Miért javasolják az orvosok a gyümölcsöket és zöldségeket a krónikus betegségek megelőzésére?

Minden nap reggelire Adrienne Dove (43) egy tál kivi, görögdinnye, eper vagy narancs. Ez távol áll a három hónappal ezelőtti reggelitől, amely hat-hét darab szalonnát, három tojást és egy csésze darát tartalmazott. Ez egy olyan menü, mondja, hogy folyamatosan fáradt, nehézzé tette a 310-nél alacsonyabb skálán való mozgatását, és magasan tartotta a vérnyomását. Azok a régi étkezési szokások, amelyek hozzájárultak az elhízáshoz és a magas vérnyomáshoz, kockáztatták a cukorbetegséget, agyvérzést és a szívbetegségeket.

Jeannie Phan illusztrációja

Hogy segítsen Dove-nek az étrend módosításában, orvosa minden héten elkezdett 40 dollár értékű gyümölcsöt és zöldséget felírni. Dove orvosa részt vesz a DC Greens Produce Rx Programban, amely kezdeményezés az év elején indult Washington DC délkeleti részének alacsony jövedelmű területén. Dove esetében a recept életet váltott. "Energikusabbnak érzem magam, és az emésztésem javult" - mondja. Még jobb, hogy 50 fontot fogyott, és a vérnyomása a legmagasabb értékről 190/100-ról 118/70-re emelkedett - olyan változások, amelyek csökkentik a stroke és a cukorbetegség kockázatát. Alacsonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszert is szed.

Dove javult egészségi állapota nem lehet meglepetés. "Tudjuk, hogy az egészséges táplálkozás az egyik legfontosabb módszer a krónikus betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák megelőzésére" - mondja Hilary Seligman, MD, a kaliforniai San Francisco-i Egyetem (UCSF) orvostudományi docense, és hasonló program alapítója a városban, a Vouchers 4 Veggies Eat SF néven. "A gyümölcsök és zöldségek utalványai hozzájárulnak a versenyfeltételek biztosításához, biztosítva, hogy az emberek jövedelemtől függetlenül hozzáférhessenek egészséges ételekhez" - mondja Dr. Seligman. Az ingyenes program - amely a termékeket olyan helyekre juttatja el, ahová a megfelelő betegek vásárolhatnak -, működik - mondja Cissie Bonini (MPA) ügyvezető igazgató, mert "az emberek hallgatnak orvosukra, amikor ételről van szó".

Kimberly Gannon orvos, PhD, a Christiana Care Neurology Specialist stroke igazgatója magas vérnyomásban szenvedő betegei számára a mediterrán vagy a DASH (étrendi megközelítés a hipertónia leállításához) étrendet ajánlja, mindkettő sok terméket tartalmaz. A szívnek megfelelő étrend az agynak is jó. Egy 2018-as neurológiai tanulmány megállapította, hogy minden nap egy adag zöld leveles zöldség elfogyasztása az agy működésének lassabb csökkenésével függ össze. Egy korábbi, szintén neurológiai tanulmány, amely 17 000 embert követett 2003 és 2007 között, megállapította, hogy azok, akik a mediterrán étrendet követték, 19 százalékkal csökkentették a memóriaproblémák kockázatát a legszorosabban. Mivel néhány betegnek nincs hozzáférése egészséges ételekhez, a DC Greenshez hasonló programok segíthetnek nekik a helyes étkezésben - mondja Dr. Gannon.

A Dove szomszédságában, ahol az egyik legmagasabb az elhízás és a cukorbetegség a városban, a DC Greens magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy prediabéteszben diagnosztizált felnőtt betegek számára áll rendelkezésre, és ingyenes heti kuponokat tartalmaz a helyi óriás ételhez. élelmiszerbolt, amely együttműködik a programmal. "A résztvevőket orvosaik azonosítják, és a receptet elküldik a Giant Food gyógyszertárba" - mondja Jillian Griffith, MPH, RD, aki táplálkozási tanácsadást nyújt a Giant Food egészségügyi és wellness programjának részeként. "A résztvevőknek három havonta kell visszamenniük orvosukhoz, hogy megújítsák a vényt, így az ellátás folytatódik."

Az ország más területein olyan programok jelentek meg, mint a DC Greens és a Vouchers 4 Veggies. Például a Produce Rx termékállvánnyal rendelkezik a németországi Wilmington-i Wilmington Kórházban és a város körüli területeken, ahol gyümölcsök és zöldségek nem állnak rendelkezésre. A résztvevők többsége alacsony jövedelmű egyedülálló anyák, valamint cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedők - mondja Erin Booker, a ChristianaCare viselkedés-egészségügyi vállalati igazgatója.

