Leteszi a lábát a köszvényre

ÉBER: Koronavírus (COVID-19) információk - * Frissített látogatói irányelvek

A köszvényt „királyok betegségének” nevezik, és olyan történelmi személyek szenvedték el, mint VIII. Henrik király, Benjamin Franklin és Isaac Newton. De ez kevés kényelem, ha otthon ülsz intenzív és lüktető fájdalommal a lábadban.

A köszvény azonban minden társadalmi és pénzügyi háttérrel rendelkező embert megüt. Ma az Egyesült Államokban több mint 8,3 millió ember szenved köszvényben. És ez a szám növekszik az elhízás növekedése és a magas vérnyomás nagyobb gyakorisága miatt.

Mi a köszvény?

A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás egyik formája, amely olyan embereknél alakul ki, akiknek magas a húgysavszintje a vérben. Ez a sav tűszerű kristályokat képez az ízületben, és hirtelen, súlyos fájdalmat, érzékenységet, bőrpírt, meleget és duzzanatot okoz. Ha nem ellenőrzik, a köszvény súlyos károkat okozhat az ízületekben, az inakban és más szövetekben.

A köszvényt korábban szigorú diétával kezelték. Ma a gyógyszerek képesek kontrollálni, bár az okos táplálkozás segít jobban érezni magát.

A köszvény tünetei

A legtöbb ember számára a köszvény sérülést vagy betegséget követ, és fájdalmas fájdalommal és duzzanattal kezdődik a nagylábujjban. A köszvényes fájdalom a bokában vagy a térdben is megjelenhet. A későbbi támadások előfordulhatnak más ízületeknél, elsősorban a láb és a térd ízületein, mielőtt azok folyamatosakká válnának.

A köszvény általában egy ízülettel kezdődik, de kezeletlenül más ízületeket is érinthet. A súlyos ízületi fájdalom egy hét és 10 nap alatt csökkenhet, de a fájdalom állandóbbá válhat. Az ízületek körüli bőr alatti húgysavból fájdalommentes, de torzító kristálycsomók is kialakulhatnak.

A köszvény vesekövekkel és más súlyos egészségügyi kockázatokkal társul, például magas vérnyomás, cukorbetegség, krónikus vesebetegség és szív- és érrendszeri betegségek.

Hogyan diagnosztizálják a köszvényt

A köszvény diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét, megvizsgálja az érintett ízületet és vérvizsgálatot végez. Érdeklődni fog a fájdalom súlyossága, a roham hossza és az érintett ízületek iránt. Kérdezhetnek az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, és röntgenfelvételt, ultrahangot, CT-t vagy MRI-t készíthetnek a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárására.

A vérvizsgálat meg fogja mérni a húgysav szintjét a vérben. A magas húgysavszint a vérben nem feltétlenül jelenti azt, hogy köszvénye van, ahogy a normális szint sem jelenti azt, hogy nincs. A köszvény diagnosztizálásának legbiztosabb módja az, ha eltávolítja a folyadékot az érintett ízületből, és mikroszkóp alatt megvizsgálja húgysav-kristályokat.

Mi okozza a köszvényt?

Bár a köszvényes fájdalom hirtelen megjelenik, ez egy idővel végbemenő folyamat vége. Amint azt korábban megjegyeztük, a köszvény a szervezetben lévő húgysavfelesleg eredménye. Ez az úgynevezett hiperurikémia.

A húgysav olyan anyag, amely általában akkor alakul ki, amikor a szervezet lebontja a purinokat, amelyek megtalálhatók az emberi sejtekben és számos ételben. A húgysavat a vér a vesékbe szállítja, és a vizelettel üríti.

Néhány ember azonban vagy túltermeli a húgysavat, vagy normális mennyiséget termel, de a veséjük nem tudja hatékonyan feldolgozni, és felesleges húgysav képződik. Ezen emberek némelyikénél, de nem mindenkinél köszvény alakulhat ki.

Kit érint a köszvény?

A köszvény az amerikai felnőttek körülbelül 4 százalékában fordul elő - körülbelül 6 millió férfi és 2 millió nő. Kiválthatja bizonyos magas purintartalmú ételek (vörös húsok vagy kagylók) magas étrendje, túlzott alkoholfogyasztás (különösen sör), valamint magas vérnyomás, lábduzzanat vagy szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A kockázatot növelő egyéb tényezők a következők:

Egy családtag, akinek köszvénye volt.
Egyéb egészségi állapotok, például magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség és szívbetegségek.
60 évesnél idősebb.
Férfi lévén.
Elhízottság.
Gyomor bypass műtéten estek át.

