Módszer az "iszap" szindróma kezelésére krónikus, nem kalkuláló kolecisztitiszben szenvedő betegeknél

TERÜLET: orvostudomány, gasztroenterológia.

ANYAG: A módszer magában foglalja az előzetes típusú vizsgálatot az epehólyag összehúzódásának és kolagóg módjának motoros aktivitási károsodásában, majd termikus, alacsony mineralizációjú szénhidrogén-nátrium-szulfát-kalcium-magnézium-ásványvizet írnak elő 200-300 ml-es adagban, háromszor egy alkalommal nap, 1 órával étkezés előtt, a tuberkulózist №3 ásványvízzel, fürdőkádakkal és ásványvízzel ellátott zuhanyfürdővel minden nap 10-14 napig. A hipomotorikus típusú módszer magában foglalja a 25-30 ° C hőmérsékletű víz és a hipermotorikus típusú - 38-40 ° C hőmérsékletű víz használatát. A módszer biztosítja a fájdalom-szindróma leállítását, az aszténikus-depressziós szindróma csökkentése és az "iszap" szindróma csökkentése érdekében.

HATÁS: továbbfejlesztett és értékes kezelési módszer.

A jelen találmány gyógyszerre, nevezetesen fizioterápiára és gyógyüdülő kezelésre vonatkozik.

Az iszap szindrómát vagy az epeúti iszapot először a 20. század 70-es éveiben írták le, miután az orvosi gyakorlatba bevezették az ultrahang szkennelést. Az epekiválás kémiai összetétele a koleszterin-monohidrát kristályokból, a bilirubin-kalcium granulátumából vagy a kalcium más sóiból, a nyálkafonalakban lévő foglyokból áll. Az oktatási iszap szindróma az epe összetevőinek fizikai-kémiai viszonyaitól függ, az epehólyag nyálkahártyájának károsodott működésétől és annak összehúzódásától. Az epeiszap patogenezise hasonló az epekövek képződéséhez.

Van egy módszer az iszap-szindróma kezelésére ursodeoxi-kolsav hozzárendelésével (lásd: Shiffinan ML, Kaplan GD, Brinkman-Kaplan V., Vickers FF Az epekő kialakulásának megelőzése ursodeoxychohc-savval olyan betegeknél, akik alacsony kalóriatartalmú étrend-programban vesznek részt.// Ann Inter Med. - 1995. - 22. köt. - P.899-905.). A több hónapig tartó kúra és a kezelés hatása - 30%.

A legközelebb az a módszer, amely Svetlanov ásványvizet jelöli gyógyszeres terápiával kombinálva 200 ml-ben 45 percig étkezés előtt naponta háromszor. (lásd Beljajev, A. G. Svetlanov ásványvíz hatékonysága krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek kezelésében: klinikai-biokémiai, funkcionális és morfológiai szempontok. A tézis absztraktja. CH. the honey. of Sciences, Saratov, 2000, P.19). Ez a módszer azonban alacsony hatásfokkal rendelkezik a kezelési iszap szindrómával és hosszú ideig.

A javasolt kezelési módszer technikai eredménye a kezelés hatékonyságának növelése.

A kívánt eredmény elérése szempontjából újdonság, hogy előre meghatározzák az epehólyag és az epevezeték összehúzódásának motilitási rendellenességeit.

Újdonság az is, hogy az előírt termikus mineralizált szénhidrogén-nátrium-szulfát-kalcium-magnézium ásványvíz 200-300 ml-ben naponta háromszor, egy órával étkezés előtt, tyubazhi 3. számú ásványvízzel, fürdők és ásványvízzel ellátott zuhany 10 napon keresztül. -14 nap, és amikor hipomotoros típusú ásványvizet használjon 25-30 ° C-on, hipertóniás típusú motor esetén pedig 38-40 ° C-ig.

A termikusan mineralizált szénhidrogén-nátrium-szulfát-kalcium-magnézium-ásványvíz célja az epeiszap eltávolítása miatt javítja a kezelés hatékonyságát.

A megnövelt hőmérsékletű ásványvíz használata normalizáló és alacsony hőmérsékletet stimuláló hatást eredményez, ami szintén növeli a kezelési iszap szindróma hatékonyságát.

A prototípussal végzett összehasonlító elemzés azt mutatja, hogy a javasolt személyek különböznek egymástól, amelyek előre meghatározzák az epehólyag és az epeutak összehúzódásának motilitási rendellenességeit, majd termikusan mineralizált szénhidrogén-nátrium-szulfát-kalcium-magnézium-ásványvizet jelölnek 200 300 ml naponta háromszor, egy órával étkezés előtt, tyubazhi 3-as ásványvízzel, fürdők és ásványvízzel ellátott zuhany 10-14 napig naponta, és amikor a geometra típusú ásványvizet 25-30 ° C-on, és magas vérnyomásban - 38-40 ° C, amely megfelel a találmány oltalmi követelményeinek.

