Mi történik valójában, amikor a futók elveszítik az időszakukat

A futó közösségben több nő kezd beszélni az amenorrhoáról

A 2016-os félmaratoni világbajnokság rajtvonalán állva a walesi Cardiffban Tina Muir csípőre tette a kezét. 13 éven át hajszolta álmát, hogy Nagy-Britanniát és Észak-Írországot képviselje a világ színpadán. Most megérkezett. A pálya folyamán a hazai közönség ujjongott, Muir-t felhúzta a hideg, szeles körülmények között. Amikor befordult az utolsó kanyarban, és észrevette a célvonalat, Muir elmosolyodott. 49. lett.

Muir karrierje csúcsához ért. Erősnek és magabiztosnak érezte magát, és életének legjobb állapotában volt, heti 90 és 100 mérföld között futott, és egy dedikált erőnléti programot követett. Néhány héttel a Cardiff-i célvonal átlépése után Muir 2:37-es személyes rekordot futott a londoni maratonon. Aztán decemberben ismét csökkentette PR-jét, 2:36-ot ért el a kaliforniai nemzetközi maratonon, és összesítésben ötödik lett.

De 2017 márciusában Muir, aki most a kentuckyi Lexingtonban él, meglepő bejelentést tett: azt mondta, hogy abbahagyja a futást. Míg a kiégés szerepet játszott döntésében, nagyobb egészségügyi aggályok játszottak szerepet. A 28 éves nőnek kilenc éve nem volt menstruációja, és családot akart alapítani. "Szeretek futni, de a családot mindig is szerettem volna" - mondja Muir. „Tudtam a logisztikát. Ha nincs ciklusa, nem teherbe eshet. "

Muir először 15 évesen kapta meg a menstruációját. Két-három éves rendszeres ciklus után a futás intenzitásától függően ingadozni kezdett. Néhány hónapig elveszítette, miközben nagyjából heti 30 mérföldet futott, és visszanyerte, amikor szabadságot vett a sporttól. Aztán, amikor Muir a Ferris Állami Egyetemen kezdte, ahol tizenkétszeres amerikai volt terepfutásban és atlétában, edzései hetente 50 mérföldre emelkedtek. "Többet erőltettem magam, mint a múltban, és jobban befektettem a teljesítménybe" - mondja. Muir ekkor fogamzásgátlón volt, és még mindig a menstruációja volt, de végül eltűnt.

Eleinte Muir megkönnyebbült, de legbelül tudta, hogy valami nincs rendben. "A menstruációd olyan normális, emberi dolog, és ez nem nekem történt" - mondja. "Szörnyű érzés, mintha a tested eltörne."

Kezdett orvosokhoz, szakemberekhez és táplálkozási szakemberekhez fordulni, hogy választ találjon a menstruáció hiányára, az amenorrhoának nevezett állapotra. Megbeszélték Muir étrendjét és elemezték a vérét és a vizeletét. Minden normálisnak tűnt, beleértve az étvágyát is. Az orvosok még egy adag hormonnal is kiváltottak egy időszakot a menstruáció serkentésére, és bebizonyították, hogy belsőleg nincs semmi baj.

Az orvosok és a szakemberek folyamatosan ugyanezt mondták Muirnak: Ha vissza akarta hozni a menstruációját, abba kellett hagynia a futást. - Mindent jól csináltam - megfelelő ételeket ettem és pihentem. Nem szenvedtem túledzettségtől vagy stressztöréstől, de valami még mindig nem stimmelt ”- mondja Muir. „Csalódott és zavart voltam. A „Stop futás” olyan egyszerűnek hangzik, de annak, akinek a karrierje ez a sport volt, akinek egész napja az edzés körül forgott, az valóban nem volt hihető. ”

"Szörnyű érzés, mintha a tested eltörne."

A futóközösségben sokan úgy vélik, hogy a menstruáció elvesztése történik, ha sokat fut, és elit vagy olimpiai kaliberű futó. Mások számára ez egy kitüntetési jelvény, annak a jele, hogy kemény vagy és keményen dolgozol. De van egy megbélyegzés is a ciklus elmaradásához. Néhány nő zavarban van, míg mások attól tartanak, hogy étkezési rendellenességet jelölnek meg tőlük. Muir például attól tartott, hogy az amenorrhoeaval kapcsolatos tapasztalatok megosztása befolyásolhatja karrierjét és esélyeit arra, hogy válogatott válogatottvá váljon, ha Nagy-Britannia nem gondolja, hogy egészséges. Ezen okok miatt a nők gyakran nem szólalnak meg, és előfordulhat, hogy nem mondják el orvosuknak, hogy leállt a ciklusuk. Mégis, az atlétikus nők becslések szerint 69 százaléka tapasztalt valamilyen amenorrhea-t.

