Senkinek sem kell többet megszereznie az időszakát

A menstruáció fájdalmas, drága és ... felesleges?

Joan of Arc posztumusz újratárgyalásán 1455-ben, két évtizeddel azután, hogy boszorkányként és eretnekként téten égették el, ártatlan vértanúvá nyilvánították. A tárgyalás során egy személyes inas bizonyítékot nyújtott Joan of Arc kegyességére és tisztaságára a Földön töltött 19 éve alatt: „Soha nem szenvedett nők titkos betegségében.” Amennyire a hozzá legközelebb álló emberek ismerték, azt állította, hogy soha nem kapta meg a menstruációját.

A szent képesítéseket félretéve, az amenorrhea - a periódusok rendellenes hiánya - történelmileg a szerencsétlenséghez kapcsolódott. Kr. E. 400-ban, Hippokratész azt írta, hogy "amikor a menstruáció leáll, a méhbetegségek következnek be". 1652-ben Nicolas Fontanus orvos az amenorrhoát a bénulás, a melankólia, az égő láz, az émelygés, a fejfájás és a hús iránti undor „leggyakoribb és legáltalánosabb okaként” határozta meg. Egyes 18. századi orvosok úgy vélték, hogy az elfojtott menstruáció miatt egy házas nő mély hisztériába lendülhet, és Frances Drew epidemiológus még 1961-ben is azt javasolta, hogy egy fiatal nő mentális szorongást mutathasson, ha elveszíti a menstruációját.

De néhány orvos manapság amenorrhoát kínál 14 és 15 éves korú betegek számára: A menstruáció mára választható testi folyamattá vált. "Ha a periódusok létrejöttek, kikapcsolhatjuk őket" - mondta nekem Sophia Yen, a Stanford Medical School gyermekgyógyász professzora. "Most megvan a technológia, hogy az időszakokat opcionálisvá tegyük."

Ajánlott olvasmány

Lesz vér

Az úttörő női orvos, aki a pihenés ellen vitatkozott

Női asztronauták: Menstruációra vagy nem menstruációra

Ajánlott olvasmány

Lesz vér

Az úttörő női orvos, aki a pihenés ellen vitatkozott

Női asztronauták: Menstruációra vagy nem menstruációra

Kevesen vannak olyan szenvedélyesen, mint Yen, egy sokkal kevésbé ciklikusan vérző világ lehetősége miatt. "Ez az én keresztes hadjáratom" - mondta Yen, aki szintén a Pandia Health, egy fogamzásgátló-kézbesítő társaság alapítója és vezetője. - Ez az én holdfényem. Azok az emberek, akiknek menstruációja van, életük átlagosan 2300 napját töltik menstruációval. Ha többen döntenek úgy, hogy elnémítják az időszakot - vagy akár csak a hangerőt tárcsázzák -, ez a vashiány csökkenését jelentené (amelyet a nők sokkal magasabb arányban tapasztalnak meg, mint a férfiak), és kevesebb műanyag tamponfelhordót szemetelnek.

Yen elképzelése szerint a periódusok hamarosan véget érnek. De annak ellenére, hogy a menstruáció gyakran rendetlen, fájdalmas és drága, egyesek számára a felnőttkor értelmes rögzítése, és nehéz elengedni.

A Floridában, Szentpéterváron élő 24 éves Gabrielle az első menstruációját a negyedik osztályban kapta. (Az Atlanti-óceán megengedte neki és a történetben szereplő másoknak, hogy csak a keresztnevüket használják magánéletük védelme érdekében.)

"Hihetetlenül, hihetetlenül igazságtalannak éreztem" - mondta nekem, hogy a barátai közül elsőként menstruált. "Voltak ezek a kis pillanatok, amikor kínos és rossz, fájdalmas és furcsa" - lopakodott ki a fürdőszobába terjedelmes, ingébe tömött párnákkal, úszott a menstruáció alatt, megtanulta a tamponok használatát. Aztán 20 évesen Gabrielle kapott egy hormonális IUD-t (intrauterin eszköz) a fogamzásgátláshoz, és mellékhatásként abbahagyta a rendszeres menstruációt. "Nagyon jó érzés nem aggódni" a fürdőszoba jól felszerelt állapotának megőrzése vagy egy napi munka hiánya miatt. "Addig kapok IUD-t, amíg készen állok a teherbeesésre."

