Mit kell tenni a terhesség alatti fogyással?

Gyakori okok, aggodalmak és különleges szempontok

Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, bejegyzett dietetikus és tanúsított cukorbetegség-gondozási és oktatási szakember.

Anita Sadaty, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező szülész-nőgyógyász, a Northwell Health rezidens oktatója és a Redefining Health Medical alapítója.

A terhesség alatt történő fogyás riasztónak tűnhet, de meglehetősen gyakori. Néha nem kell aggódni, különösen, ha a fogyás rövid ideig tart, és ezt követi az ajánlott súlygyarapodás. A terhesség alatt történő fogyás azonban aggodalomra ad okot, ha a fogyás jelentős, tartós vagy az első trimeszter után következik be.

Ezekben az esetekben a fogyás problémás lehet és orvosi ellátásra szorul. Szolgáltatója éppen emiatt követni fogja a súlygyarapodást vagy -vesztést minden prenatális ellenőrzés során. Az alábbiakban feltárjuk, miért következik be a terhességi fogyás, mikor kell aggódni, és mit kell tenni ezzel.

Áttekintés

A terhesség korai szakaszában a baba még mindig elég apró, és csak minimális kalória- és táplálékigénye van. Tehát egy kis nem szándékos fogyás ebben az időszakban (általában a reggeli betegséghez kapcsolódik) nem fogja negatívan befolyásolni a baba fejlődését.

Ne feledje azt is, hogy az első trimeszterben egészséges súlygyarapodásnak általában csak néhány font számít, a terhesség előtti testsúlyától függően - általában 2–4 font.

Ha pár fontot veszít, nem pedig gyarapodik, a nettó veszteség csak több font lesz. Ezek a fontok általában gyorsan megtérülnek, amikor az émelygés elhalványul és az étvágy visszatér a második trimeszterre.

Miért számít a súlygyarapodás

Az első trimeszter után azonban a fokozatos súlygyarapodás létfontosságúvá válik a baba egészsége szempontjából, valamint az alapvető zsírraktárak felépítéséhez, hogy felkészítse a női testet a növekvő baba, a vajúdás, a szülés és a szoptatás támogatására.

Általában nem bölcs dolog szigorúan korlátozó étrendet követni, vagy drasztikusan csökkenteni a kalóriákat vagy az élelmiszercsoportokat, miközben számítanak rá. A növekvő baba optimális fejlődése egyre inkább arra fog számítani, hogy megfelelő kalóriákat és tápanyagokat fogyaszt. Bizonyos mértékig azonban a baba képes használni a test zsírraktárait, ha szükséges.

A terhesség kiválthatja a reggeli betegségeket, és ösztönözheti a nőket az egészségesebb étkezési stílusra való áttérésre, amelyek mind a terhesség korai súlycsökkenését eredményezhetik. Bizonyos esetekben kis mennyiségű, orvos által felügyelt fogyás ajánlható azoknak a terhes nőknek is, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál magasabb.

BMI magyarázata

A testtömegindex a magasságán és a testsúlyán alapuló iránymutatás, és a testzsír becslése. Ne feledje, hogy az egészséges testsúly nem csupán a BMI-számítás, és sok nő (50% feletti) kívül esik a "normál" kategórián. Forduljon orvosához, hogy megállapítsa, egészséges-e a testsúlya.

Reggeli rosszullét

A reggeli betegség nagyon gyakori, a terhes nők körülbelül 70-80% -át érinti az első trimeszterben. A terhesség hatalmas hormonális elmozdulásai okozzák a reggeli betegség tüneteit:

Fáradtság
Hányinger
Az étvágy csökkenése
Szagérzékenység
Hányás

Tehát sok terhes nőnek nehézségei vannak az ételeket visszatartani, ezért előfordulhat némi fogyás. De mindaddig, amíg még keveset eszik, és nem veszít többet több kilótól, az enyhe vagy közepes vagy alkalmi reggeli betegségek nem aggódnak. Ezek a tünetek általában a 14. hétre javulnak, és megkezdődik a súlygyarapodás.

Hyperemesis Gravidarum

Azonban néha a reggeli betegség súlyosbodhat egy súlyosabb extrém reggeli betegségre, amelyet hyperemesis gravidarum (HG) néven ismerünk. Ebben az állapotban a nők felnagyított tüneteket és lényegesebb fogyást tapasztalnak.

Dr. Chris Han, a Magzati Orvostudományi és Női Ultrahangos Központ orvosa azt mondja: "A beteg HG-t érez, ha tartós hányása van, és a terhesség előtti testsúly 5% -át meghaladó súlycsökkenés kísérte, bizonyítékokkal együtt ketonok vizeletében. " Például egy HG-s nő, aki terhességét 140 fontban kezdi, körülbelül 7 fontot vagy annál többet veszítene.

