Mi a kólika - és mit tehetek a babám érdekében

A kólika ellen nincs csodaszer, de egy kis kísérletezéssel csak találhat valamit, ami segít

Donna Papacosta, 2018. február 1

Chantal Foisy csecsemő fia, Logan 8 órától megállás nélkül sírt. éjjel 6 óráig. "Semmi sem segített" - mondja Foisy, aki az ontariói Barrie-ben él. - Minden erőmbe került, hogy ne ordítsam vele, de tudtam, hogy nem az ő hibája. Ez volt életem leghosszabb öt hete. Majdnem meghaltam a boldogságtól, amikor a kólika megszűnt.

Saját lányom, Katharine vigasztalhatatlanul sírt, apró öklével összeszorítva, vörös arcát pedig látszólagos fájdalomtól súrolta. Ritkán nyugtatta meg ringatás, ápolás, ének vagy autóút. Amikor a barátok azt tanácsolták, hogy ez „csak” három hónapig tartson, magam akartam sírni. Nem megfelelőnek éreztem magam új anyaként. Miért ne tudnám megnyugtatni a kis babámat?

Aki kibírta egy kócos csecsemő szüntelen jajgatásait, megértheti az ezzel járó önbizalmat és frusztrációt. Sajnos senki sem tudja, mi okozza a kólikát, és van egyetlen bolondbiztos kúra sem ettől eltűnik minden csecsemőben. Ám felfegyverezheti magát olyan eszközökkel, amelyek legalábbis bizonyos ideig működnek. Mint minden szülő, aki járt ott, tudja, érdemes kipróbálni.

A jó hír az, hogy a kólika gyakran eltűnik, amint megjelenik. Addig itt van, amit tudnia kell ahhoz, hogy egész éjjel átvészelje.

Mi a kólika?

A kólika esetének diagnosztizálásához az orvosok többsége a „hármasszabályra” támaszkodik: egy egyébként egészséges csecsemő, aki az élet első három hónapjában napi három vagy több órán át sír a hét három vagy több napján. Egyes szakértők lazább definíciót használnak, például „túlzott sírás egészséges csecsemőben”. Jellemzően a jajgatás a születés után körülbelül két héttel kezdődik, és hat-hét hetes korában éri el a csúcspontot. Gyakran esténként a legrosszabb. A csecsemők körülbelül 10-20 százaléka kóros.

Lorna Faires, az ont-i guelph-i állítólag azt mondja, hogy lánya, Alyssa az első éjjel sírni kezdett a kórházban, majd úgy tűnt, megnyugszik. - De négy hét múlva újrakezdődött, és három hónapos koráig folytatódott. Alyssa általában sírt reggel 10-től 11-ig, majd minden este körülbelül 7: 30-tól 8-ig. három órán át. "Végül aludni fog, miután a férjem órákon át sétáltatta" - mondja Faires. "Egyszerre az anyósom házába küldtük egy hétre a nagyobbik lányunkat, hogy utolérje az alvását." Mint kócos babák szülei, Faires sem tudja, miért sírt annyira a lánya. "Soha nem jöttünk rá" - mondja.

Ha csecsemőjénél kólika van, felhúzhatja a lábát, szorosan ökölbe szoríthatja, böföghet, és úgy tűnik, hogy fájdalmai vannak, amikor sír. Ahelyett, hogy feltételeznénk a kólikát, célszerű, ha háziorvosa vagy gyermekorvosa megvizsgálja a babát, hogy kizárja az egyéb betegségeket, például a fül- vagy hólyagfertőzést. "Először is meg kell győződnünk arról, hogy a baba egészséges-e" - mondja Jeremy Friedman, a torontói Beteg Gyermekek Kórházának fekvőbeteg gyermekgyógyászati igazgatója.

Mi okozza a kólikát?

Annak ellenére, hogy az orvosi szakértők nem ismerik a kólika okát, úgy vélik, hogy ez a normális fejlődés tartományába esik, bár a spektrum szerencsétlen vége. Ennek oka, hogy sok csecsemő napi 30 perc és két óra között sír. A kócos babák egyszerűen jobban sírnak az átlagnál.

