Nemi diszfória és étkezési rendellenességek

A Duke Étkezési Zavarok Központjának webhelyén keresztül meglepődve találhat egy szakaszt a nemi diszforiáról. Első pillantásra a nemi diszfóriának látszólag alig van semmi közös vonása az étkezési rendellenességekkel. Végül is az étel és a nem hihetetlenül különböző téma, ezért lenne értelme a nemi diszforiát és az étkezési rendellenességeket összefüggés nélkülinek tekinteni. De mint kiderült, a kettő valójában nagyon összekapcsolódik, és mi csak most kezdjük el kaparni a felszínt, hogy megtudjuk, miért és hogyan vannak. Ez a blogbejegyzés bemutatja a nemi diszforia hátterét és annak következményeit, majd feltárja annak kapcsolatát az étkezési rendellenességekkel.

Háttér: Nemi diszfória

Bár lehet, hogy korábban nem hallotta a nemi diszfória kifejezést, valószínűleg hallotta a transznemű kifejezést. És bár a kettő szorosan összefügg egymással, fontos megkülönböztetni a nemi diszforiát és a transzneműséget, mint két egyedi fogalmat. Mielőtt azonban elmélyülnénk ezeknek a kifejezéseknek a meghatározásában, először alaposabban meg kell vizsgálnunk egy másik, gyakran összekapcsolt, mégis különálló fogalmat: nem és nem.

Hajlamosak vagyunk a nemet és a nemet felcserélni, de fontos megjegyezni, hogy ez két különböző fogalom. A szex a reproduktív rendszer anatómiájára, a náluk lévő nemi kromoszómákra és a másodlagos nemi jellemzőkre (például a testszőrzet és a mell növekedése, amely pubertáskor kezdődik és megkülönbözteti a nemeket) utal. A nemet viszont az Egészségügyi Világszervezet „[. . .] azok a társadalmilag felépített szerepek, magatartásformák, tevékenységek és tulajdonságok, amelyeket az adott társadalom megfelelőnek tart a férfiak és nők számára ”. Társadalmunkban a férfiak a férfiassággal (erőteljes, agresszív és dominánsak), míg a nők a nőiséggel (szelíd, gondoskodó és szeretőek) állnak. Nemi identitásunk abból áll, hogyan látjuk magunkat illeszkedni ezekhez a szerepekhez, és nemi kifejezésünk az a mód, ahogyan megfelelünk ezeknek a szerepeknek. Tehát bár a nemet és a szexet gyakran szinonimaként tekintik egymásra, fontos megjegyezni a kettő közötti különbségeket: a nemed határozza meg, hogy milyen „részeid” vannak, míg a nemed megmondja, hogyan kell kinézned, cselekedned és gondolkodnod.

Szeretjük azt gondolni, hogy a nem és a nem két kategóriára korlátozódik, de egyre inkább tudatában vagyunk annak, hogy a nem nem határozza meg a nemet, és hogy sem a nem, sem a nem nem jellemezhető a hagyományos bináris formában (férfi/nő, férfi/nő). A nemet tekintve sok tényező okozhatja az eltérést attól, hogy teljes mértékben férfi vagy nő legyen, tágabb értelemben interszexuálisnak nevezve. Például a Klinefelter-szindróma az az állapot, amikor az embernek két X és egy Y kromoszómája van, és a férfiak sterilitása, valamint kisebb nemi szervek és kevesebb testszőrzet jellemzi. De akár XX vagy XY kromoszómával rendelkező emberek is lehetnek interszexuálisak. Lehet, hogy valakinek nem működik a pénisz, vagy XX, de magas a tesztoszteron (a férfi nemi hormon) szintje, ezért inkább biológiai hímnek tűnik. Egy személy neme nem korlátozódhat szigorúan férfias vagy nőiesre, mivel minden embernek egyedi keveréke van a férfias és nőies tulajdonságoknak. Bár egy nő nagyon nőies lehet, valószínűleg legalább vannak férfias tulajdonságai is. Fontos megjegyezni, hogy az interszexuális emberek transzneműek lehetnek, de az interszexuális nem azt jelenti, hogy transzneműek,.

Legtöbbünk számára nemi identitásunkat a nemünk határozta meg. A Natal (biológiai) hímeknek X és Y kromoszómájuk, hímvesszőjük és heréik vannak, általában férfiként azonosulnak, míg a nőstény nőknél két X kromoszóma, hüvely és petefészkek vannak, és általában nőként azonosítják őket. Ez azonban nem mindig így van. Amikor valakinek a nemi identitása eltér attól a nemtől, amelyet a társadalom társít a születéskor kijelölt nemével, akkor azt mondják, hogy transznemű. A nemi diszfória azonban olyan transznemű emberek diagnózisa, akik nemi és nemi identitásuk inkongruense miatt jelentős szorongást és/vagy zavarokat tapasztalnak. Ez fontos megkülönböztetés, mivel nem minden transznemű embernél van nemi diszfória. Az orvosi és pszichológiai közösségekben jelenleg is vita folyik arról, hogy a nemi diszforia diagnózisnak kell-e lennie, mivel ennek nincsenek külön tünetegyüttese, és nagyrészt a transzneműekkel szembeni társadalmi megbélyegzés okozza. A diagnózist valójában elsősorban a szolgáltatók használják ma, mert gyakran szükség van egy címkére annak biztosítására, hogy ügyfeleik biztosítási juttatásokban részesülhessenek.