A kutatások azt mutatják, hogy évente körülbelül 36 000 nő kerül kórházba az Egyesült Államokban HG esetekkel. A betegségben szenvedő nők tényleges száma jóval magasabb lehet, mivel a nőket otthon vagy ambulánsan kezelhetik egészségügyi szolgáltatójukon keresztül.

A Hyperemesis gravidarumot súlyos hányinger és hányás jellemzi, ami súlyos kiszáradást és az ételek tartásának képtelenségét eredményezheti. Ennek eredményeként fennáll a fogyás lehetősége, ha ezt az állapotot tapasztalja.

A HG általában a terhesség 4-6. Hetében jelenik meg, és 9-13 hét körüli csúcspontot érhet el. A legtöbb nő a 14-20. Hét körüli megkönnyebbülésben részesül, azonban néhány nő egész terhessége alatt ellátást igényel. A hiperemesis a kórházon kívül is kezelhető, de súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.

Kezelési lehetőségek

A hyperemesis gravidarum megelőzésére nincs mód, de számos módon kezelhetjük. Az orvosi beavatkozások tartalmazhatnak gyógyszereket, valamint intravénás folyadékok infúzióit az elveszített folyadék és elektrolit pótlására.

Szélsőséges esetekben táplálkozási támogatásra van szükség, amely műtéti beavatkozást igényelhet. Ezenkívül néhány alternatív terápia ajánlható. Néhány példa ezekre az ágynyugalom, a gyógynövényes kezelések és az akupresszúra.

A fogyás egyéb okai

Ha nem a reggeli betegség a hibás, akkor a terhesség alatti akaratlan fogyás, különösen a hirtelen fogyás, aggodalomra ad okot, amelyet orvosnak a lehető leghamarabb értékelnie kell. Hasonlóképpen, az étrend megváltozásából, az étkezési rendellenességekből, az étkezési bizonytalanságból és a szándékos fogyókúrából adódó fogyás nem biztonságos, és ezt meg kell beszélni a gondozójával. A terhesség alatti fogyás néhány más lehetséges oka lehet:

Autoimmun rendellenességek
Rákok
Táplálkozási zavarok
Endokrin egyensúlyhiány
Emésztőrendszeri betegségek
Fertőzések
Neurológiai rendellenességek
Pszichiátriai rendellenességek
Anyaghasználat
Ellenőrizetlen túlműködő pajzsmirigy
Nem diagnosztizált cukorbetegség
Egyéb krónikus betegségek

"A terhesség alatt fogyó nő számára a legfontosabb beavatkozás a nem megfelelő súlygyarapodás okainak felderítése és kezelése" - mondja Dr. Han.

A fogyás lehetséges veszélyei

Néhány kiló leadása általában rendben van a terhesség elején. Összességében azonban a "terhesség alatti fogyás a csökkent születési súly és a koraszülés kockázatának fokozott kockázatával jár" - mondja Han.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a koraszülés akkor következik be, amikor a csecsemő túl korán születik, ami a definíció szerint a terhesség 37. hetének befejezése előtt van. Azok a csecsemők, akiknek születésükkor alacsony a testsúlyuk, és idő előtt születnek, hajlamosak lehetnek más egészségügyi állapotokra vagy rendellenességekre, mivel testük nem volt képes teljesen kifejlődni.

Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a testsúlyát, és minden prenatális megbeszélésen mérlegelni fogják annak érdekében, hogy megakadályozzák a csecsemőt érintő szövődményeket, például:

Idő előtti születés
Kis méret és/vagy alacsony súly születéskor
Nagy méret és/vagy nagy súly születéskor
Az elhízás kialakulása az élet későbbi szakaszaiban

Amikor a fogyás tanácsos

Hacsak orvosa nem javasolja, a terhesség alatt nem ajánlott a szándékos fogyás. Bizonyos esetekben minimális súlycsökkenés javasolt néhány olyan nő számára, aki rendkívül elhízott. Ez azonban némileg ellentmondásos, mivel a kutatás és a szakértők véleménye megoszlik e megközelítés előnyeiről és kockázatairól.

"Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az ajánlott határértékek alatti súlygyarapodás némi előnyt jelenthet azoknak a nőknek, akiknek a terhesség előtt magasabb a testtömeg-indexe (BMI)> 30 kg/m2, de növelheti a kisbabák kockázatát normál vagy alacsony BMI-s nőknél, "magyarázza Dr. Han.