Egy új tulajdonságkészlet hatékonyabb kezelési iszap-szindrómát biztosít, amely megfelel a találmány ipari alkalmazhatóságának kritériumainak.

Az iszap szindróma kezelésének módszere a következő.

B-Naya F., Kelet. bol. A 2550-es, 33 éves Sayan-szanatóriumban egy utaló diagnózissal kezelték: krónikus antral gastritis, a remisszió stádiuma, krónikus kolecystitis, remissziós stádium. Étrendhibák, székrekedés után panaszkodik a jobb hypochondrium nehézségéről.

Amikor megérkezik a kezelés a beteg végzett FGD. Következtetés: eróziós Bullit. CCS: máj (elülső-hátsó méret) - 14,4 cm, szerkezete fokozott echogenitással, epehólyag térfogat 35 cm 3 ásványvíz befogadására 15 perc múlva 34,22 cm 3 - 40 perc 21,6 cm 3 falvastagság 0,8 cm, az epehólyag tartalma - iszapvastagság 0,8 cm Következtetés: krónikus acalcularis cholecystitis, hypotonia epehólyag iszap szindróma. Kezelés: Pevzner 5. sz. Étrend, 200 ml-es ásványvíz fogyasztása naponta háromszor, étkezés előtt 1 órával, a víz hőmérséklete 25 ° C, széndioxidos fürdők minden nap, körkörös zuhany ásványvízzel minden nap, a 3. sz. A kúra 14 nap. A kezelés után a páciensnek nem volt panasza, kontroll CCS: máj 12,8 cm, homogén, térfogatú zelnaga hólyag, mielőtt 13 cm 3 vizet kapott 15 perc után 9,5 cm 3 - 40 perc 8,0 cm 3. Az epehólyag falának vastagsága 0,7 cm, tartalma homogén. Következtetés: krónikus acalculous cholecystitis hyponatremiában t a PU.

2. példa T. beteg, Kelet. A 458. számú, 2278. számú betegség az Arshan üdülőhelyen kapott remisszióban az epehólyag hypomotoros funkciójú krónikus acalculous cholecystitis diagnózisával. A beteget az epigastriumban visszatérő fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalmas nyomása követte zsíros, sült ételek bevitele után, a gyomorban dübörögve. Az azonosított CCS esetében: máj (elülső-hátsó méret) 12,8 cm, homogén. Epehólyag ásványvíz bevétele előtt Arshan 7,7 x 2,2 cm, 40 perc 5,5 x 2,1 cm, az epehólyag falának vastagsága 0,5 cm, tartalom - 0,7 vastagságú üledék lásd a következtetést: krónikus kolecisztitisz hyponatremia típusú, iszap szindróma . Betegkezelés: Pevzner 5. számú étrend, 300 ml Arshan ásványvíz fogyasztása étkezés előtt 1 órán át, hőmérséklet 30 ° C, ásványfürdők minden nap, körkörös zuhany ásványvízzel minden nap, tyubazhi ásványvízzel Nr. 3, elektroforézis ásványi anyaggal víz a jobb hypochondrium régiójában.

A kezelés után, a mentéskor a betegnek nem volt panasza. A CCS-nél a következő dinamikát követtük nyomon: máj 12,8 cm, homogén, epehólyag 7,1 x 2,3 cm ásványvíz bevétele előtt, 15 perc 6,8 x 2,3 cm, 40 perc 6,0 x 2,0 cm, falvastagság 0,5 cm, tartalma homogén. Következtetés: krónikus kolecisztitisz hyponatremia típusú.

Az Oia iszap szindróma kezelésének módja krónikus acalculous kolecystitisben szenvedő betegeknél ásványvíz hozzárendelésével, ahol az epehólyag és az epeutak összehúzódásának előre meghatározott típusú motilitási rendellenességei ezután termikus mineralizált szénhidrogén-nátrium-szulfát-kalcium-magnéziumot jelölnek ásványvíz 200-300 ml-ben naponta háromszor, egy órával étkezés előtt, tyubazhi No. 3 ásványvízzel, fürdő és zuhany ásványvízzel naponta 10-14 napig, és amikor hipomotoros motor ásványvizet használ, 25-30 ° fok, és magas vérnyomásban - 38-40 ° C.