Mik a köszvény szakaszai?

A köszvénynek több szakasza van:

A tünetmentes hyperuricemia az első köszvényes rohamot megelőző időszak. Nincsenek tünetek, de a vér húgysavszintje magas, és kristályok képződnek az ízületben.
Akut köszvény vagy köszvényes roham akkor fordul elő, amikor valami (például éjszakai ivás) miatt a húgysav szintje megpattan, vagy lökdösi az ízületben képződött kristályokat, kiváltva a támadást.
Az intervallum köszvény a támadások közötti idő. Bár nincs fájdalom, a köszvény nem múlt el. Az alacsony szintű gyulladás károsíthatja az ízületeket.
Krónikus köszvény köszvényes embereknél alakul ki, akiknek húgysavszintje évek óta magas marad. A támadások gyakoribbá válnak, és a fájdalom nem biztos, hogy megszűnik, mint korábban. Ízületi károsodás léphet fel, ami a mobilitás elvesztéséhez vezethet.

A köszvény kezelése

A kezelési terv a köszvény állapotától és súlyosságától függ. A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek kétféleképpen: enyhítik a fájdalmat és lecsökkentik a gyulladást, vagy megakadályozzák a későbbi köszvényes rohamokat a húgysavszint csökkentésével.

Az akut roham kezelése a következőket foglalhatja magában:

Az érintett ízület pihenése.
Jég használata a duzzanat csökkentésére.
Vény nélkül kapható NSAID-k vagy vényköteles gyógyszerek szedése a támadás első jeleire.

A jövőbeli támadások megelőzésére szolgáló kezelés a következőket foglalhatja magában:

Az életmód megváltoztatása, például a testsúly szabályozása, a testmozgás és az étrend beállítása. (Bővebben lásd alább.)
Gyógyszer szedése a húgysavszint csökkentésére a vérben, például urikozurikus szerek, xantin-oxidáz inhibitorok és súlyos esetekben a peglotikáz.
A húgysav kristályokból képződő, tophinak nevezett csomók kezelése vagy eltávolítása a bőröd alatt.
A jelenlegi gyógyszeres kezelés módosítása, mivel egyes gyógyszerek növelhetik a húgysav koncentrációt.

Életmódváltások

Az egészséges életmód szokásainak elfogadása kulcsfontosságú része a hatékony köszvénykezelési tervnek. Az egészséges étrend, a rendszeres fizikai aktivitás és a fogyás csökkentheti az ismételt köszvényes rohamok kockázatát.

Diéta. Az egészséges étrendnek tartalmaznia kell az összes élelmiszercsoportot, különösen a zöldségeket, a teljes kiőrlésű gabonákat, a növényi fehérjéket, például a diót és a hüvelyeseket, és az alacsony zsírtartalmú tejterméket. A finomított szénhidrátokat és a feldolgozott ételeket a lehető legkisebbre kell csökkenteni. (További részletek az alábbi oldalsávon találhatók.)

Fizikai aktivitás és súlykezelés. A megfelelő súly elérése és fenntartása fontos része a köszvény kezelésének. A fogyás segít csökkenteni a húgysavat a vérben, és csökkentheti a szívbetegség vagy a stroke kockázatát, mindkettő gyakori a köszvényes embereknél. A testmozgás fontos része a testsúly kezelésének.

Keresse fel orvosát

Ha köszvény tüneteit tapasztalja, fontos, hogy beszéljen orvosával. Kezelés nélkül a túl sok húgysav a vérben gyakoribb köszvényes rohamokat és ízületi károsodásokat okozhat. Ritka esetekben károsíthatja a veséjét is. Orvosa elvégzi a tünetek alapos kiértékelését, és személyre szabott kezelési tervet dolgoz ki, amely gyors fájdalomcsillapítást biztosít és megakadályozza a jövőbeni rohamokat.

Köszvény diéta ötletek

A köszvény kezelésében:

Korlátozza azokat az ételeket, amelyekben magas a purinszint, különösen a húst, a tenger gyümölcseit és a sört.
Fogyasszon egészséges étrendet, amely biztosítja a szükséges tápanyagokat és segíti a testsúlyának ellenőrzését.
Fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket.
Igyon sok vizet és más folyadékot. Ez segíthet a testének megszabadulni a húgysavtól.

Számos dolgot tehet a köszvény étkezési terve részeként.