Női hormonok és fogyás

Először néhány definíció hasznos lehet.

A „menopauza” arra az életidőre utal, amikor a petefészkek abbahagyják a női hormonok, az ösztrogén és a progeszteron termelését. Míg a tudósok egykor azt hitték, hogy ez hirtelen, talán egy-két hónap alatt következett be, most már tudjuk, hogy a menopauza fokozatosan következik be, kölcsönözve a „perimenopauzális átmenet” kifejezésnek. Ez a folyamat két-öt éven keresztül zajlik. Ez alatt az idő alatt a petefészekben keletkező ösztrogén mennyisége előre-hátra mozog, a normál mennyiségtől a magasig, egyáltalán nem.

A „hormonpótló terápia” magában foglalja az ösztrogént és a progeszteront. A méheltávolításban szenvedő nőknek progeszteront írnak fel az egészséges méhnyálkahártya fenntartása érdekében. Akinek még nem volt méheltávolítása, annak nem kell progeszteront szednie.

A „természetes és szintetikus hormonok” általában arra a forrásra utalnak, amelyből a hormonkiegészítő származik. Nem bizonyított, hogy a természetes hormonok nagyobb előnyökkel vagy kevesebb mellékhatással járnak, mint a szintetikusak, és a felszabaduló hormon mennyisége kevésbé lehet következetes.

Úgy tűnik, hogy a súlygyarapodás nem különbözik természetes progeszteron vagy szintetikus progeszteron-szerű gyógyszerek alkalmazásakor. Bár nem elkerülhetetlen, a legtöbb nő a menopauza után hízik. Valószínűleg inkább az életkor és az aktivitás függvénye, mint a hormonok. A férfiak és a nők is hízni szoktak az életkor előrehaladtával, de a súlygyarapodás felgyorsul a menopauza korai éveiben. Tanulmányok kimutatták, hogy ösztrogén nélkül is a korai menopauza idején a nők évente 4-5 font növekedésre számíthatnak (szemben a menopauza előtti 1-2 font országos átlaggal).

Úgy tűnik, hogy a hormonterápia csekély hatással van a teljes súlygyarapodásra. A legtöbb tanulmányban az ösztrogént szedő nők ugyanolyan 4-5 kilót gyarapítanak, mint azok, akik kerülik a menopauza utáni pótlást. Az ösztrogén vagy a progeszteron helyettesítő gyógyszerek sem növelik az étvágyat. Úgy tűnik, hogy a hormonterápia típusa nem befolyásolja a megszerzett súly mennyiségét vagy a zsír eloszlását.

A menopauza, a hormonok és a súlyváltozás legnagyobb vizsgálatában (kezdetben 3286 nő; 671 65 és 94 év közötti nő volt a következtetés), és valaha leghosszabb (15 év felett) a következő megállapításokról számoltak be:

• A hormonokat szedő nők általában karcsúbbak voltak, mint a nem használók, amikor először ösztrogént kaptak

• de 15 vagy több éves hormonpótlás után hajlamosak voltak utolérni a nem használók súlyát.

• a súlyváltozás különbsége a kiindulási és a követés között mind az időszakos, mind a folyamatos felhasználók és a nem használók között csak fél kilogramm volt (1 font).

• mind az időszakos, mind a folyamatos hormonhasználók nagyobb valószínűséggel változtattak étrendjükön és életmódjukon az egészség elősegítése érdekében, de ezekhez a különbségekhez való igazodás nem változtatta meg az eredményeket.

• a testsúly mellett néhány tanulmány szerint az ösztrogénpótlás hatással lehet a zsír eloszlására. Az ösztrogént szedő nők nagyobb valószínűséggel tartanak zsírt a csípőben és a combokban, ez a „női” minta. Mint az orvostudomány szinte minden más aspektusában, itt is vannak kivételek.

• Ez az alsó derék-csípő arány vagy „gynoid” zsíreloszlás kisebb kockázatot jelent a cukorbetegség, a szívbetegségek és a szív- és érrendszeri kockázati tényezők szempontjából, mint az androidos vagy a felsőtest eloszlásához kapcsolódó. Mások azonban nem számoltak be ösztrogén független összefüggésről a derék-csípő arányával.

• A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „az ösztrogénhasználat hosszú távú hatása a testzsír-eloszlásra, ha van ilyen, valószínűleg viszonylag kicsi”.

• Mivel nem volt szignifikáns különbség a cukorbetegség vagy a diuretikumok (vizet tartalmazó tabletták), vagy a szteroidok használatának arányában, nem valószínű, hogy ezek a körülmények elfednék a hormonhasználat és az elhízás összefüggését.

A legnagyobb és leghosszabb vizsgálat mellett a jelentett eredmények összhangban voltak másokkal, akik szintén nem találtak súlykülönbséget az ösztrogén-használók és a nem használók között 1 éves követés, 10 éves klinikai vizsgálat és egy nagy, 3 éves randomizált vizsgálat után. klinikai vizsgálat (PEPI vizsgálat).

Fontos hozzáfűzni, hogy a Lindora klinikákon nem látunk jelentős különbséget a fogyás vagy a testsúly megtartásának arányában azok között, akik hormonokat szednek, vagy sem. Valójában a legsikeresebb pácienseink hormonok. A 30 klinika között végzett egyik tanulmányban a fogyás és a testsúly megtartásának valószínűsége nagyobb volt, mint 75 éves. Nem volt nagy különbség abban, hogy a nők milyen jól teljesítettek a férfiakkal, vagy a hormonokkal rendelkező nők, és a nem rajtuk lévő nőkkel szemben. Alaposabban megvizsgálva ezt a csoportot, azt tapasztaltuk, hogy a 75 éves fiatalok közül sokaknak súlyukkal kapcsolatos egészségügyi és életminőségi problémák merültek fel. Általában nagyon motiváltak voltak, amit a program követése során mutatott következetességük és kitartásuk bizonyít. Csoportként hetente több látogatást tettek, hosszabb ideig tartottak karbantartást, mint a többi korcsoportban, és követték a gyaloglásra, a napi ételek rögzítésére vonatkozó ajánlásokat, és gyakrabban voltak ketózisban.

A hazavitel üzenetének az kell lennie, hogy függetlenül attól, hogy hormonokat szed-e vagy sem, a súlykontroll kihívást jelent, de lehetséges. Lehet, hogy hosszabb ideig tart, vagy nehezebbnek bizonyulhat az egyik korcsoportba, nembe vagy állapotba tartozó emberek számára, mint egy másik, de végül a kitartás és a megfelelés nyer.

A hormonok és a testsúly legnagyobb vizsgálatának újranyomtatási kérelmeihez keresse meg a könyvtárat vagy az internetet: Cím: Hosszú távú menopauza utáni hormonhasználat, elhízás és zsíreloszlás idősebb nőknél. Szerzők: Donna Kritz-Silverstein Elizabeth Barrett-Connor Journal: JAMA, The Journal of the American Medical Association (JAMA. 1996; 275: 46-49), vagy írjon a következő címre: Családi és Megelőző Orvostudományi Tanszék, 9500 Gilman Dr, 0607, La Jolla, CA 92093-0607 (Dr Barrett-Connor).