Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak

Minden gyors válasz

Re: testelemzés vs BMI, mint elhízás mértéke

A BMI az elhízás egyik markere, de nem mindig releváns. A szerző és a gyakorlók is teljes egészében erre a jelzőre koncentrálnak, nem is szokatlan.

értelme

Nagyon érdekelne, hogy mit mutatna egy testelemzés. Megmérik a zsír% -át, az izom% -át, a víz és a csont tömegét.

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek

Re: Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak

Tanulmányoztam az elhízás megbélyegzését, és bűnös voltam abban, hogy magam is diszkriminatív voltam. A súlycsökkenés gondolkodása egyszerűen arról szólt, hogy a kalóriafelvétel nagyobb, mint a ráfordítás; és hogy mindenki egyszerűen megváltoztathatja étkezését egészséges, alacsony zsírtartalmú és cukortartalmú választásra (kalóriacsökkentéssel), és elkezdhet vagy gyakorolhat többet. Most már rájöttem, hogy sokkal többről van szó, mint a családomban szerzett tapasztalatokból, valamint a formális tanulmányokból. Dicséretet szeretnék mondani Emmának az egészségügyi szakemberekkel eddig tapasztaltak kiváló bemutatása miatt. Nagyon örülök Emmának, hogy legyőzte alacsony önértékelését, és élvezetet szerzett a testmozgásban. Őszintén remélem, hogy nem kell több negatívumot elszenvednie, és innentől kezdve boldog a bőrében. Üdvözlettel Emma

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek

Re: Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak

Válaszul a cikk néhány további megjegyzésére szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy Emma Lewis valójában nem használja az "Ms" címet (forrás: személyes levelezés). Egy másik általánosan elterjedt feltételezés, amely káros lehet!

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek

Re: Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak

Úgy gondolom, hogy a válasz részben a címében rejlik: értelmetlen mondani valakinek valamit, amit már tud. Nagy különbség van a nem kívánt egészségügyi tanácsok és a beteggel való együttműködés között, hogy elérjék a számára fontos célt. A legtöbb dohányos szeretne leszokni a dohányzásról, de támogatás nélkül nem tudja, vagy nehezen viseli. Várjunk-e addig, amíg a betegek nem szenvednek COPD-ben vagy tüdőrákban, mielőtt kínálnánk a dohányzásról való leszokást?

Kollégáimmal együtt a londoni King's College-ban több száz reflektív beszámolót elemeztünk az idősebb orvostanhallgatóktól elhízott betegekkel folytatott konzultációkról. Ezekből kiderül, hogy az alany olyan módon való kinyújtása, hogy az irányítást hagyjon a beteg felett, például: "Szeretne ma beszélni a testsúlyáról?", "Van-e aggodalma a súlyával kapcsolatban/örül a súlyának?" elképesztő beszélgetésekhez vezethet olyan betegekkel, akik leírják, ahogy te is, korábban megítélték és megdöbbentek. A konzultáció napirendjét továbbra is a beteg vezeti, de ez nem követeli meg, hogy az orvos teljesen passzív legyen.

Ennek ellenére, ha a beteg nemmel válaszol az első kérdésre (és különösen, ha a mértéktelen étkezési rendellenességek miatt gyógyul meg!), Akkor valamilyen módon tiszteletben kell tartani a páciens preferenciáját arra nézve, hogy miként szeretné megkeresni őt az alany kapcsán, vagy nem a jövőben.

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek

Re: Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak

Nagyon örülnék, ha egy elhízott beteg olyan őszinte lenne, mint Ms. Lewis.
Még jobb lenne, ha a biztosítókat, a kormányokat és a szakmai testületeket levonnám az ügyemről, amiért Ms. Lewis nem lett vékonyabb.
http://www.npr.org/blogs/health/2015/02/23/387529382/lots-of-seniors-are.
A legjobb az lenne, ha (Ms. Lewis/elhízott betegek) élettársi kapcsolatban lennék (velem/velünk), és elmagyaráznák a törvényhozóknak, hogy nem tudom ellenőrizni egy másik felnőtt viselkedését!

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek

Kiket hívsz kövérnek?

Emma Lewis kiváló cikket írt, bemutatva a jó szándékú, de végül érzéketlen és hibás beavatkozások megbélyegző és negatív egészségre gyakorolt ​​hatásait a háziorvosok által a túlsúly és az elhízás „problémájába”. Az Emma által felvetett fontos kérdések ellenére jelentős további probléma lehet e két kategória közös összetévesztése.

Emma úgy jellemzi magát, hogy életének BMI-je meghaladja a 30-at, így az „elhízott” kategóriába tartozik. Simon Howard azonban gyors válaszként azt sugallja, hogy egyik legfontosabb üzenetét nem támasztják alá a bizonyítékok, mert sok „túlsúlyos” ember nem ismeri fel saját túlsúlyát [1]. Természetesen az ezt alátámasztó bizonyítékok a 25-30-as BMI-re összpontosítanak [2], nem pedig a 30+ BMI elhízott kategóriájára. Általában a médiában mindenki, akinek a BMI-je meghaladja a 25-öt, „kövérnek” ítélik, ez annak ellenére növekszik és konvergál, hogy a 25-30-as túlsúlyos BMI-tartománynak alacsonyabb az összes halálozási kockázata, mint a „normál” kategóriának, 18,5-nek. -25 [3, 4, 5].

Az egyik fontos „kulcsüzenetnek” tehát az kell lennie, hogy a gyakran a „zsír” feliratúak közül soknak alacsony kockázatú BMI-je 25-30, és talán nem ismerik el magukat „túlsúlyosnak”, mert a túlsúlyos medvék technikai BMI meghatározása kevés hasonlóság a „zsír” küllemének általános megértésével, sem a statisztikailag megnövekedett, minden okból eredő halálozási kockázattal. Talán akkor, amikor legközelebb a túlsúly és az elhízás problémájáról olvasunk, fel kell tennünk magunknak és másoknak a kérdést: Kit nevezel kövérnek?

[1] Howard SJ. Egy kisebb ténybeli javítás. Gyors válasz: Lewis E. Miért nincs értelme azt mondani, hogy fogyjak. BMJ 2015; 350: g6845 (http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6845/rr-35)
[2] Egészségügyi és Szociális Gondozási Információs Központ (2013) Egészségügyi felmérés Anglia számára: Felnőttek antropometriai intézkedései, túlsúly és elhízás
[3] Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. (2013). A túlsúly és az elhízás minden okból bekövetkező halálozásának társulása a szokásos testtömeg-index kategóriák felhasználásával: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA 2013; 309 (1): 71-82.
[4] McGee DL; Változatos népességi együttműködés. Testtömeg-index és mortalitás. Ann epidemiológia. 2005; 15 (2): 87-97.
[5] Orpana HM, Berthelot JM, Kaplan MS és mtsai. BMI és halálozás. Elhízottság; 2010; 18 (1): 214-218.

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek