Mióma
Kezelések

A mióma kezelése a kezeléstől a műtétig terjedhet. Hacsak a mióma nem okoz túlzott vérzést, kényelmetlenséget vagy hólyagproblémákat, a kezelés általában nem szükséges.

Ha mióma van, időszakosan értékelni kell a tünetek áttekintése érdekében, valamint hasi és kismedencei vizsgálatokkal ellenőrizni a mióma és a méh méretét. Ha nincsenek tünetei, a rutinos kismedencei ultrahangnak nagyon kevés haszna van. A mióma valószínűleg évente növekedni fog a menopauza idejéig, de ez nem azt jelzi, hogy kezelésre van szüksége, hacsak a változást fogyatékossági tünetek nem kísérik.

A következők a mióma kezelési lehetőségei:

Gyógyszerek

Jelenleg a mióma számára elérhető gyógyszerek átmenetileg javíthatják a tüneteket, de nem múlik el a mióma. Súlyos vérzésű nőknél érdemes kipróbálni a gyógyszeres kezelést, mielőtt műtéti beavatkozást végeznének. Azok a nők, akiknek a nagy mióma által okozott nyomás tünetei vannak, nem részesülhetnek előnyben a jelenleg elérhető gyógyszerekből.

Számos ígéretes új gyógyszer van a láthatáron, amelyek maguk a miómákat kezelik, nem csak a tüneteket.

Fogamzásgátló tabletták és progesztációs szerek

A súlyos menstruációs periódusban és miómában szenvedő nőknek gyakran írnak fel hormonális gyógyszereket, hogy megpróbálják csökkenteni a vérzést és szabályozzák a menstruációs ciklust. Ezek a gyógyszerek nem csökkentik a miómákat, és nem gyorsítják a növekedést.

Ha a gyógyszer három hónap elteltével nem javította a vérzését, forduljon orvosához. A dohányzó 35 év feletti nők nem használhatnak orális fogamzásgátlókat.

GnRH agonisták (Lupron)

A GnRH agonisták egy olyan gyógyszercsoport, amely ideiglenesen csökkenti a miómákat és megállítja a súlyos vérzést azáltal, hogy blokkolja a női hormon, az ösztrogén termelését. A Lupron a legismertebb ezek közül a gyógyszerek közül. Bár a Lupron javíthatja a mióma tüneteit, kellemetlen menopauzás tüneteket okoz, például hőhullámokat. Hosszú távú használata csontvesztést okozhat.

A Lupron csak nagyon specifikus esetekben ajánlott. Akkor ajánlott, ha súlyos vérzése van és súlyos vérszegénysége van, és vérátömlesztésre lenne szüksége a mióma műtétje során. Ha a műtét előtt két-három hónapig szedi a Lupron-t, a menstruációja átmenetileg leállhat, és feleslegessé válhat a vérátömlesztés. A Lupron akkor is ajánlott lehet, ha nagyon nagy - 10-12 centiméternél nagyobb - mióma van a mióma műtét előtt. A Lupron nem használható kizárólag mióma zsugorítására, kivéve, ha műtétet terveznek, mert a mióma az eredeti méretére nő, amint abbahagyja a Lupron szedését.

Méhen belüli eszközök (IUD)

Bár az IUD-t általában a terhesség megelőzésére használják, más előnyökkel is járnak. Az a spirál, amely kis mennyiségű hormont szabadít fel a méh üregébe, csökkentheti a mióma által okozott vérzést.

IUD behelyezhető rutinszerű irodai megbeszélés során.

Myomectomia

A myomectomia a mióma eltávolítására irányuló művelet, a méh megőrzése mellett. Azoknak a nőknek, akiknek mióma tünetei vannak, és a jövőben gyermekeket akarnak szülni, a myomectomia a legjobb kezelési lehetőség.

A myomectomia nagyon hatékony, de a mióma újra növekedhet. Minél fiatalabb vagy, és minél több mióma van a myomectomia idején, annál valószínűbb, hogy a jövőben újra mióma alakul ki. A menopauzához közeledő nőknél a legkevésbé valószínű, hogy myomectomia után a mióma visszatérő problémákat okoz.

A myomectomia többféle módon végezhető el. A mióma méretétől, számától és helyétől függően jogosult lehet hasi myomectomiára, laparoszkópos myomectomiára vagy hysteroscopos myomectomiára.