"Emlékeznünk kell arra, hogy a csecsemők különböző temperamentumúak" - mondja Friedman. Úgy tűnik, hogy néhány csecsemő érzékeny temperamentuma következtében könnyedén és keményen sír, egyes esetekben elég ahhoz, hogy kolikásnak minősítsék. Tanulmányok kimutatták, hogy fejlődésükben, intelligenciájukban vagy indulatukban később nincs különbség a kócos babák és társaik között. Tehát biztos lehet benne, hogy ha babája most kócos, akkor 13 év múlva nem egy nehéz tinédzser!

Az esetek kis részében az anya étrendjében található tejtermékek problémákat okozhatnak a szoptatott csecsemő számára. Ha gyanítja, hogy ez lehet a baba kólikájának gyökere, próbáljon hét-tíz napig megszüntetni minden tehéntejterméket. Ha van változás jobb irányba, fokozatosan visszaállíthatja a tejet az étrendbe. Néhány érzékeny csecsemő anyja étrendjében csak kis mennyiségű tejet tolerál, de a legtöbbet elvisel - mondja Jack Newman gyermekorvos, a Torontói Egyetem orvostudományi karának adjunktusa, aki több torontói szoptatóklinikán dolgozik.

A palackban táplált csecsemők érzékenyek lehetnek a tehéntejre is. Néhány szülő azt állítja, hogy a tej alapú tápszerről a szója alapú tápszerre való áttérés segít a kólikában. Ha a tehéntej a tettes, ez segíthet, de ez nem biztos. Néhány csecsemő allergiás a szójára, ebben az esetben az úgynevezett „hipoallergén tápszerek”, amelyek lebontják a tehéntejet, egy másik alternatíva.

A szoptató csecsemők más ételekre is érzékenyek lehetnek, például kukoricára, búzára, tojásra és tenger gyümölcseire. Egy, a gyermekgyógyászatban tavaly májusban közzétett tanulmány megállapította, hogy a kólikás kórtörténetben szenvedő csecsemők, akiket almalével tápláltak, többet sírtak és kevesebbet aludtak, mint a fehér szőlőlével tápláltak. Azoknál a csecsemőknél, akiknek anamnézisében nem volt kólika, nem tapasztaltak ilyen tüneteket almalével etetve. (Megjegyzés: A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság azt javasolja, hogy a szülők ne etessenek levet négy hónapnál fiatalabb csecsemőknek.) Megpróbálhatja egyesével eltávolítani az ételeket, hogy pontosan meghatározza a tettest, de ne feledje, hogy mire rájön, mi zavarja a babáját, a kólika már eltűnt.

Micheline Hickey-Ross (Miramichi, New Brunswick) felfedezte, hogy lánya, Asa kólikája enyhült, amikor abbahagyta bizonyos ételek fogyasztását. "Teljesen más volt, amikor kivágtam a banánt, az almát, a zöldpaprikát, az uborkát, a paradicsomot és néhány más ételt."

A kaliforniai gyermekorvos javaslatára Newman nemrégiben megpróbálta felajánlani a kolikás csecsemők anyáinak hasnyálmirigy-enzim kapszulákat. "Segít a fehérjék anyagcseréjében, hogy ne kerüljenek az anyatejbe" - mondja -, és ebben nagy sikereket értünk el, bár még mindig kísérletezünk az adagolással. "

Néhány csecsemőnél reflux van, a gyomorégéshez hasonló állapot. Ha a babád kissé megszívja, majd lehúzza a mellét és sikoltozik, ez okozhatja sírását. Lehet, hogy ő is sokat köp. (A legtöbb köpködő csecsemő azonban nem szenved refluxtól.) Egy izraeli tanulmány kimutatta, hogy a refluxellenes gyógyszerek két héten belül enyhítik a tüneteket. A palackból táplált csecsemők esetében a válasz lehet előre megemésztett tápszer, amelyben a fehérjét aminosavakra bontják. Ez azonban egy utolsó lehetőség, mivel a formula drága és kellemetlen ízű.

