A „nagy baba” mítoszainak megsemmisítése: Az OB-GYN megkönnyíti a félelmeket a tényekkel

A tények ismerete arról, hogy mi okoz (és nem) nagyobb újszülötteket, kényelmet nyújthat a leendő szülők számára.

Szülni soha nem könnyű. És egy orvostól hallva, hogy a te kis rögöd nem olyan kicsi, aggodalomra adhat okot a kismamák.

A nagy csecsemők kihívást jelenthetnek - de nem annyira, mint amennyit a szülők félhetnek.

"Nagyon sok mítosz létezik" - mondja David Marzano, MD, a Michigani Egyetem Von Voigtlander Női Kórházának OB-GYN-je. .

A nagybaba orvosi kifejezése a makrosomia. Az újszülött akkor kapja meg ezt a megjelölést, ha születésekor 8 font, 13 uncia vagy nagyobb súlyú.

Az amerikai szülészeti és nőgyógyászati kollégium szerint az ország szüléseinek körülbelül 8 százaléka makrosómiás csecsemőket érint. De az újszülöttek csak 1 százaléka súlya 9 font, 9 uncia vagy több.

Marzano megdöntött néhány mítoszt, amelyet a leendő anyukáktól hall:

Tévhit: A baba méretére vonatkozó jóslatok mindig helyesek

Marzano három módszerrel jósolja a baba méretét, de könnyen beismeri, hogy korántsem állnak bolondbiztosak. Az első a Leopold-féle manőver, amelynek során az orvos mindkét kezével az anya hasán érzi a csecsemő részeit, hogy meghatározza a méh méretét és helyét.

"Néhány éves tapasztalat után nagyon jól meg tudja jósolni, hogy mekkora baba lesz ezzel a módszerrel, de néha meglepődik" - mondja Marzano, aki karrierje legnagyobb babáját hozta világra az első napon. szakmai gyakorlata: 12 font, 6 uncia örömköteg.

Saját kutatásokat is végez, megkérdezi a beteget születési előzményeiről, és megfigyelő készségeket használ annak megállapítására, hogy mindkét szülő szokatlanul magas vagy nehéz-e, gyakran jó előrejelzője egy nagyobb baba.

A végső eszköz egy ultrahang a harmadik trimeszterben. De az ezt a technológiát használó jóslatok akár 20 százalékkal is kikapcsolhatók, vagyis a várhatóan 10 fontos baba 8 és 12 font között lehet. Ez a legkevésbé pontos eszköz ebben a terhességi szakaszban, mondja Marzano.

Mítosz: A súlygyarapodó terhes nőknek nagyobb a babájuk

Marzano látta azon betegek arányát, akik azt mondják, hogy nagyobbak, mint előző terhességük, vagy semmivel sem gyarapodtak az utolsó gyermekükhöz képest.

Ez nem olyan fontos: "Voltak olyan apró nőim, akik gyakorlatilag nem híztak és rendszeresen sportolnak, nagy babákat hoznak világra" - mondja. "Elgondolkodtat, hmm, a természet furcsa."

A kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedő, már meglévő és terhességi anyák - amelyek először a terhesség alatt alakulnak ki - nagyobb kockázatot jelentenek a macrosomia-ban szenvedő csecsemők számára.

További befolyásoló tényezők az elhízott anyák, a makrosomia megelőző kórelőzményei és a lejárt csecsemők.

A cukorbeteg anyáknak, legyenek azok terhességi vagy már meglévő cukorproblémák, diétával és testmozgással kell ellenőrizniük cukorukat a magas cukorszint elkerülése érdekében - magyarázza Marzano.

Az OK? A magas cukortartalmú nők átengedik ezt a glükózt a placentán. A csecsemő hasnyálmirigye érzékeli, és több inzulint termel a magasabb cukorterhelés kezelésére, amely folyamat zsírokká alakítja. A végeredmény egy nagyobb baba lehet.

Eközben a magasabb cukor kockázatot jelent a gyermekre születése után.

