Mi okozza az autizmus spektrum zavart?

A kutatások nyomokat adnak az autizmus okairól.

Feladva: 2018. szeptember 12

autizmus

Az autizmus spektrumzavar (ASD) gyorsan növekvő prevalenciája még fontosabbá teszi annak kiderítését, hogy mi okozza az ASD-t. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az ASD 59 gyermekből 1-et (és 37 fiúból 1-et) érint. Ezzel szemben 2000-ben 150 gyermekből 1 érintett. Más tanulmányok szerint a jelenlegi prevalencia még magasabb lehet.

Az autizmus okának gyors és könnyű válasza: „Nem tudjuk.” Van azonban ennél több megértésünk, bár a válasz összetett. Az ASD jelenlegi megértése az, hogy az ASD-nek több oka van, nem pedig az összes eset egyetlen oka.

Jelenleg tudjuk, hogy az ASK számos genetikai rendellenességhez kapcsolódik, mint például a törékeny X szindróma, a gumós szklerózis, a Down szindróma, a Rett szindróma és a neurofibromatosis. Ezeknek a genetikai rendellenességeknek az ismerete és kapcsolatuk az autizmussal sok tudóst elhitette azzal, hogy az ASD oka elsősorban genetikai. Az ASD örökölhetőségét a tudósok körülbelül 90% -ra becsülték. Jelenleg az ASD kockázatát növelő ismert genetikai rendellenességek az ASD esetek legfeljebb 25% -át teszik ki. (1)

Mivel az ASD genetikai okainak vizsgálata a vártnál kevésbé volt eredményes, néhány kutató a lehetséges környezeti okok tanulmányozása felé fordult. Néhány friss tanulmány az ASD örökölhetőségét 37-50% közé becsülte (1), ami az ASD környezeti okait jelentősebbé teszi. Meg kell azonban jegyezni, hogy minden betegséget a gének és a környezet bonyolult kölcsönhatása okoz. Az ASD-k mindegyikének más és más oka lehet, hogy a genetika és a környezet szerepet játszik.

Az ASD környezeti okai továbbra is kissé megfoghatatlanok, és az ok-okozati viszony bizonyítása lehetetlen. A kutatók azonban néhány jelentős összefüggést találtak a környezeti tényezők és az ASD között. Tudjuk, hogy fokozott az ASD kockázata a 35 évesnél idősebb anyáktól és a 40 évnél idősebb apáktól született gyermekeknél. További kockázati tényezők a terhesség szorosabb elosztása, a koraszülöttség, az alacsony születési súly és az elsőszülött gyermek. A terhesség alatti fertőzés vagy az elhúzódó láz szintén növeli az ASD-ben szenvedő gyermek kockázatát. Bizonyos egyéb terhesség alatti expozíció korrelál az ASD-vel is: rubeola fertőzés, talidomid expozíció az első trimeszterben, valproinsav (Depakote görcsrohamok vagy bipoláris rendellenességek esetén), terbutalin használata az idő előtti vajúdás megállítására és kezeletlen fenilketonuria. (2)

Egyre nagyobb az aggodalom és bizonyíték az ASD peszticidekkel, ftalátokkal (amelyek megtalálhatók a műanyagokban), parfümökkel, levegőszennyezéssel, egyéb vegyi anyagokkal és elektromágneses mezőkkel való összefüggése miatt. A szakértők továbbá már tudták, hogy a higany, az ólom, az arzén, a poliklórozott bifenilek (PCB-k) és a toluol mérgezőek az emberre és neurodevelopmentális rendellenességeket okoznak. Így nem lenne meglepő, ha azt találnánk, hogy egy vegyi anyag vagy vegyi anyagok kombinációja okozza vagy drámai módon növeli az ASD kockázatát. Mintegy 85 000 vegyi anyagot gyártottak az Egyesült Államokban, és ezek közül 2800-at nagy mennyiségben használnak, kevés információ áll rendelkezésre a fejlődési toxicitásukról. (3)