Kathi Kemper, a bostoni Gyermekkórház Holisztikus Gyermekgyógyászati Oktatási és Kutatási Központjának igazgatója szerint a vastartalmú tápszerek jobbak a kólikás csecsemők számára, mint az alacsony vastartalmú márkák. Míg palackozás a szülőknek némi szerencséjük lehet a képletváltás során, nincs előnye a mellről üvegre váltásnak - mondja Friedman. - Éppen annyi üvegből táplált csecsemőnek van kólika. Előfordulhat azonban néhány szoptatási technika, amelyek megkönnyítik a kólikát (lásd: „Ápolási megjegyzések”).

Hogyan segíthet egy kócos babának?

Édesanyád, a szomszéd szomszéd és a fodrász valószínűleg ismer valakit, akinek a babájának kólikáját rizsgabona, hintaszék vagy voodoo gyógyította. Sok javítás rövid ideig segít, és úgy tűnik, hogy minden működik három vagy négy hónap múlva, amikor a kólika általában eltűnik. Mégis vannak olyan dolgok, amelyeket a szülők kipróbálhatnak, és valódi esélyt kínálnak a baba tüneteinek enyhítésére.

Bebizonyosodott, hogy a lehető legnagyobb mértékben hordozza a sírást. A babakönyvben William Sears gyermekorvos azt írja, hogy a szülőknek maguknak kell hordaniuk a csecsemőket, vagy meg kell kezdeniük a megnyugtató rutint, mielőtt a kólika beindul. Miután a csecsemőtök mind felszámolták, egyre nehezebb lesz megnyugtatni. Javasolja a babaheveder vagy hordozó. A hagyományos kólika-gyógymódok közé tartozik a meleg meleg vizes palack a csecsemő hasán, zene, lassú, ritmikus ringatás és porszívó vagy hajszárító működtetése a „fehér zaj” megnyugtatása érdekében. Néhány szülő megpróbálta csecsemőjét autófülkébe tenni egy futó, hűvös ruhaszárító tetején. (Ha ezt megpróbálja, csak arra ügyeljen, hogy egy pillanatra sem hagyja felügyelet nélkül a babát.)

Egyes csecsemők jól reagálnak arra, hogy szorosan beöltöztek egy bújós takaróba. A szülők rengeteg készpénzt költenek hintákra, kiságy vibrátorokra és egyéb olyan eszközökre, amelyek azt állítják, hogy megnyugtatják a csecsemőket, de nincs garancia arra, hogy ezek működni fognak. Mint Friedman rámutat, néhány csecsemő kevesebb ingerre reagál, nem többre. Ha úgy tűnik, hogy semmi más nem működik, érdemes megpróbálni letenni a babát egy sötét szobába, és hallgatni, hátha lelassul a sírása néhány perc múlva.

Hasznos lehet, ha naplót vezet a sírási időkről és a különböző taktikákról, javasolja Friedman. Ez nemcsak segít abban, hogy kiderüljön, mi működik és mi nem, hanem reményt is adhat. "Néha a szülők nem veszik észre, hogy a sírás csökken, amíg nem kezdik nyomon követni."

Íme egy pillantás a kólika kezelésére alkalmazott egyéb kezelésekre.

Gyógynövénysegítők Egy 1993-as tanulmány megállapította, hogy a kamilla, az édeskömény, az üröm, az édesgyökér és a balzsam-menta tartalmú gyógynövény tea napi három-négy uncia jelentősen hatékonyabb volt, mint egy placebo a csecsemőkólikák megszüntetésében, állítja Kemper. "Nem ismert, hogy a tea gyógynövényei közül melyik a hatékony összetevő" - teszi hozzá -, de a kamilla a világ számos részén hagyományos hasi ülepítő. " Tegyen két kamilla teazsákot egy csészébe. Öntsön forrásban lévő vizet és hagyja 10-20 percig meredek, amíg kihűl. Adjon csecsemőjének egy evőkanál egy unciát, palackban vagy kanálon, naponta kétszer-négyszer. "Ha ez a babádnak fog menni - mondja Kemper -, akkor egy-két nap múlva meglátod az eredményeket."

