Miért lehet a koronavírus elleni oltás kevésbé hatékony elhízott betegek számára?

A vakcinák kevésbé hatékonyak elhízott felnőtteknél, mint alacsonyabb testtömeg-indexű (BMI) felnőtteknél, a kutatások szerint ez az eltérés valószínűleg befolyásolja az új koronavírus elleni oltásokat is - vagyis az amerikai elhízási járvány akadályozhatja az ország erőfeszítéseit az ellenőrzés alatt koronavírus-járványa - írja Sarah Varney a Kaiser Health News-nak.

lehet

Elhízás, immunrendszer és oltások

Az Egyesült Államokban több mint 107 millió felnőttnél van BMI, amely elhízottnak minősíti őket - ez a feltétel szerint CDC, nagyobb a kockázata a súlyos Covid-19, az új koronavírus által okozott betegség kialakulásának, és fokozott a haláluk kockázata.

Varney szerint az immunmetabolizmus területén néhány tudós úgy véli, hogy ezek a fokozott kockázatok abból adódnak, hogy az elhízás hatással van az ember immunválaszára. Megmagyarázza, hogy míg az egészséges immunrendszer szükség esetén be- és kikapcsolja a gyulladást, az elhízott egyének immunrendszere hajlamos állandó enyhe gyulladásos állapot fenntartására.

És ez a különbség befolyásolhatja egyes vakcinák működését - írja Varney. Varney szerint az oltásokat úgy tervezték, hogy az immunrendszer gyulladásos válaszát kihasználják a kórokozók elleni védelem érdekében, de az elhízott felnőttek krónikus gyulladása úgy tűnik, hogy zavarja ezt a folyamatot és gyengíti az oltásokat.

Chad Petit, az influenza virológusa a Alabamai Egyetem, Varney-nak elmondta, hogy az elhízás a T-sejtek metabolikus diszregulációját okozhatja, amelyek kritikus szerepet játszanak a szervezet immunválaszában.

Varney szerint a tudósok először 1985-ben fedezték fel, hogy az elhízás befolyásolhatja az ember vakcinára adott válaszát, amikor a kutatók azt találták, hogy az oltást követő 11 hónap alatt a hepatitis B elleni immunitás gyorsabban csökkent az elhízottnak tartott kórházi dolgozók körében olyan dolgozókkal, akiket nem tartottak elhízottaknak.

Azóta más kutatások hasonló előfordulást találtak azoknál az egyéneknél, akiket elhízottnak tartottak a hepatitis A, az influenza, a veszettség és a tetanusz elleni oltásokkal kapcsolatban.

Például a Észak-Karolinai Egyetem-Chapel Hill az International Journal of Obesity 2017-ben megjelent tanulmányában kiderült, hogy az elhízottnak tartott és influenza elleni oltásokban részesült felnőttek kétszer nagyobb eséllyel fertőződtek meg influenzában vagy influenzaszerű betegségben, mint alacsonyabb BMI-vel rendelkező oltott felnőttek. A kutatók azt is megállapították, hogy az elhízottnak tartott oltott felnőtteknél antitestek fejlődtek ki az influenza ellen, de még mindig rosszabb influenzával kapcsolatos eredményeket tapasztaltak, mint az alacsonyabb BMI-vel rendelkező oltott felnőttek.

2015-ben kutatók Mayo Klinika's Vakcinakutató Csoport a Vaccine folyóiratban megjelent tanulmányában ezt írták: "Az elhízás komoly globális probléma, és az elhízott populációban megfigyelt, optimális oltások által kiváltott immunválaszokat nem lehet figyelmen kívül hagyni."

Kevésbé hatékony lesz-e az új koronavírus elleni oltás elhízott felnőtteknél?

Az elhízás kutatói most arra hívják fel a figyelmet, hogy az új koronavírus elleni oltás kevésbé hatékony az elhízottnak tartott felnőtteknél - írja Varney.

"Lesz-e jövőre [koronavírus] oltást az elhízottakra szabva? Dehogyis" - mondta Raz Shaikh, az Észak-Karolinai Egyetem-Chapel Hill táplálkozási docense. Továbbá Shaikh hozzátette: "Vajon [egy koronavírus elleni vakcina, amely elérhetővé válik] továbbra is működik-e az elhízottaknál? Jóslatunk nem.

De néhány kutató bizakodó.

Például Petit elmondta Varney-nak, hogy szerinte a kutatók hatékony koronavírus-vakcinát tudnak kifejleszteni elhízott felnőttek számára.

- Ez nem megoldhatatlan - mondta. - Jobb oltásokat tervezhetünk.

Varney megjegyzi, hogy a kutatók magas BMI-vel rendelkező felnőtteket vonnak be a koronavírus vakcina jelöltjeivel végzett klinikai vizsgálatokba - ez a múltban nem mindig történt meg.

Timothy Garvey, endokrinológus és a cukorbetegség kutatásának igazgatója Alabamai Egyetem, hangsúlyozta, hogy csak azért, mert az oltások kevésbé hatékonyak az elhízott embereknél, ez nem jelenti azt, hogy az oltások egyáltalán nem hatékonyak.

"Az influenza elleni oltás továbbra is működik elhízott betegeknél, de csak nem olyan jól" - mondta Garvey, hozzátéve: "Még mindig azt akarjuk, hogy oltják őket" (Varney, Kaiser Health News, 8/6).