Mi az elhízás?

A cikk: „Mi az elhízás?” orvosilag Ethan Lazarus, MD, FOMA. Dr. Lazarus a klinikai táplálkozási központ elnöke Denverben, CO.

Mi az elhízás?

Az elhízást az Egészségügyi Világszervezet (WHO) „rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásként határozza meg, amely kockázatot jelent az egészségre”. Az elhízás betegsége az Egyesült Államok felnőttek több mint egyharmadát érinti a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. A CDC az elhízás mérésére a testtömeg-indexet (BMI), vagy a személy kilogrammban kifejezett súlyát osztva magasságának négyzetével metrben adja meg. A 30-as vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező személyek elhízottak. Míg a BMI lehet az elhízás szűrésének kezdeti eszköze, korlátai vannak. A WHO elismeri ezeket a korlátozásokat, kijelentve, hogy a BMI csak „az elhízás nyers népességmérője”.

Az elhízás másik meghatározása az Obesity Medicine Association-től (OMA) származik, és az OMA Obesity Algorithm ® -jében szerepel. Az OMA az elhízást „krónikus, kiújuló, többtényezős, neurobehaviorális betegségként határozza meg, ahol a testzsír növekedése elősegíti a zsírszövet diszfunkcióját és a rendellenes zsírtömeg fizikai erőit, ami káros anyagcsere, biomechanikai és pszichoszociális egészségügyi következményekkel jár”.

Miért betegség az elhízás?

Az elhízást először 1948-ban ismerte el betegségként az Egészségügyi Világszervezet (WHO). 1

Az Egyesült Államokban az American Medical Association (AMA) 2013-ban az elhízást betegségként ismerte el. 2 Miért fontos ez az elhízás betegségként való elismerése? Az elhízás régóta elfogultság és megbélyegzés témája. Míg a közfelfogás lassan változik, sokan (köztük az egészségügyi szakemberek közel fele) még mindig azt feltételezik, hogy az elhízás az egyén hibája, kizárólag annak az eredménye, hogy túl sokat esznek és túl keveset mozognak. Amikor az AMA és más szakmai orvosi és egészségügyi szervezetek az elhízást betegségként ismerik el, az egészségügyi szakembereket és a lakosságot arra oktatja, hogy ennél sokkal összetettebb. Az elhízás nem személyes választás. Az elhízás olyan betegség, amelyet a genetika, a környezet és sok más tényező összetett kölcsönhatása okoz. Továbbá, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás 236 egyéb betegségre is hatással van, ebből 13 rák.

Az elhízás betegségként való felismerése lehetővé teszi számunkra, hogy beavatkozásokat kutassunk az elhízás megelőzése érdekében, és bizonyítékokon alapuló kezeléseket hajtsunk végre az elhízás által érintettekkel. Ezek a kezelések magukban foglalják a viselkedési és táplálkozási beavatkozásokat, az orvosi kezelést és még a műtétet is. Az elhízás betegségként való felismerése megkülönbözteti az elhízást is, mint valamit, amelyet komolyan kell venni. az elhízásban szenvedő emberek többsége számára az, hogy egyszerűen kevesebbet eszik és többet mozog, nem eredményez fenntartható, hosszú távú fogyást. 3

Az elhízás kialakulásában egy személy nem hibás, mint a szívbetegség vagy a magas vérnyomás. Az elhízott ember ugyanolyan tiszteletet és együttérző egészségügyi ellátást érdemel. Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (USPSTF) azt javasolja, hogy minden felnőttet vizsgáljanak meg elhízás szempontjából, és ajánljanak vagy utaljanak az elhízottakra intenzív, többkomponensű viselkedési beavatkozási programokba. 4

Mi okozza az elhízást?

Az elhízás olyan orvosi betegség, amely akkor fordul elő, amikor az ember teste felhalmozódik és túlzott mennyiségű testzsírt tárol. Számos tényező járul hozzá az elhízáshoz, többek között:

Az elhízással járó betegségek

Jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás akár 8 évvel is csökkenti az élettartamot 7, és legalább 236 egyéb egészségügyi problémával jár együtt, beleértve a 13 rákfajtát, 8 a 2-es típusú cukorbetegséget, az alvási apnoét, a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a depressziót. 9.