Az amenorrhoának hosszú távú hatása lehet a nő egészségére. Nem csak a termékenységet befolyásolhatja, hanem a tanulmányok azt is megállapították, hogy befolyásolhatja a szív- és érrendszeri egészséget is, ami magasabb koleszterinszintet eredményez, és a szívet és az ereket bélelő sejteket nem tágítja a véráramlás növekedésének hatására, ami hozzájárulhat a koszorúerekhez artériás betegség, magas vérnyomás és cukorbetegség.

Az orvosokat általában a csontok egészsége aggasztja leginkább. A menstruáció során felszabaduló hormonokra - mint az ösztrogénre - szükség van az erős csontok felépítéséhez, különösen serdülőkorban és fiatal felnőttkorban. A nők 20-30 éves kor között érik el a csonttömeg csúcsát. Akiknek ebben a kritikus időszakban hiányzik a menstruációjuk, azok soha nem érhetik el maximális csonttömegüket, ami fokozottabb kockázatot jelent nekik az oszteoporózis és a törések szempontjából. Kutatások azt mutatják, hogy a női serdülő futók csúcscsonttömege alacsonyabb, mint a nem futóké, és más tanulmányok azt mutatják, hogy az amenorrheás sportolók gyengébb csontszövetekkel rendelkeznek.

"[Az amenorrhoea] a kanári a szénbányában" - mondja Dr. Liz Joy, az Amerikai Sportorvosi Főiskola elnöke és a női sportolói triád koalíció elnöke. "Az időszakok kihagyása annak a jele lehet, hogy a jelenlegi étrendi bevitelével nem elégíti ki az energiaigényét." Ha nem eszik eleget mind a testmozgás, mind a napi tevékenységek támogatásához, teste természetvédelmi módba kerül, energiát juttatva a túléléshez elengedhetetlen rendszerekhez, hogy megvédje Önt.

Normális esetben a hipotalamusz, az agy egy régiója, felszabadítja a hormonokat, hogy minden hónapban stimulálja a petesejtek fejlődését és az ovulációt. Amikor a szervezetnek nincs elegendő energiája, a hormonok és a jelek ezen lépcsőzete elnyomódik - mondja Dr. Kathryn Ackerman, a Bostoni Gyermekkórház női sportolói programjának igazgatója. Azok a nők, akik később kezdik a menstruációt, vagy alacsony a testtömeg-indexük, nagyobb kockázatot jelentenek az amenorrhoában, akárcsak a futók, a sport magas energiaigénye és a karcsúság vélt versenyelőnye miatt.

Az amenorrhoea kulcsfontosságú eleme az úgynevezett női sportoló triádnak is, amely három egymással összefüggő állapot - az energia rendelkezésre állása, a menstruációs funkció és a csont-ásványi sűrűség - konstellációja, amelyek az egészségestől a rendezetlenig terjedő spektrumon léteznek. Míg gyakran egymás mellett élnek, bármely elem jelenléte elegendő a triász diagnosztizálásához.

A terhesség vagy bizonyos egészségi állapotok (például policisztás petefészek-szindróma vagy pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés) esetét kivéve a menstruáció hiánya valószínűleg a szervezetben rendelkezésre álló elégtelen energia miatt következik be, ami gyakran az elégtelen evéshez kapcsolódik. Mary Jane De Souza, a Penn State University kineziológia és fiziológia professzora szerint többféleképpen lehet kevesebb energiát elérni, mint amennyire a testének szüksége van, ami menstruációs zavarokat okoz. A klinikai étkezési rendellenességek és a rendezetlen étkezési szokások, például az élelmiszercsoportok tudatos korlátozása vagy a szigorú étkezési szabályok betartása energiahiányhoz vezethetnek. Néhány nő akaratlanul alulmarad. Lehet, hogy naponta három étkezést megesznek, valamint harapnivalókat, de nem fogyasztanak elegendő kalóriát ahhoz, hogy lépést tartsanak aktivitási szintjükkel. Megint mások kalóriadeficitet tapasztalhatnak, mert fogyni próbálnak.

Kutatása során De Souza megállapította, hogy napi 470–810 kalória csökkentése az alapszintű szükségletekhez képest, akár három menstruációs ciklus alatt is megváltoztathatja a menstruációt. Néhány változás nyilvánvaló, míg mások finomak voltak, és nem váltottak ki fizikai tüneteket, ami megnehezítette a probléma észlelését. Nincs konkrét küszöb, amely alatt elveszítené a menstruációt; egyénenként változik és kényes egyensúly lehet. "Nem feltétlenül kell kórosnak lennie, csupán egy eltérésnek, amely elegendő az egyensúly megdöntéséhez" - mondja Ackerman.

A menstruáció hiánya valószínűleg a szervezetben rendelkezésre álló elégtelen energia miatt következik be, ami gyakran azzal jár, hogy nem eszik eleget.

