Nemi és genetikai hatások a felső és az alsó testzsírra és a cukorbetegséggel társulásokra az afrikai örökség multigenerációs családjaiban

Iva Miljkovic-Gacic

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Xiaojing Wang

2 Fogorvosi Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15219

Candace M Kammerer

3 Humángenetikai Tanszék, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Clareann H Bunker

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Alan L Patrick

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

4 Tobago Egészségügyi Tanulmányi Iroda, Scarborough, Tobago, Trinidad és Tobago

Victor W Wheeler

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

4 Tobago Egészségügyi Tanulmányi Iroda, Scarborough, Tobago, Trinidad és Tobago

Lewis H Kuller

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Rhobert W Evans

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Joseph M Zmuda

1 Járványügyi Osztály, Közegészségügyi Doktori Iskola, Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, PA 15261, USA

Absztrakt

Háttér

Nagyon kevés tanulmány határozta meg átfogóan a kar és a láb testzsír-tárolásának genetikai és környezeti hatásait, valamint ezek összefüggését a cukorbetegséggel, különösen az afrikai örökség családjaiban.

Mód

A testzsír-eloszlást kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DXA; a teljes zsír százalékában, a törzs zsírjában, a kar zsírjában és a láb zsírjában) és az éhomi szérum glükózban elemeztük 471 egyénben (átlagéletkor 43 év) 8 multigenerációs generációból Afro-karibi családok (átlagos családméret = 51; 3535 relatív pár).

Eredmények

A cukorbetegség fordítva társult a lábzsír százalékával (P = 0,009), és bizonyos mértékben pozitívan társult a karzsír százalékával, függetlenül kortól, nemtől és testmérettől (P = 0,08), de nem a teljes és a központi antropometriai vagy DXA-mérésekkel zsírosság. Ezenkívül a lábzsír százalékos aránya fordított volt, míg a karzsír százalékos aránya pozitívan társult a BMI-vel, a derék kerületével és a szérum glükózzal (p Kulcsszavak: Testzsír, afrikai, DXA, öröklődés, családi tanulmány, cukorbetegség

Bevezetés

Az elhízás szorosan összefügg a 2-es típusú cukorbetegséggel, és mindkét rendellenesség aránytalanul érinti az afrikai származású egyéneket. Bár a testtömeg-index (BMI) és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat jól megalapozott [1, 2], az epidemiológiai bizonyítékok arra utalnak, hogy a cukorbetegség és a központi elhízás összefüggése még erősebb, mint a teljes elhízással való összefüggés [3–7]. A testtömeg-index és a derékbőség azonban - az elhízás legszélesebb körében használt mutatói - nem veszik figyelembe a testzsír-eloszlás változásait, amelyek jelentősen eltérhetnek ugyanazon BMI-nél [8], valamint különböző nemeknél [9], életkornál [10]. és etnikai csoportok [11, 12]. Az afrikai származású egyének körében a cukorbetegség fokozott előfordulása nem magyarázható egyszerűen a BMI, a teljes testzsír vagy a derék kerülete alapján mért teljes és központi zsírbetegség különbségeivel [13, 14]. Még afrikai eredetű, nem elhízott egyéneknél is magasabb az éhomi glükózszint, és inzulinrezisztensebbek más etnikai csoportokhoz képest [13, 14]. Lehetséges, hogy a testzsír regionális megoszlásának etnikai különbségei hozzájárulnak a cukorbetegség kockázatának etnikai különbségeihez.

Mindeddig csak néhány tanulmány foglalkozott a testzsír perifériás felhalmozódásával. Ezek a tanulmányok feltárták, hogy a lábzsír kedvezőbb glükózkoncentrációval jár, még a teljes és a hasi zsír elszámolása után is [15–18]. A felső végtagok zsírraktárainak a cukorbetegséggel való összefüggése, valamint az öröklődés fontossága a testzsír-eloszlás meghatározásában a karokban és a lábakban továbbra sem ismert, különösen az afrikai származású populációkban. Így a jelen tanulmány célja a genetikai és környezeti tényezők hatásának vizsgálata volt a kettős energiájú röntgenabszorpciós geometriában (DXA) mért testzsíreloszlásban a felső és az alsó testben, valamint feltárva ezek összefüggéseit a cukorbetegséggel egyedülálló módon az afrikai örökség nagy, többgenerációs családjainak mintája.

Mód

2003-ban megkezdtük a Tobago Family Health Study-t, hogy jobban megértsük az öröklődés és az életmód szerepét a testösszetétel szabályozásában. A mai napig 471 olyan személyt toboroztunk, akik egészségi állapotuktól függetlenül 18–103 évesek (átlagéletkor 43 év), 8 multigenerációs családba tartoznak (átlagos családméret 51 egyén; tartomány: 21–113; 3535 relatív pár). Afrikai eredetű a karibi Tobago szigetén. Írásbeli tájékozott beleegyezést kapott minden résztvevő.

A szérum glükózszintjét enzimatikus eljárással mértük [19]. Az elemzés időpontjában az éhgyomri glükóz mérése 397 egyednél teljes volt. A cukorbetegséget az éhomi szérum glükóz ≥126mg/dl, vagy jelenleg antidiabetikus gyógyszereket szedő gyógyszerként határozták meg. A cukorbetegségbe sorolt egyének 48,4% -a jelenleg glükózcsökkentő gyógyszert és/vagy inzulint szedett. A variációs együttható (CV) a glükózhoz 1,8% volt.

A teljes test DXA méréseit Hologic QDR 4500W sűrűségmérővel (Hologic Inc., Bedford MA) végeztük. A vizsgálatokat a QDR szoftver 8.26a verziójával elemeztük. A regionális zsírszázalékokat a következők szerint számítottuk (regionális zsírtömeg × 100)/(összes zsírtömeg). Egy fantomot naponta szkenneltek, és a DXA Resource Group (Worcester, MA, USA) felülvizsgálta, hogy fenntartsa a szkenner hosszirányú minőségbiztosítását a vizsgálat során. Az önéletrajzokat ismételt szkenneléssel értékelték, 12 személy között újrapozícionálva, és 0,96% volt az összes zsír esetében, 4,5% a törzszsírban, 6,0% a lábzsírban és 7,5% volt a karzsírtömegben.