közösségi perspektívák
    • Ossza meg történetét
    • Tagbeszélgetési fórum
    • Keressen egy támogató csoportot
  • OAC Akcióközpont
    • Tudjon meg többet a cselekvésről
    • Érdekképviseleti akcióközpont
  • Programok és események
    • OAC kampányok
    • OAC események
    • OAC programok
  • Adományoz
    • Hogyan segít az Ön támogatása
    • Adakozzon
    • Adás módjai
    • Elnöki Tanács
    • OAC ösztöndíjprogram
  • Közösségi hírek
  • Egészségügyi szakemberek forrásai
    • Források a HCP-k számára
    • Hogyan rendeljünk forrásokat
  • Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Taghreed Almahmeed, MD, FRCSC és Michel Murr, MD, FACS

A cikk PDF változatának megtekintéséhez kattintson ide.

tapasztalom

A dömping szindróma az emésztetlen élelmiszerek gyors átjutása a vékonybélbe okozott tünetek csoportja. A gyomor tetején és alján szelep van, savval töltött tárolóként szolgál, az ételbevitelt apró, alkatrészekre bontva, apró lépésekben átadva a vékonybélnek.

A gyomor megkerülése után az elfogyasztott étel közvetlenül a vékonybélbe kerül, csak nyállal keverve, a gyomorsavval azonban nem. Az emésztetlen élelmiszerek alkotórészei meglehetősen sértetlenek, ezért nagyok.

A vékonybél úgy reagál, hogy a bevitt ételt hígítja a „vízfelvétel” folyamatán keresztül. Minél „gazdagabb” az étel, cukortartalmat tekintve, annál több víz fog a vékonybélbe hígítani. Ezt „korai dömpingnek” nevezik.

Korai dömping és késői dömping

A korai dömping néhány perccel 45 perccel étkezés után következik be. A tünetek nem veszélyeztetik az életet, de ijesztőek lehetnek a gyanútlan beteg számára. A korai dömping tünetei:

  • Gyengeség és ájulás
  • Izzadó
  • Szabálytalan és gyors szívverés
  • Alacsony vérnyomás
  • A bőr kipirulása
  • Szédülés
  • Légszomj
  • Hányás
  • Hasmenés és görcsök

A késői dömping két-három órával evés után következik be. Az élelmiszer és a folyadék vékonybélbe történő gyors bejutására reagálva termelődő felesleges inzulin okozza. A magas inzulinszint csökkenti az alacsony vércukorszintet és olyan tüneteket okoz, mint:

  • Izzadás
  • Éhség
  • Bizonytalanság
  • Szorongás
  • Koncentrációs nehézség
  • Kimerültség
  • Halványság

A késői dömping szindróma diagnózisa gyakran megerősíthető a vércukorszint mérésére szolgáló gyakori vérmintavétellel.

Megakadályozhatja a korai és késői dömpinget, ha kerüli a dömpinget okozó ételeket. Más szavakkal - cukrok, keményítők és sült ételek. Egyél legalább öt-hat kicsi, egyenletesen elosztott ételt naponta. Az ételeket szárazon vegye be (azaz víz vagy ital nélkül, folyadékot csak étkezés között igyon). Mivel a szénhidrátbevitel korlátozott, az energiaigény kielégítése érdekében meg kell növelni a fehérje- és zsírbevitelt. Ilyen például a hús, a sajt, a tojás, a dió, a pirítós, a burgonya és a rizs keksz. A tejet és a tejtermékeket általában nem tolerálják, ezért kerülni kell őket.

Mindegyik embernek más a toleranciája, és felfedezheti, hogy mik lehetnek a személyes biztonságos ételei a műtét utáni életében. Lehet, hogy az „A” személynek nincs problémája az eperrel, és a „B” személynek dömpinget tapasztalhat minden alkalommal, amikor néhány epret fogyasztanak, és a „C” személy csak akkor tud epret enni, ha kissé éretlen. Megtudhatja, mi lehet a saját kiváltó ételei. Ne feledje, hogy ezek az idő múlásával megváltozhatnak, amikor a bypass érik.

Általános intézkedések a dömping kezelésére

A korai lerakáshoz feküdjön le 45 percig, amíg a tünetek elmúlnak, hogy minimalizálja az ájulás esélyét. Késői dömping esetén fogyasszon kis mennyiségű cukorkát vagy igyon édesített levet, amíg az alacsony vércukorszint tünetei megszűnnek. Ezenkívül kiegészítheti az ételt élelmi rostokkal, például gyümölcsökkel, zöldségekkel és gabonafélékkel. Számos orvosi terápiát teszteltek, beleértve a pektint, a guargumit és a glükomannánt. Ezek az étkezési rostok géleket képeznek szénhidrátokkal, ami késleltetett glükóz felszívódást eredményez, és így elkerülhető az inzulin hirtelen növekedése. Az esetek 3-5% -ában azonban a dömping súlyos tünetei az étrendi változások ellenére is folytatódhatnak. Ennek eredményeként jelentős fogyás, étkezéstől és szabadtéri tevékenységektől való félelem, vagy akár a teljes munkaidőben történő foglalkoztatás képtelensége következik be.

A dömping orvosi kezelése magában foglalja az akarbózt vagy az oktreotidot. Az akarbóz késlelteti az ételek felszívódását és fenntartja az egyenletes vércukorszintet. Az oktreotid egy olyan hormon analógja az emésztőrendszerben, amely enyhítheti a dömpinget az inzulin felszabadulásának gátlásával és az étkezés vékonybélben történő lassításával.

A dömping gyakori

A dömping szindróma gyakori műtét utáni szövődmény a gyomor műtét után. A dömping tünetei jelentős morbiditást okozhatnak. Ha az orvosi menedzsment nem nyújt megfelelő tünetmentességet, fel kell ajánlani a helyreállító műtétet annak tudatában, hogy még a műtéti beavatkozás sem lehet sikeres. Általában a legtöbb beteg spontán gyógyul, mivel az emésztőrendszer a műtét után alkalmazkodik. A korai dömping szindróma általában három-négy hónapig jelentkezik a műtét után. A késői dömping szindróma egész évben előfordulhat, de hosszú évekig fennállhat. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy vizsgálja felül az étkezési naplóját, és hajtson végre változtatásokat, amelyek segítenek Önnek.

A szerzőkről:
Taghreed Almahmeed, MD, FRCSC, jelenleg a Tampa Általános Kórház fejlett laparoszkópos és bariatrikus sebészeti klinikai munkatársa. Általános sebészeti képzését a British Columbia Egyetemen, Vancouverben (British Columbia, Kanada) végezte.

Michel Murr, MD, FACS, a Dél-Floridai Egyetem sebészeti docense és országos szinten a bariatéri sebészet vezető hatósága. Úttörő szerepet játszott a laparoszkópos gyomor bypass-ban a Tampa-öböl körzetében, és kiterjedt kutatásokat végzett az elhízással és annak műtéti kezelésével kapcsolatban. Átfogó, multidiszciplináris bariatrikus csoportja évente több mint 300 műtétet végez.