Mi a pajzsmirigy-gyulladás?

A pajzsmirigy gyulladása

A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása (nem fertőzés). A pajzsmirigy-gyulladásnak több típusa létezik, és a kezelés mindegyiküknél más.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása
A Hashimoto thyreoiditis, más néven autoimmun vagy krónikus lymphocytás thyreoiditis, a pajzsmirigy-gyulladás leggyakoribb típusa. Nevét japán orvosról, Hakaru Hashimoto-ról kapta, aki először 1912-ben írta le.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a hypothyreosis leggyakoribb oka. Tudjon meg többet a hypothyreosis alapjairól a hypothyreosis diavetítésünkben.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában a pajzsmirigy mindig megnagyobbodik, bár csak az egyik oldala lehet elég megnagyobbodva ahhoz, hogy érezze. Ennek a betegségnek a folyamán a pajzsmirigy sejtjei hatástalanná válnak a jód pajzsmirigyhormonvá történő átalakításában, és a kibővítéssel "kompenzálják" (ennek a folyamatnak az áttekintését lásd a pajzsmirigy működéséről szóló oldalon).

A radioaktív jódfelvétel paradox módon magas lehet, miközben a beteg pajzsmirigy alulműködik, mert a mirigy megőrzi a jód felvételének vagy "csapdájának" képességét akkor is, ha elvesztette pajzsmirigyhormontermelő képességét.

A betegség előrehaladtával a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) növekszik, mivel az agyalapi mirigy megpróbálja a pajzsmirigyet több hormon termelésére késztetni, a T4 (egy másik pajzsmirigyhormon) leesik, mivel a pajzsmirigy nem képes rá, és a beteg hipotireoidá válik . Ez az eseménysor viszonylag rövid, néhány héten át, vagy akár több évig is eltarthat.

A kezelést pajzsmirigyhormon-pótlással kell kezdeni. Ez megakadályozza vagy korrigálja a pajzsmirigy alulműködését, és általában megakadályozza a mirigy növekedését is.
A legtöbb esetben a pajzsmirigy mérete csökken, ha a pajzsmirigyhormon-pótlás megkezdődik.
A pajzsmirigy-antitestek a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 95% -ában vannak, és hasznos "markerként" szolgálnak a betegség pajzsmirigy biopszia vagy műtét nélküli beazonosításában.
A pajzsmirigy-antitestek évekig megmaradhatnak, miután a betegséget megfelelően kezelték, és a beteg pajzsmirigyhormon-pótlást kapott.

A pajzsmirigy-gyulladással kapcsolatos pajzsmirigy-állapotok

De Quervain pajzsmirigy-gyulladása
De Quervain pajzsmirigy-gyulladását (más néven szubakut vagy granulomás pajzsmirigy-gyulladás) először 1904-ben írták le, és sokkal ritkábban fordul elő, mint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. A pajzsmirigy általában gyorsan megduzzad, nagyon fájdalmas és gyengéd.

A mirigy a pajzsmirigyhormont juttatja a vérbe, és a betegek hyperthyroidokká válnak; a mirigy azonban abbahagyja a jód felvételét (a radioaktív jódfelvétel nagyon alacsony), és a hyperthyreosis általában a következő néhány hétben megszűnik.

A betegek gyakran lázasak, és inkább ágyban fekszenek.
Pajzsmirigy antitestek nem jelen van a vérben, de az ülepedési arány (amely a gyulladást méri) nagyon magas.
Bár ez a típusú pajzsmirigy-gyulladás hasonlít a pajzsmirigy fertőzéséhez, soha nem azonosítottak fertőző ágenseket, és az antibiotikumok nem használhatók.
A kezelés általában ágynyugalom és aszpirin a gyulladás csökkentésére.
Időnként kortizon (szteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást) és a pajzsmirigyhormon (a pajzsmirigy "pihentetésére") hosszabb ideig alkalmazhatók.
Szinte minden beteg felépül, és a pajzsmirigy normális állapotba kerül több hét vagy hónap után.
Néhány beteg hypothyreummá válik, amint a gyulladás rendeződik, ezért korlátlan ideig a pajzsmirigyhormon-pótláson kell maradnia.
A visszatérések nem gyakoriak.