A kapros víz (kaprot, köményt, gyümölcscukrot és vizet tartalmaz) ártalmatlan és népszerű - bár nem bizonyított - gyógymód. Egyes márkák kis mennyiségű alkoholt tartalmaznak, de nincsenek veszélyek, ha betartják az utasításokat. Ha kipróbálja a gyógynövényeket, ne adjon naponta több mint négy uncia teát, és használjon megbízható forrást.

Baba masszázs "Nincs tudományos kutatás, amely igazolja, hogy a masszázs enyhíti a kólikát, de vannak szülők, akik szerint ez segít" - mondja Friedman. Fektetheti a babát a földre, és a hasánál kezdve óvatosan járja az ujjait az óramutató járásával megegyező irányba, koncentrikus köröket formálva kifelé. Próbáld meg ezt 20-30 perccel etetés után.

Kiropraktika és cranio-sacral terápia Néhány tanulmány kimutatta, hogy a gerincvelő manuális manipulációja hatékony kólika-kezelés, de ezek a vizsgálatok nem hasonlították össze az alanyokat egy csecsemő kontrollcsoportjával, akiket nem kezeltek. Ezenkívül a terápia akkor kezdődött, amikor a legtöbb kólika a legrosszabb volt, és két héten keresztül folytatódott, amikor általában javulni kezd. Fontos megjegyezni, hogy februárban a Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság közleményt adott ki: „Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy alátámasztaná a kiropraktika biztonságosságát és hatékonyságát a gyermekek nem izom-csontrendszeri állapotainak kezelésében.” A cranio-sacral terápia a koponya csontjainak kíméletes tapintása egy speciális masszázs terapeuta részéről. Győződjön meg róla, hogy olyan emberhez fordul, aki nemcsak regisztrált masszázsterapeuta, hanem az Upledger Intézet tanúsítvánnyal rendelkezik. Nincsenek hivatalos tanulmányok, amelyek igazolják, hogy a kólika hatékony kezelése, bár egyes szülők szerint ez segít.

Homeopátia Hasonlóképpen nincs végleges bizonyíték arra, hogy a homeopátia segít a kacsás csecsemőkön. De Kemper szerint a homeopátiás gyógyszereket biztonságosnak tekintik, és általában meglehetősen olcsók. Ha úgy dönt, hogy alternatív gyógymódot próbál kipróbálni, vásároljon egy csecsemőknél tapasztalattal rendelkező orvoshoz, és mindenképpen mondja el a háziorvosának. A homeopátiák és természetgyógyászok vizsgálata azt mutatta, hogy a legtöbbnek nincs hivatalos gyermekgyógyászati képzése, és kevesebb, mint a fele azt mondta, hogy egy lázas kéthetes gyermeket sürgősségi ellátásra utalnak, ami arra utal, hogy esetleg nem ismerik fel a potenciálisan súlyos állapotot - mondja Kemper.

Gyógyszerek A legtöbb orvos nem nagy rajongója a kólika gyógyszeres megközelítésének. A szülőknek tartózkodniuk kell a diciklomin-hidroklorid (Bentylol) nevű gyógyszertől, amelyet hat hónapnál fiatalabb csecsemőknek nem ajánlanak, mert légzési nehézségeket okozhat. Néhány orvos még mindig előírja, de figyelembe véve a nem bölcs kockázatokat. Néhány szülő görcsoldót talál, mint például a szimetikon (Ovol), de nincs bizonyíték arra, hogy miért lenne hatékony. Ennek ellenére ártalmatlan.

Végül: ne kínáljon korai szilárd anyagot a kólika gyógyítására. Négy hónap előtt a csecsemő szilárd anyagokkal való táplálása - például rizses gabonafélék vagy pürésített ételek - kockázati tényező az ételérzékenység kialakulásában.

Sajnos kipróbálhatta a könyv minden trükkjét, és megállapíthatta, hogy semmi sem működik. Bármennyire is nehéz elképzelni, amikor átéled, nem sokáig tart, amíg a babád mosolygós, játékos hat hónapos lesz. Azok a kimerítő korai idők fokozatosan elhalványulnak a memóriából, miután a babád - és te - kinövi a kólikát.

