Mi a terhesség kolesztázisa?

Szenved a kéz és a láb viszketése? A kolesztázis tünete lehet, egy ritka, de súlyos májbetegség, amely halva születhet.

Normális, ha terhesség alatt enyhe viszketést tapasztal, amikor a dudor nő, a bőre kitágul és megnyúlik - valójában az összes terhes nő csaknem egynegyede panaszkodik viszkető bőrről. Az intenzívebb, tartós viszketés azonban a terhesség intrahepatikus kolesztázisának (ICP) tünete lehet, a terhességre jellemző májbetegségek csoportja, amely zavarja az epe áramlását.

Bár nincs hosszú távú kockázat az egészségére, ez az állapot veszélyes lehet a babájára, ha nem kezelik. Ezért mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha jelentős viszketése van.

Mi a terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICP)?

Az ICP károsítja a máj működését, ennek következtében az epe - a májban a zsírok emésztésére termelő folyadék - felhalmozódik a vérben. A viszketés akkor vált ki, amikor a vér ezeket az epesavakat lerakja a szövetekbe, ami kellemetlen lehet, de nem életveszélyes. A csecsemő számára azonban az epe magas szintje mérgező, és kezeletlenül komplikációkat okozhat, ideértve a koraszülést, a magzati szorongást, a magzatvízben lévő meconiumot és a halva születést.

Mik a kolesztázis tünetei?

Így tehet különbséget ártalmatlan viszketés között, amelyet sok nő tapasztal terhesség alatt, és az ICP-t: "A kolesztázishoz kapcsolódó viszketés a terhesség második és harmadik trimeszterében jelentkezik, és általában súlyos, különösen éjszaka" - magyarázza Christine Miller, MD reproduktív orvos professzora a Kaliforniai Egyetem Orvostudományi Karán. "Lehet az egész testen, de a tenyéren és a talpon gyakran rosszabb."

Azonnal mondja el orvosának, ha súlyos viszketést tapasztal, hogy kizárja az ICP lehetőségét. Valószínűleg vérvizsgálatokat és epesav vizsgálatokat rendel el, és a diagnózis megállapításához értékeli a máj működését. "Ha súlyos viszketést tapasztal, és orvosa nem ismeri az ICP-t, és ellenáll az állapot további megismerésének, kérjen egy második véleményt" - mondja Dr. Miller.

Az esetek többségében a viszketés az egyetlen jelentett tünet. Az ICP-vel kapcsolatos kevésbé gyakori tünetek azonban a következők lehetnek:

Sötét vizelet és/vagy halvány széklet

A légzési distressz szindróma (RDS) és a légzés meghiúsulása

A bőr és a szemfehérje sárgulása (más néven sárgaság)

Étvágytalanság

Az ICP tünetei általában a szülés után megszűnnek, de a későbbi terhességekkel nagy az esély a kiújulásra.

A terhesség kolesztázisának kezelése

Jó hír az Ön és babája számára, hogy az ICP kezelhető. Valójában aktív kezeléssel a halva születés kockázata kevesebb, mint 1 százalék, ami megegyezik a komplikáció nélküli terhességgel. Dr. Miller szerint a leggyakoribb aktív irányítási taktikák általában a következőket tartalmazzák:

Az Ursodiol vényköteles gyógyszer szedése. Ez a gyógyszer segít csökkenteni az epesav szintjét az anya véráramában és enyhíti a viszketést. Ezenkívül számos módon elősegítheti a csecsemő védelmét, ideértve a placenta idő előtti öregedésének megakadályozását, a meconium festés kockázatának csökkentését, a csecsemő szívének és sejtjeinek védelmét az epesavak okozta károsodások ellen, valamint helyreállítja a placenta képességét az epesavak szállítására baba.

Korai szülés 36. vagy 37. héten, vagy a diagnózis idején, ha később.

További szűrések a jólét és a baba állapotának figyelemmel kísérésére. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják az epesavszint ellenőrzésére szolgáló vérmunkát; nonstress tesztek, amelyek kimutathatják a magzati szorongás jeleit; biofizikai profilértékek a magzatvíz és a magzati aktivitás térfogatának mérésére.

Terhesség alatti általános viszketés kezelése

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatti viszkető bőr nagyon normális lehet. "Sok nő nem más okból viszket, mint hogy a has feletti bőr folyamatosan feszül, és ez szárazsághoz, striákhoz és viszketéshez vezethet" - mondja Dr. Hakakha. - Az esetek többsége ártalmatlan.

A viszketés csökkentése érdekében íme néhány tipp Michele M. Hakakha-tól, a testület által tanúsított OB/GYN-től és a Expecting 411: A bennfentes útmutató a terhesség és a szülés társszerzőjétől:

Használjon hidratálót naponta kétszer, közvetlenül zuhanyzás vagy fürdés után.

Használjon viszketésgátló krémeket, például calamine krémet, 1% hidrokortizon krémet vagy difenhidramin (Benadryl) krémet.

Kerülje az igazán forró zuhanyokat, amelyek kiszáríthatják a bőrt.

Igyon sok vizet, hogy jól hidratált maradjon.

Próbálja ki a zabpelyhes fürdőt.

Kerülje a hosszú időjárást forró időben vagy napsütésben (ami súlyosbíthatja a viszketést).

Ha további információt szeretne kapni az ICP-ről, ideértve a tünetek kezelését és az állapotról jártas orvos felkutatását, látogasson el az ICPcare.org oldalra.

Melissa Willets író/blogger és hamarosan a 4 éves anyuka lesz. Keresse meg a Facebook-on, ahol krónikusan beszámol életéről, befolyás alatt. A jógából.