Méheltávolítás

A méheltávolítás egy jelentős műtéti eljárás, amelynek során a méhet eltávolítják. Sok nő a méheltávolítást választja, hogy véglegesen megoldja mióma tüneteit. A méheltávolítás után megszűnik a menstruációs vérzés, enyhül a kismedencei nyomás, javul a gyakori vizelés és az új mióma nem nőhet. A méheltávolítás után egy nő már nem teherbe eshet.

A petefészket nem feltétlenül távolítják el a méheltávolítás során. Általában, ha egy nő menopauzában van, vagy a menopauza közelében van, a petefészkeket eltávolítják. A petefészkek akkor is eltávolíthatók, ha rendellenesnek tűnnek, vagy ha a beteg csökkenti a petefészekrák kialakulásának esélyét az élet későbbi szakaszaiban. Menopauza előtti nőknél a petefészkek eltávolítása hőhullámokat, hüvelyi szárazságot és egyéb tüneteket okozhat. Meg kell beszélnie orvosával a petefészek eltávolításának előnyeit és hátrányait.

Számos hiperektómiás műtéti megközelítés létezik: hüvelyi méheltávolítás, hasi méheltávolítás és laparoszkópos méheltávolítás. Az eljárás megválasztása a méh méretétől és számos egyéb tényezőtől függ.

Méh artéria embolizáció (Egyesült Arab Emírségek)

A méhartéria embolizációja viszonylag új eljárás és alternatívája a mióma nyílt műtétjének. Az embolizáció egy olyan technika, amely blokkolja a mióma vagy a mióma véráramlását, és ezáltal zsugorodik és meghal. Ez gyakran csökkenti a menstruációs vérzést és a fájdalom, a nyomás, a vizelési gyakoriság vagy a székrekedés tüneteit is.

Az Egyesült Arab Emírségeket egy radiológiai csomagban végzik, nem pedig egy műtőben, intervenciós radiológus. Az eljárás megkezdése előtt intravénás (IV) vonalat helyeznek el, és megnyugtatják. Ébren marad, de álmos az eljárás során.

Egy tűt helyezünk a lábad artériájába, az ágyék ráncába. Ezután egy kis katétert helyeznek az artériába, és röntgenfelvételt készítenek az artériákról - az arteriogramnak nevezett tesztről -, amelyek ellátják a miómákat. A katétert ezután ezeknek az artériáknak a kiválasztására használják, és lassan injektálják az úgynevezett polivinil-alkohol részecskéket, amelyek akkorák, mint egy homokszem. A részecskék blokkolják a vér áramlását. A bal és a jobb méhartériák embolizálása után egy újabb arteriogramot hajtanak végre az eljárás befejezésének megerősítésére.

Utána hat órát pihennie kell az ágyban, egyenesen, egyenes lábbal fekve. A betegek által tapasztalt fájdalom mennyisége változó. A legjelentősebb fájdalom általában közvetlenül az eljárás után és a következő hat órán belül jelentkezik. A betegek általában egy éjszakán át maradnak a kórházban, így figyelemmel kísérhetjük az artériás hozzáférési helyet, és megfelelő fájdalomkontrollt tudunk biztosítani. Másnap reggel elbocsátják. A legtöbb nő egy hét alatt visszatérhet teljes tevékenységéhez.

Amikor a mióma véráramlása blokkolódik, a mióma nem jut oxigénhez, és meghalni kezd. Ez a folyamat napokról hónapokra történik. Ez idő alatt a mióma körülbelül 40-50% -kal, a méh pedig körülbelül 30-40% -kal zsugorodik. Tapasztalataink és a tudományos szakirodalom azt sugallják, hogy a tünetek a betegek 80-90 százalékán javulnak. Egyesek számára az Egyesült Arab Emírségek hatástalan. Súlyos szövődmények a betegek kevesebb, mint négy százalékánál fordulnak elő.

Az UCSF egészségügyi szakorvosai átnézték ezeket az információkat. Kizárólag oktatási célokra szolgál, és nem orvosolja orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak a tanácsát. Javasoljuk, hogy minden felmerülő kérdést vagy problémát beszéljen meg szolgáltatójával.

Az általunk szakosodott kezelések

  • ucsf

Számos méheltávolító műtéti módszer áll rendelkezésre a méh eltávolítására és a mióma tüneteinek feloldására.

A miómákat a méh megőrzése közben távolítják el, ami a legjobb kezelés a nők számára, akik a jövőben gyereket szeretnének szülni.

Méh artéria embolizáció

A viszonylag új kezelés a mióma műtéti eltávolításának alternatívája.