Rák

Az elhízáshoz kapcsolódó biológiai és életmódbeli tényezők egyaránt hozzájárulhatnak a rák magasabb kockázatához. A zsírsejtek a szervezetre káros vegyi anyagokat termelnek, gyulladást okozva, amely idővel károsíthatja az egészséges sejteket. A zsírsejtek emelhetik a hormonszintet is, ami kiválthatja a géneket azokban az emberekben, akiknél nagyobb a kockázata bizonyos rákos megbetegedéseknek. Az életmódbeli tényezők is szerepet játszanak az elhízás és a rák kapcsolatában. A megfelelő táplálkozás és a fizikai aktivitás kulcsfontosságú elemek mind az elhízás, mind a rák kockázatának csökkentésében. 10.

Ez a 13 típusú rák kimutatta, hogy a legerősebb összefüggésben van az elhízással:

Mell (menopauza utáni nők)
Vastagbél és végbél
Nyelőcső (adenokarcinóma)
Epehólyag
Vese
Máj
Meningioma (az agyat és a gerincvelőt borító szövetrák)
Myeloma multiplex (a vérsejtek rákja)
Petefészek
Hasnyálmirigy
Pajzsmirigy
Felső gyomor
Méh

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 85% -a túlsúlyban vagy elhízásban szenved. Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat jóval azelőtt kezdődik, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget gyakran felismerik, amikor az inzulinrezisztencia megkezdődik. Az inzulin egy olyan hormon, amely úgy szabályozza a vércukorszintet, hogy meghatározza, hogyan tárolja a szervezet a glükózt és a zsírt. Amikor a szervezetben inzulinrezisztencia alakul ki, magasabb inzulinszintre van szükség, hogy a test energiaforrásként felhasználhassa a glükózt. Ez az ellenállás a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. 11.

Alvási apnoe

Becslések szerint minden ötödik amerikait érinti az alvási apnoe. Az alvási apnoében szenvedő emberek alvás közben pillanatnyi légzésmegszakadást tapasztalnak. Az alvási apnoe leggyakrabban férfiaknál, idősebb egyéneknél és magasabb BMI-vel rendelkezőknél fordul elő. Ezenkívül a nők, akiknek a nyaka kerülete legalább 16 hüvelyk, és a férfiak, akiknek a nyaka kerülete legalább 17 hüvelyk, nagy a kockázatnak.

Az elhízás hozzájárul az alvási apnoe kockázatához, mert a túlsúly növeli a felső légutak nyomását, ami összeomláshoz és a zsírlerakódások csökkenő neuromuszkuláris kontrolljához vezet. Ez hozzájárul a csökkent tüdőmennyiséghez és a fokozott légzési nehézségekhez. Az alvási apnoe tünetei közé tartozik a túlzott nappali álmosság, a horkolás, a reggeli fejfájás és az emelkedett vérnyomás. Az alvási apnoe számos más súlyos orvosi rendellenességhez vezethet. 12.

Hipertónia (magas vérnyomás)

A magas vérnyomás az artériák belső falain vér által kifejtett nyomásra utal. A 44 éves Framingham Heart Study-ban a túlsúly és az elhízás a hipertónia eseteinek 26-28% -át tette ki. Az elhízás és a zsíreloszlás egyaránt meghatározza a magas vérnyomás kockázatát. A magas vérnyomásban szenvedők számára a fogyás a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet, csökkentve a gyógyszerek iránti igényt, és csökkentve a magas vérnyomás okozta betegségek kockázatát.

Depresszió

A depresszió gyakori túlsúlyos és elhízott betegeknél. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a kutatók azt találták, hogy az elhízott egyének 20% -kal magasabbak a depresszió kialakulásának kockázatában, és egyes esetekben a kockázat 44% -kal magasabb, mint az egészséges testsúlyúaké. A depresszió tünetei a fáradtság, az alacsony energiájú alvás és a túlzott evés. 14