A túlélők készen állnak
Donya Leonard, az albertai Lethbridge-ből emlékszik arra az időre, amikor lánya, Ryleigh annyira sikoltozott, hogy férjével nem tudtak mit kezdeni. "Kimerültünk" - mondja. - Végül csak betettük a kiságyba, és összeestünk az ágyban. Amikor felébredtünk, aludt. Fogalmam sem volt, meddig aludt.

Egy ideális világban soha nem hagyná a babát, hogy kiáltja. De ha az idegei kopottak, akkor alváshiányos, és attól tart, hogy elveszítheti türelmét a csecsemővel szemben, átadhatja másnak, vagy leteheti biztonságos helyre, mint egy kiságy, vegyen egy mély lélegzetet, és elhagyni a szobát. Ne feledje, hogy a csecsemő megrázása károsíthatja törékeny agyát, néha végzetesen. Tegyen másokat akár tíz percre is felelőssé, hogy készítsen magának egy csésze teát, olvasson egy magazint, meditáljon, vagy találjon valamilyen módot a kikapcsolódásra.

"A szülőknek nagyon sok támogatásra van szükségük ahhoz, hogy átvészeljék ezt az időszakot" - mondja Jeremy Friedman, a torontói Beteg Gyermekek Kórháza. "Ha tehetik, célszerű mozgósítani a családi erőforrásokat, hogy szünetet kaphassanak."

Ápolási jegyzetek
A kólikát gyakran észlelik olyan csecsemőknél, akiknek anyja bőséges tejellátással rendelkezik. Miért sír a baba? Néhány csecsemő kóros lesz, ha főleg az alacsonyabb zsírtartalmú tejet kapja, amely korábban a takarmányban jelenik meg. (A Hindmilk a dúsabb, magasabb zsírtartalmú tej, amelyet a baba később kap. Ne feledje, hogy a tej zsírtartalma fokozatosan, nem hirtelen változik.)

A túl sok előtej egyszerre sok laktózt ad a babának. A vékonybélben előfordulhat, hogy a laktózt emésztő fehérje nem képes egyszerre ennyit kezelni, és a baba gázokat, sőt néha vércsíkokat tapasztal a székletben. Ezek a csecsemők nem laktóz-intoleránsak, és nincs ok a tápszerre való áttérésre. A gyógymód: Fejezze be az első mellet, mielőtt felajánlja a másodikat, így a baba minden alkalommal kap tejjel. "Győződjön meg róla, hogy a csecsemő jól meg van ragadva, és hogy valójában a mellén iszik-e" - mondja Jack Toronto New York-i Torontói Egyetem. Honnan tudod?

"Képzelje el, hogy hüvelykujja szalmaszál, és vastag folyadékot szív be, mint egy turmixot" - mondja Newman. - Amint befelé szívja a hüvelykujját, az álla lent marad. A baba ugyanezt teszi, amikor a szája tejjel telik meg. Ha nincs szünete az állban, akkor már nem sokat kap. A tömörítés ekkor megtarthatja a baba ivását. ” (A mell tömörítésének magyarázatához keresse fel a következő címet: Newman adatlapja .)

Nincs szigorú és gyors szabály a szoptatással kapcsolatban - állítja Newman, de azt javasolja, hogy a második oldalt csak akkor ajánlják fel, ha a baba abbahagyja az ivást az első oldalon. Akár több mellet is fel tud ajánlani.

A túlaktív tejcsalás szintén hozzájárulhat a kólikához egy szoptatott csecsemőben, mert nyűgös és ingerlékeny lesz, ha túl sok tej jön túl gyorsan. Itt is kipróbálhatja a csecsemőt etetésenként egy emlővel. A nővérhez való fekvés segíthet, mert a gravitáció csökkenti a tej áramlási sebességét. Ha van ideje, fejezzen ki egy-két uncia tejet, mielőtt etetné a babát, hogy lassítsa az áramlást.

Joan Fisher, az ottawai laktációs tanácsadó látta, hogy a kócos babák kétségbeesett szülei elhagyják a szoptatást, majd eredménytelenül kísérleteznek különféle tápszerekkel. Végül néhány sikeresen laktált újra, de ez az út nagyon nehéz lehet, és nem mindig sikeres.