Nemi diszfória és étkezési rendellenességek - Az adatok

Egyszerűbben fogalmazva: a transzneműek rendkívül magas aránya jelent rendellenes étkezési magatartást. A tényleges arány valószínűleg még magasabb, mivel néhány résztvevő valószínűleg nem számolt be rendellenes étkezési magatartásukról, és mivel a felmérés csak azt kérdezte, hogy ezeket a viselkedéseket az elmúlt 12 hónapban követték-e el, szemben az életük bármely pontjával . De bár a transzneműeknél a rendellenes étkezési magatartás tényleges arányát nehéz lesz meghatározni, az a fontos, hogy ezek a magatartások gyakoribbak legyenek a transzneműek körében, mint a népesség többi részében (a nők körülbelül 50% -a és a férfiak 30% -a) ). A tanulmány azt is megállapította, hogy a mintában a rendezetlen étkezési magatartás prevalenciája szintén drasztikusan különbözött a védő tényezők és a tapasztalt megbélyegzés szerint. Például a 19-25 éves csoportban az alacsony társadalmi támogatottságú és magasan megbélyegzettek 73,0% -a számolt be hányásról a fogyás érdekében, de a magas társadalmi támogatottsággal és alacsonyan elfogadott megbélyegzéssel rendelkezők csupán 1,5% -a nyilatkozott erről. Ez tovább igazolja a nemi diszforiával járó megbélyegzés csökkentésének és a támogatáshoz való hozzáférés növelésének fontosságát, de ez egy másik téma, amely megérdemli a saját posztját.

Arra is emlékeznünk kell, hogy a rendezetlen étkezési magatartásról beszámolóval nem feltétlenül van étkezési rendellenesség. A tanulmány csak ezeket a viselkedéseket kereste, a diagnózisokat nem. A kérdezett viselkedés minden egyes étkezési rendellenesség jellemzője, de önmagában nem használhatók fel az evészavarok diagnosztizálására, mivel a viselkedés gyakoriságáról és időtartamáról nem kérdeztek. De függetlenül az étkezési rendellenességek tényleges arányától a transzneműek körében, a rendezetlen étkezési magatartások magas gyakorisága arra utal, hogy az étkezési rendellenességek és a nemi diszfória szorosan összefüggenek.

Mi bennük a kozos?

Ha belegondolunk, az étkezési rendellenességeknek és a nemi diszforiának valóban van néhány jelentős hasonlósága. Lényegükben mindkettőt a testtel való boldogtalanság és általában a megváltoztatás vágya jellemzi. Az étkezési rendellenességek gyakran a fogyás vágyával járnak, míg a nemi diszfória általában oda vezet, hogy az emberek testüket megváltoztatni akarják, hogy jobban illeszkedjenek a nemi identitásukhoz. És bár a test elégedetlenségének motivációi, kívánt eredményei és okai a kettőben eltérhetnek, a rendezetlen étkezési magatartás jelenléte mindkettőben, valamint a megjelenés megváltoztatásának markáns vágya bonyolult kapcsolatra utal közöttük.

Az utóbbi időben sok kutatás a testképre összpontosított, így tapasztalja meg testét pszichológiai szinten. A testképet belsõ és külsõ jelek és jelek széles skálája generálja, és segít értelmezni, mit jelent testünkben élni, és hogy testünk miként mûködik a körülöttünk lévõ környezettel. Mint azt valószínűleg el lehet képzelni, az étkezési rendellenességek és a nemi diszfória mind a testkép zavarával járnak. Az evészavarral küzdőkről kiderült, hogy gyakran túlérzékenyek a testüktől kapott belső jelekre, ami kellemetlen élményt okoz a testükben. Ezeknek a jeleknek az akut tudatossága például érzékenységhez és rendkívüli kényelmetlenséghez vezethet, még a testben lévő apró zsírmennyiség esetén is, és a vágytól, hogy megszabaduljon tőle. A nemi diszforia testképzavarainak jellege és mértéke nem jól ismert, de laboratóriumunkban az aktív kutatások körébe tartoznak.

A nemi diszfória és az étkezési rendellenességek külön kategóriákba sorolhatók, és mindig ilyenként kell kezelni őket. De amint az napról napra nyilvánvalóbbá válik, a kettő mélyen összekapcsolódik, és lehetőséget adhat betekintést nyújtani a másikra, és kapcsolatuk jellege kihatással lehet más rendellenességek és állapotok jobb megértésére és kezelésére. A csökkent megbélyegzés az összes megbélyegzett csoport jobb kimenetelével és magasabb életminőségével jár, és az étkezési rendellenességek és a nemi diszfória jobb megértésén keresztül remélhetőleg csökkenthetjük a megbélyegzés mértékét. Bár lehetetlen igazán megérteni, milyen nemi diszforia vagy étkezési rendellenességgel élni, hacsak nem tapasztalja meg őket, mindannyian elgondolkodhatunk egy olyan időszakon, amikor valamilyen oknál fogva kényelmetlenül éreztük magunkat a testünkben, és a kettőre gondolva ezeket a kifejezéseket elkezdhetjük lebontani a nemi diszforiával és az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos megbélyegzést.