"Ezt a babát több órán keresztül szorosan figyelemmel kell kísérni, mert az anya cukora miatt több inzulint szabadít fel" - mondja Marzano. "Amikor rögzíti a zsinórt, elveszi a csecsemő cukorellátását, és a csecsemő vércukorszintje csökken, mert több inzulin van jelen."

Mítosz: A várandós anyának ketten kellene ennie

Ha egy leendő anya megduplázódik étkezés közben?

"Ez egy mítosz" - mondja Marzano. "Valószínűleg jó helyről származott régen, amikor az alultápláltság volt a probléma, de ez nem jelent nagy problémát az Egyesült Államokban."

Marzano azt mondja, hogy nem rég volt, amikor az orvosok minden várandós nőnek azt tanácsolták, hogy 30–40 fontot gyarapítsanak. Az irányelvek az anya kezdő súlyától függenek. Az átlagos testsúlyú anyáknak 20-30 fontot kell felszedniük; a túlsúlyos nőknek 10 fontért kell lőniük. Az elhízott nőknek ugyanolyan súlyúnak kell maradniuk, míg a kórosan elhízott nők még terhesen is fogyhatnak.

"A súlygyarapodás minimalizálása jobb célpont, mint azt mondani valakinek, hogy fogyjon, de ha tudatja velük, ez megakadályozhatja az 50 kilós súlygyarapodást" - mondja Marzano.

Mítosz: A vegetáriánus étrend megakadályozza a makrosómiát

A steak és a tenger gyümölcseinek lemondása nem befolyásolja az újszülött súlyát.

"Nincs bizonyíték arra, hogy egy vegetáriánusnak kisebb a kockázata a nagy baba születésének, mint a rendszeres étrendben lévő embereknek" - mondja Marzano.

Míg az egészséges életmód pozitívan befolyásolhatja a növekvő csecsemőt, a genetika is nagy szerepet játszhat, különösen olyan körülmények között, mint a terhességi cukorbetegség.

"A terhességi cukorbetegségben részt vevő hormonok gyakran nem befolyásolhatják az anya hatását, és az e hormonok által okozott magasabb vércukorszint nagyobb magzati növekedést eredményezhet" - mondja Marzano, hozzátéve, hogy az állapot még olyan nőknél is előfordulhat, akiknek nincs kockázatuk tényezők.

Tévhit: A nagy csecsemőket C-szakaszon keresztül kell elszállítani

Az anya és a baba szövődményeinek kockázata nő az újszülött méretével, de ez nem jelenti azt, hogy császármetszésre van szükség - mondja Marzano. A beteg és az orvos megvitatja a kockázatokat, és konzultál más orvosszakértőkkel.

Ha több jel azt jelzi, hogy a csecsemő súlya meghaladja a 9 fontot, akkor az American College of szülész-nőgyógyászok javasolják a C-szakaszt.

Ha a beteg hagyományos szülés mellett dönt, a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy epiziotómiát (a hüvely nyílásánál végzett műtéti vágás) kaphat, vagy hüvelyi könnyeket tapasztalhat, mert speciális felszerelések, például csipeszek használhatók.

A hüvelyi szállítás során az egyik leggyakoribb probléma a váll disztócia, amely akkor fordul elő, amikor a csecsemő válla elakad az anya szeméremtestje alatt. Orvosi vészhelyzetnek minősül, mert a csecsemő beszorul a szülőcsatornába, és a köldökzsinór lenyomva van, ezzel megszakad az oxigénellátás.

A baba kijuttatásához az orvosnak több manővert kell végrehajtania a válldystocia enyhítésére. Ez magában foglalhatja a csecsemő kulcscsontjának eltörését, ha ez nem természetes módon történt a szülés során. Tartós idegsérülés vagy bénulás léphet fel, ami a kar gyengeségét vagy használhatatlanságát eredményezheti.

Ha ez nem segít a csecsemő mozgatásában, akkor magzati halál léphet fel.

Ennek ellenére a kismamák megijesztése az utolsó dolog, amit Marzano tenni akar. A tudatosság, tudja, a kulcs a tévhitektől vagy mítoszoktól mentes megalapozott döntéshozatalhoz.