A Forest Grove-ban (OR) Adelante Mujeres célja a szívbetegségek és a stroke, a cukorbetegség és az Alzheimer-kór kockázatának csökkentése az alacsony jövedelmű latin bevándorló nők és gyermekek körében, különösen azoknál, akiket az étrenddel összefüggő betegségek veszélyeztetnek. A program termékeket és főzőműhelyeket kínál utalványokkal.

A San Francisco-i Food as Medicine Collaborative a város 18 egészségügyi klinikáján élelmiszer-gyógyszertárakat tart fenn, amelyek kitöltik a friss gyümölcsök és zöldségek receptjeit. A 2013-ban alapított együttműködés 13 000 alacsony jövedelmű beteget, elsősorban afrikai-amerikai magas vérnyomású betegeket szolgál ki - mondja Rita Nguyen, az UCSF orvostudományi asszisztense, valamint a San Franciscó-i Közigazgatási Osztály egészségügyi asszisztense és krónikus betegségek orvosának szakembere. Egészség, amely része az együttműködésnek.

A fenti utalványprogramok egészségügyi eredményeiről szóló előzetes tanulmányok ígéretesek. A Public Health Nutrition című kiadványban 2016-ban megjelent kis tanulmány megállapította, hogy a Veggie Rx utalványokat használó emberek New York-i Albany-ben átlagosan 18 hónap után a testtömeg-index átlagosan 1,6 font (0,74 kilogramm) csökkentek. Az Adelante Mujeres projektről szóló 2017. évi jelentés szerint a résztvevők arról számoltak be, hogy megtanulták, hogyan lehet egészségesebbül táplálkozni, kevesebb gyógyszert igényelnek, és ritkábban kell orvoshoz fordulniuk. A Food as Medicine Collaborative 2013-as megalakulása óta adatokat gyűjtött és elemzéseket végzett szolgáltatásairól. "Láttunk tendenciát a csökkent vérnyomás felé a pácienseink között" - mondja Dr. Nguyen.

Annak érdekében, hogy a betegek megtanulják főzni a gyümölcsöket és zöldségeket, sok program kínál táplálkozási órákat, ingyenes konzultációkat dietetikusokkal és főzőműhelyeket. A DC Greens részeként Jillian Griffith a közösségi partnerekkel együttműködve bemutatja a fitnesz programozását és a főzés bemutatóit. A Food as Medicine Collaborative főzési utasítást, receptmegosztást és táplálkozási tanácsadást biztosít regisztrált dietetikusok szerint - mondja Dr. Nguyen.

Az ezekre a programokra adott válasz rendkívül pozitív volt, mondja Cissie Bonini, a Vouchers 4 Veggies munkatársa. "Úgy érzem, hogy van egy tévhit, miszerint az emberek nem akarnak egészségesen étkezni. De igen, és az ingyenes utalványok lehetővé teszik számukra ezt." Bonini szerint szervezete ügyfelei olyan egészségügyi előnyökről számolnak be, mint a jobb hangulat és a székrekedés megszüntetése. "Még azután is, hogy ügyfeleink már nem kapnak utalványt, 50 százalékuk továbbra is több gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt."

A program költségeit magán, helyi vagy állami támogatások, valamint kutatóintézetek és közösségi alapú szervezetek támogatják. A 2018. évi mezőgazdasági fejlesztési törvény legfeljebb 5 millió USD kiegészítő előirányzatot biztosít ezekhez a kísérleti programokhoz a 2019–2023-as pénzügyi évekre.

Adrienne Dove egyrészt azt reméli, hogy a finanszírozás folytatódik. Amióta a DC Greensen keresztül előállította a termékeket, sok barátjának és családjának azt mondta: "Egészségesen kell élnie."

Keressen egy ételprogramot a közelében

Fair Food Network: fairfoodnetwork.org; 734-213-3999

A michigani székhelyű kezdeményezésnek van egy nemzeti Double Up Food Bucks programja, amely megduplázza a szövetségi kiegészítő táplálkozási támogatási program (SNAP vagy élelmiszer-bélyegek) előnyeit a mezőgazdasági termelők piacain és az élelmiszerboltokban.

Friss recept: ecocenter.org; 734-761-3186, 313-881-2263

Ez a detroiti központú program alacsony jövedelmű, krónikus betegségben szenvedő betegeket, kisgyermekgondozókat és terhes nőket lát el, akiket az elsődleges egészségügyi orvosuk utal. A betegek receptet kapnak a társult mezőgazdasági standokon vagy piacokon töltött termékekért.

Egészséges hullám: wholesomewave.org; 203-226-1112

Ez a nemzeti szervezet segíthet az embereknek abban, hogy saját területükön elindítsák a vényköteles programot. Lépjen kapcsolatba velük egy eszközkészletért, amely adománygyűjtési stratégiákat és lépésről lépésre történő útmutatásokat tartalmaz.

Hogyan növelheti a mediterrán étrend az agy egészségét