Csendes pajzsmirigy-gyulladás
A néma pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy-gyulladás harmadik és legkevésbé elterjedt típusa. Csak az 1970-es években ismerték fel, bár valószínűleg létezett, és ezt megelőzően Graves-kórként kezelték.

Ez a típusú pajzsmirigy-gyulladás hasonlít Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának és De Quervain-pajzsmirigy-gyulladás kombinációjára. A vér pajzsmirigytesztje magas és a radioaktív jódfelvétel alacsony (mint De Quervain pajzsmirigygyulladása), de nincs fájdalom, és a tűbiopszia hasonlít Hashimoto pajzsmirigygyulladására. A betegek többsége fiatal nő volt a terhességet követően.

A betegség általában nem igényel kezelést, és a betegek 80% -a 3 hónap után teljes gyógyulást mutat és a pajzsmirigy normális állapotba kerül. A tünetek az enyhébb kivételével hasonlóak a Graves-kórhoz. A pajzsmirigy csak kissé megnagyobbodott, exophthalmos (a "hibás szemek" kialakulása) nem fordul elő.

A kezelés általában ágybetétel béta-blokkolókkal a szívdobogás (a gyors pulzusszám megelőzésére szolgáló gyógyszerek) kezelésére. Radioaktív jódra, műtétre vagy pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre soha nincs szükség. Néhány beteg tartósan hipotireózissá vált, és a pajzsmirigyhormonra kellett helyezni őket.

Akut pajzsmirigy-gyulladás
A mai napig ezt az állapotot nem kell jelenteni, de a becslések szerint meglehetősen gyakran fordul elő, különösen a nyaki műtétet követően. Az egyik leggyakoribb oka annak, hogy valaki pajzsmirigy-gyulladást tapasztalhat, a nyaki műtét vagy a pajzsmirigy bevonása. Bármely műtét elvégzése bizonyos kockázattal jár, és mellékpajzsmirigy-műtét esetén gyakori eredmény a tranziens vagy átmeneti műtét utáni pajzsmirigy-gyulladás. 1

Azoknál a betegeknél, akiknél hiperparatireoidismust diagnosztizálnak, és az ok megállapítható, hogy műtétet igényelnek a mellékpajzsmirigy eltávolítására, fennáll annak a veszélye, hogy pajzsmirigy-gyulladás alakulhat ki. Ez a típusú pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy erőteljes mozgására reagálva jelentkezik a nyaki műtét során vagy a mellékpajzsmirigy eltávolításakor.

Ha mellékpajzsmirigy-műtétet végeznek, kérdezze meg a pajzsmirigy-gyulladást, ha még nem mondták meg, hogy ez lehetséges. A pajzsmirigygyulladás ezen formája tünetmentes lehet, ami azt jelenti, hogy bármilyen tünetet tapasztalhat, ezért nem is fogja észrevenni, hogy pajzsmirigygyulladása van. Mások számára a pajzsmirigy gyulladása olyan tüneteket okozhat, mint remegés, szorongás és talán versenyző szív. Ha ezeket az érzéseket tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

Azok számára, akiknél dost-műtéti pajzsmirigy-gyulladás alakul ki, a kezelés könnyen kezelhető gyógyszeres kezeléssel egy-három hónapig, amely segít csökkenteni a gyulladást és helyreállítani a pajzsmirigy egészséges működését.

Ritkán van azonban egy kis kockázat, hogy ez az akut pajzsmirigy-gyulladás tirotoxicózissá válhat, ami speciális orvosi kezelést igényel.

Pajzsmirigy-gyulladás, Egyéb
Gyulladt pajzsmirigy fordulhat elő vírusfertőzésre (vírusos pajzsmirigy-gyulladás) vagy bakteriális fertőzésre (bakteriális pajzsmirigy-gyulladás), sugárzás után vagy bizonyos gyógyszerek hatására. Orvosa meghatározza pajzsmirigy-gyulladásának okát, majd szükség szerint kezeli az állapotot.