Az elhízott nők mérsékelt fogyása kimutatta, hogy csökkenti a preeclampsia, a terhességi cukorbetegség, a sürgősségi c-szakasz és a túl nagy baba születésének kockázatát. Ezek az előnyök azonban költségekkel járhatnak - kivéve azokat a nőket, akiknek a BMI-je meghaladja a 35-et -, mivel az ajánlott irányelvek alatti megszerzés növeli a baba szövődményeinek kockázatát is. A

Azokban az esetekben, amikor egy nő a legmagasabb BMI besorolásba tartozik, elegendő tárolt zsírja lehet ahhoz, hogy biztonságosan fenntartsa a babáját anélkül, hogy annyi súlyt nyerne. Orvosa fogja a legjobban értékelni, hogy a súlycsökkenés vagy a súlygyarapodás minimalizálása megfelelő lenne-e az Ön esetében.

Súlygyarapodási ajánlások

A Nemzeti Orvostudományi Akadémia jelenlegi ajánlásai szerint a teljes súlygyarapodást a terhesség előtti testtömeg-indexen alapuló irányelvekre kell irányítani. A

BMI ajánlott terhességi súlygyarapodás

35 (rendkívül elhízott)

11-20 font (hacsak az orvos másképp nem tanácsolja)

Ezeket az optimális súlygyarapodási számokat növeljük azoknál, akik ikreket vagy más halmazokat hordoznak.

Hogyan lehet elég súlyt hízni

A kicsi, gyakori tápanyag-sűrű étkezés elfogyasztása segíthet a kalóriaigény kielégítésében (még akkor is, ha émelygést érez), és megakadályozhatja a fogyást. Ha nem érzed jól magad, nehéz lehet elkészíteni az ételt és megtervezni egyedül. Ha ez problémát jelent Önnek, kérjen meg egy partnert, barátot vagy családtagot, hogy segítsen elkészíteni vagy ellátni ételeit.

Ha továbbra is nehézségei vannak, és nem tud elegendő súlyt hízni, vagy továbbra is fogy, fontolja meg, hogy dietetikussal dolgozhat együtt.

A dietetikus személyre szabott étkezési terveket nyújthat az Ön tápanyag- és kalóriaigénye és preferenciái alapján. Ezenkívül hasznos lehet minden olyan tünet kezelése, amely zavarja az étkezést. A kezelések magukban foglalhatják hányinger, depresszió vagy pajzsmirigy elleni gyógyszerek alkalmazását, az Ön esetétől függően.

Dr. Han azt is javasolja, hogy hagyja ki az otthoni mérlegeléseket, amelyek pontatlanok és megterhelőek lehetnek. "A súlygyarapodás pályájának figyelemmel kísérése a rutin előtti terhes látogatások során fontos, bár a normális napi ingadozások miatt soha nem ajánlom a napi mérést otthon.".

Táplálkozási szükségletek

A legtöbb nőnek napi 340–450 kalóriával kell növelnie a kalóriabevitelt a második és a harmadik trimeszterben a megfelelő súlygyarapodás és táplálkozás érdekében. Célozzon sovány fehérjék (például húsok, diófélék, magvak, hüvelyesek, tojás, tejtermék, sajt és tofu), szénhidrátok (egészséges gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák formájában) és egészséges keverék fogyasztását. zsírmennyiség.

Igyon sok vizet, ami különösen hasznos lehet az émelygés csökkentésében. Az adagok és a táplálkozási szükségletek megértése bonyolult lehet, és sok nőnek, különösen azoknak, akiknek más egészségügyi szükségleteik vannak, előnyös lehet egy dietetikus látogatása, aki segíteni tudja őket ebben a folyamatban.

Dr. Han azt mondja: "A táplálkozási ajánlásokat mindig egyénre kell szabni, és figyelembe kell venni a fizikai aktivitást, az életkort, a súlyt és az egészségi állapotot"

Egy szó Verywellből

A korai terhesség alatt a fogyás gyakori lehet, de általában nem ajánlott. A rendszeres reggeli betegség miatt bekövetkező kisebb súlycsökkenésen kívül a nem szándékos fogyás és a hízás képtelensége orvosi vizsgálatot igényel.

Ha súlycsökkenését mögöttes állapot okozza, orvosa kezelheti azt a jövőbeli fogyás megelőzése, valamint az Ön és a baba egészségének védelme érdekében. A dietetikus értékelése segíthet a táplálkozási útmutatásokban és az étkezés egyedi tervezésében. A legfontosabb, hogy az egészséges, tápláló táplálkozásra (és elegendő mennyiségre) koncentráljon, nem pedig a skálán szereplő számra.