Számos tanulmány kimutatta, hogy az ASD-ben szenvedők változnak a génekben, amelyek részt vesznek a szervezet méregtelenítésében a káros vegyi anyagoktól. Ez fokozná ezeket az embereket a toxicitás és ezeknek a vegyi anyagoknak a káros hatásaival szemben. A környezeti toxikus anyagokkal kapcsolatos szakirodalom egyik áttekintése azt mutatta, hogy a 37 vizsgálat 92% -a összefüggést mutatott az ASD és a környezeti expozíció, például peszticidek, ftalátok, PCB-k, oldószerek, mérgező hulladékok, nehézfémek és légszennyezők között. A vizsgálatokban a legerősebb bizonyíték a peszticidek és a légszennyezés volt. A toxikus anyagoknak való kitettség a vízellátásban vagy az anyák halevése (növekvő higany-expozíció) nem támogatott, mint az ASD fokozott kockázata. Meg kell jegyezni, hogy ezek a vizsgálatok összefüggést mutatnak, és nem bizonyítják az okozati összefüggést. (3)

AZ ALAPOK

A peszticidek elpusztítják a „kártevőket” azáltal, hogy károsítják a kártevők idegrendszerét. Így nem lenne ésszerű, ha a peszticidek káros hatással lennének az emberi idegrendszerre annak ellenére, hogy nem okoznak halált. Magasabb szintű szerves foszfátos inszekticideket találtak olyan terhes nőknél, akiknek gyermekeinél később ASD alakult ki. Ezenkívül a köldökzsinórvérben a szerves foszfátok magasabb szintje társult ASD tünetekkel kora gyermekkorban. Megállapították, hogy ezek a peszticidek összefüggésben vannak a memória, a motoros koordináció, a kognitív fejlődés és a térbeli teljesítmény problémáival. Mivel a szerves foszfátokat újabban betiltották a háztartási használatra, a piretroidokat vagy a piretrint gyakrabban használták rovarirtóként. A piretrin metabolitjait a felnőttek 70% -ában találták. Nyilvánvaló, hogy ezek a peszticidek kevés biztonsági adattal rendelkeznek a környezetünkben. De a rendelkezésünkre álló adatok aggályosak. Minőségi vizsgálatokra van szükség a mezőgazdasági és lakossági célokra használt peszticidek biztonságosságának értékeléséhez. (4)

A ftalátok olyan vegyi anyagok, amelyek rugalmassá és nehezebben feltörhetővé teszik a műanyagokat. Több száz termékben használják, például mosószerekben, kenőolajokban, vinilpadlóban, ragasztókban, autóipari műanyagokban, esőkabátokban és testápolási termékekben, beleértve a körömlakkot, szappanokat, samponokat és hajlakkokat. A kozmetikumok 75% -ában is megtalálhatók. A ftalátok felfújható játékokban és néhány gyermekjátékban találhatók. Az egyiket ftalátoknak tesszük ki a ftalátokkal érintkezésbe kerülő termékek fogyasztásával és ivásával. A kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben, mivel gyakran a szájukba teszik a kezüket, különösen a műanyag játékok megérintése után. (4) A CDC szerint még alacsony ftalátszintnek való kitettség eredménye sem ismert.

A ftalátokat magatartási problémákkal, ASD-vel, ADHD-vel, elhízással, szociális hiányokkal, pajzsmirigy-diszfunkcióval és magatartási problémákkal vonták be. Az állatoknál alacsony születési súlyhoz, meddőséghez és a hím nemi szervek rendellenességeihez kapcsolódtak. Egy tanulmány megállapította az ASD megduplázódását azoknál a gyermekeknél, akiknél a szülők vagy a gyerekek szobájában polivinil-klorid (PVC) padló volt. A PVC padló a levegőben található ftalátok jelentős forrása. (4)