Ma bármely orvos azt fogja mondani, hogy nincs időnként orvosi szükség, hacsak nem próbál megfoganni. A test úgy készül fel a terhességre, hogy megvastagítja a méh bélését, mint egy madár, amelyik fészket épít a petéihez; a hormonális fogamzásgátlás részben megakadályozza a terhességet azáltal, hogy megakadályozza a méhnyálkahártya felépülését. A nagyjából 19 millió amerikai közül, akik a tablettára, a lövésre, az IUD-ra, az implantátumokra, a tapaszokra vagy a gyűrűkre támaszkodnak, sokan változást tapasztalnak a korukban - gyakran könnyebb, de teljesen eltűnhet is. A klinikai vizsgálatok során a Liletta IUD felhasználóinak több mint 40 százaléka már nem menstruált a termék hatéves élettartamának végére. A Depo-Provera-t háromhavonta lövő emberek több mint fele egy éven belül amenorrhoeás lesz, a második évben majdnem 70%. És bárki, aki pirulát, tapaszt vagy gyűrűt használ, biztonságosan kihagyhatja a tervezett elvonási vérzést.

De a fogamzásgátlás mellékhatásaként a könnyebb áramlás elérése különbözik a fogamzásgátló módszer kiválasztásától annak reményében, hogy egy időszakot teljesen kikapcsolnak, és mindenféle oka van annak, ha valaki ezt szeretné. Az úgynevezett nőies termékek költsége akár több ezer dollárt is elérhet az ember életében: Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a St. Louis-ban megkérdezett alacsony jövedelmű nők közel kétharmada nem engedheti meg magának a menstruációs higiéniai termékeket az előző év. (Ez a tanulmány és a történetben idézett mások nem határozták meg, hogy a résztvevők transz-férfiakat vagy nem bináris embereket tartalmaznak-e, akik menstruációt kapnak). Az amenorrhoea orvosi szükség lehet bizonyos egészségi állapotú emberek számára - például azok számára, akik ép méh és hüvely nélkül születtek. Ez egy olyan kezelési lehetőség is súlyos vérzés vagy egyéb módon fájdalmas időszakok esetén, amelyek minden ötödik nőt sújtanak, és segíthet a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) tüneteinek enyhítésében, amely az Egyesült Államok reproduktív korú nőinek 6-12 százalékát érinti. Vagy egy időszak egyszerűen túl sok teher lehet, különösen egy járvány idején: Egy márciusi tweet azt hirdette, hogy „a menstruációs ciklusokat is fel kell függeszteni, amíg ez a megpróbáltatás véget nem ér”, több százezer kedvelést kezdtek el gyűjteni.

Azok számára, akiknek a periódusai nem csupán havi kellemetlenségek, hanem önmagában orvosi szövődmények, az amenorrhoea kinyilatkoztatás lehet. A kolumbiai Medellínben lévő 20 éves Valentinának 14 évesen diagnosztizálták a PCOS-t, miután menstruációi gyakorlatilag elviselhetetlenné váltak. - A görcsök olyan, olyan erősek voltak; Nem tudtam járni. Egy óra alatt átmentem egy tamponon. Nem tudtam aludni éjjel - mondta nekem. - Traumatikus volt. 2017-ben Valentina hormonális spirált kapott, és azóta abbahagyta a menstruációt. "Elvesztése után látja, hogy mennyivel könnyebb az élet" - mondta a nő. "Nem vagyok biztos benne, hogy szeretnék még egy időszakot." Niknek, egy Chicagóban élő 20 éves transznemű férfinak mind a szellemi, mind a fizikai megkönnyebbülést jelentette, ha az IUD-t elnyomták. "Nem akarod minden hónapban a fizikai emlékeztetőt, hogy nem a megfelelő testben születtél" - mondta nekem. A betétek és a tamponok megkettőzésétől kezdve az alkalmi pecsételésig vált.

A szülészek és nőgyógyászok szövetségei több mint egy évtizede biztosítják az orvosokat arról, hogy a betegek számára biztonságos, ha hormonális fogamzásgátló módszerrel próbálják csökkenteni vagy megszüntetni a menstruációs vérzést - személyes vagy orvosi okokból. Sokkal kevesebb a bizonyosság abban, hogy ez milyen gyakran történik.

Egy 2013-as felmérés során 4039 reproduktív korú nőt kérdeztek meg Észak- és Dél-Amerikában és Európában a hormonális fogamzásgátlásról és az időszakokról; egyharmada mondta, hogy tudta, hogy a fogamzásgátlóval rendszeresen csökkenthető a menstruációs vérzés, és a válaszadók körülbelül 10 százaléka tette ezt. Más, sokkal kisebb tanulmányok is dokumentálták a fogamzásgátló használatát az időszakok elnyomására. 2016-ban a kutatók a menstruáció elnyomását vizsgálták 400 iráni muszlim körében, akik zarándokoltak Mekkába; azt tapasztalták, hogy néhány kivételével valamennyien arról számoltak be, hogy fogamzásgátló tablettákat szedtek a menstruáció lecsendesítésére, és háromnegyedük sikeresen. Egy 500 amerikai veterán 2011-es kérdőívéből kiderült, hogy kétharmaduk el akarja nyomni ciklusát bevetésük során, és szinte minden alany kötelező oktatásra vágyott, hogy miként használhatják a fogamzásgátlót a menstruáció elkerülésére a harci zónákban.