Muir büszke arra, hogy jól eszik, és nem korlátozza az ételeket. Edzés közben napi 3000 és 3500 kalóriát evett. Táplálkozási tanácsadó segítségével módosította étrendjét abban a reményben, hogy felkavarja a visszatérési időszakot, több egészséges zsírt és minőségi fehérjét tartalmaz az étrendben, és csökkenti a cukor bevitelét. Rendszeresen nyomon követte a vér biomarkereit is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vitaminok, ásványi anyagok és a gyulladás markerei ellenőrzés alatt állnak. De úgy tűnt, semmi sem segít Muirnek kimászni a magas testmozgás által létrehozott energiaadósságból.

Joy szerint az energiafogyasztás és a kiadások egyensúlyának kezelése kulcsfontosságú az amenorrhoea kezelésében. "Üljön le egy sporttáplálkozási szakemberhez és matekozzon" - mondja. "Ha nem sikerül elegendő energiát szereznie a kiadásokhoz képest, váltson rá." Tartson be aktívabb pihenést a menetrendjébe, például egy könnyű sétát vagy túrát. Adjon hozzá jóga- vagy pilates-foglalkozást. Habtekercs az izmok fellazításához és a mozgástartomány megtervezéséhez. "Akkor nem mindig a kalóriaégetésről van szó, és az energiaadóssága valamivel kevesebb" - mondja Joy.

A futóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a fogamzásgátlás megnehezítheti annak felmérését, hogy a szervezet nem kap-e elegendő üzemanyagot a menstruációhoz. "A hormonális fogamzásgátlás, különösen az orális fogamzásgátló tabletták, az alacsony energiaellátás jeleként elfedheti a menstruáció elvesztését", és tovább befolyásolhatja a csontok egészségét - mondja Joy. Ugyanez vonatkozik a fogamzásgátlás más formáira is, például a progeszteront tartalmazó IUD-kre, a fogamzásgátló implantátumokra és a lövésekre. (A fogamzásgátló tapaszok vagy a hüvelygyűrű viszont felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek a testen keresztül metabolizálódnak, és a bőrön keresztül felszívódnak.)

Muir két hónapja nem fut, és a testének táplálására összpontosít. Orvosaival és endokrinológussal dolgozik a menstruáció helyreállításában. (Évekkel ezelőtt abbahagyta a fogamzásgátló tabletták szedését.) Muir eszik, pihen és minimális tevékenységet végez, például sétál vagy szórakozásból vesz egy trambulinórát. Nagyjából 15 kilót hízott eddig. "Úgy érzem, hogy a dolgok jó irányba haladnak" - mondja. Leginkább Muir úgy érzi, hogy pihenhet, szórakozhat, és nem aggódhat a profi futás nyomása miatt. "Régen féltem, hogy átsétálok a füvön, mert nem akartam semmit sem módosítani" - mondja. "Nem kell többé pamuttekercsbe burkolóznom."

Megdöbbentette a nők száma, akik bejelentése óta hozzá fordultak, hogy azt mondják, amenorrhea-t is tapasztaltak. A közelmúltban számos profi és amatőr sportoló kezdett beszélni a menstruáció elvesztéséről. Elyse Kopecky az amenorrheával vívott 15 éves csatáját a Run Fast, Eat Slow című szakkönyv központi elemévé tette. A szakácskönyv főiskolai társával, a négyszeres amerikai olimpiai távfutóval, Shalane Flanagannal közösen írt. Az aktív nők számára létrehozott Lane 9 projekt az év elején indult, és gyakran tartalmaz történeteket az amenorrhoea, az étkezési rendellenességek és a női sportoló hármasának előfordulásáról. Arra törekszenek, hogy támogató közösséget hozzanak létre az ilyen állapotokból felépülő nők számára.

Arra ösztönözte Muirt, hogy ossza meg történetét. "Ha azt mondjuk, hogy amenorrhea-ja van, akkor azt kell mondanunk, hogy" fülgyulladásom van. "Semmi szégyenkezni nem kell emiatt" - mondja. "Segítséget kapok érte, és hamarosan jobb lesz."

Támogatás kívül online

Soha nem volt ilyen kritikus az a küldetésünk, hogy inspiráljuk az olvasókat a kijutásra. Az elmúlt években az Outside Online úttörő kutatásokról számolt be, amelyek a természetben eltöltött időt összekapcsolják a mentális és fizikai egészség javításával, és folyamatosan tájékoztattuk Önt az amerikai közterületeket példátlanul fenyegető veszélyekről. Szigorú tudósításunk fontos vitákat indít el a wellnessről, az utazásról és a kalandról, és hozzáférhető kaput biztosít az olvasók számára az új szabadtéri szenvedélyekhez. A kint töltött idő elengedhetetlen - és mi segíthetünk abban, hogy a legtöbbet hozza ki belőle. Pénzügyi hozzájárulás az Outside Online szolgáltatáshoz csak néhány percet vesz igénybe, és biztosítani tudjuk, hogy folytathassuk az úttörő, informatív újságírás szállítását, amelytől függenek az Önéhez hasonló olvasók. Reméljük, hogy támogatni fog minket. Köszönöm.