Yen olyan jövőt lát, amelyben sokkal többen tudják, hogy kiválaszthatják és megtehetik - amelyben senki sem menstruál, kivéve, ha az első menstruációjától számított két éven belül van, vagy megpróbál teherbe esni. "Ideális világomban körülbelül 28 időszakról lenne szó az élet során" - mondta. Jelenleg ez az adat több száz. Yen, két lánya édesanyja - egy 10 éves, aki még nem kapta meg a menstruációját, és egy 13 éves, aki megkapta -, hogy az egyensúly helyreállítása saját gyermekeit egyenlőbb versenyfeltételekhez juttatná a fiúkkal szemben. Időszakok nélkül azt mondja, hogy nem fognak hiányozni havonta két napot az iskolából vagy a munkából, vagy görcsölniük kell a SAT vagy az úszás során, vagy kezelniük kell a többi kapcsolódó stresszt. "Azt akarom, hogy versenyképesek legyenek azok ellen, akiknek nincs méhük" - mondta Yen. - A tizenéves évek olyan viharosak és borzalmasak, mint amilyen. Nem akarom, hogy feleslegesen szenvedjenek - és ezt enyhíthetem gyermekem számára. ”

De az időszak nélküli jövő továbbra is radikális ötlet. "A menstruáció korlátozhat néhány embert, de elutasítom, hogy ez mindenkire igaz" - mondja Colleen Krajewski, a Pittsburghi Egyetem Fogamzásgátló és Családtervezési Központjának családtervezési szakembere. Sokan például az időszakokra támaszkodnak, hogy tudják, hogy nem terhesek. Az étkezési rendellenességekből felépülők annak a jele lehet, hogy kezdtek felépülni az alultápláltságtól. És egyesek csak élvezik azt az érzést, hogy kapcsolatban állnak a havi ciklusukkal.

Az egyik legfontosabb oka annak, hogy az emberek továbbra is választani fognak, az a tartós, mélyreható kényelmetlenség a menstruáció hiánya miatt. Tavaly októberben egy indiánai és dél-karolinai kutatócsoport arról számolt be, hogy a fókuszcsoportok, az egyéni interjúk és az online felmérések keverékén "a legtöbb azt találta, hogy nem menstruál furcsa, egészségtelen és aggasztó". Egy kicsi, 2016-os kísérlet során kanadai kutatók felfedezték, hogy a résztvevők többsége gyanús volt olyan hirdetésekkel kapcsolatban, amelyek életciklus-választásként mutatták be a ciklusok gyógyszeres elnyomását; sokan külön hivatkoztak az egészségügyi problémákra. "Tudom, hogy a testem egészséges, ha havonta vérzik" - mondta az egyik résztvevő a kutatóknak. "És nagyon aggódnék, ha ez nem történne meg."

A betegeknek általában sok kérdésük van arról, hogy mit nem jelent a menstruáció reproduktív egészségük szempontjából - mondja Margaret Nachtigall, az NYU Langone Health reproduktív endokrinológusa. Kockáztatom-e a meddőséget? Elveszítem a csontsűrűséget? Eltömődöm csapdába esett menstruációs vérrel? Egyesek azt a nyugtalanító tévhitet vallják, miszerint időszak nélkül mérgező vér gyűlik fel bennük - állapította meg kutatása során a Chelsea Polis, a Guttmacher Intézet munkatársa. "Ez nagyon ijesztő, ha valaki emiatt aggódik" - mondta nekem Polis.

Ennek a zűrzavarnak pedig van értelme, mert az amenorrhoea olyan orvosi állapotok tünete lehet, mint az étkezési rendellenességek, az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy betegségei és a hepatitis. "A menstruáció elmaradása általában vizsgálandó dolog" - mondja Nachtigall. Ő és más nőgyógyászok elmondták, hogy sok betegük azért küzd, hogy normális állapotban érezze magát időszak nélkül. Én bizony megtettem. 2017 óta nincs rendszeres időszakom, amikor megkaptam a hormonális spirált. Ennyi évnyi apály és tehetetlenség után tehetetlennek éreztem magam, mintha a testem nem tudná megmondani az időt havi ciklusából egyszer kikötve. Kényelmetlen felismerés volt: utáltam a menstruációmat, és utáltam azt is, hogy elveszítettem.

Yen hasonló aggályokat fogalmaz meg a betegei részéről. "Azt mondom nekik:" Nem baj, ha kevesebbet vérzik "- mondta. "Az emberek úgy érzik, hogy ez" természetellenes "idézet, hogy sokunknak ilyen sokáig van havonta egy."