Nukleotid-kiegészítés: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat az IntestAidIB-ről irritábilis bél szindrómában szenvedőknél [ISRCTN67764449]

Absztrakt

Háttér

Az étrendi nukleotid-kiegészítésnek kimutatták, hogy fontos hatása van a gyorsan változó sejtek növekedésére és fejlődésére, például az immunrendszerben és a gyomor-bél traktusban. A csecsemőkkel végzett munka kimutatta, hogy a hasmenés előfordulása és időtartama alacsonyabb, ha nukleotid-kiegészítést adnak, és az állati munka azt mutatja, hogy a bélben a villi magassága és a kriptamélysége megnő az étrendi nukleotidok hatására. Az étrendi nukleotidok félig nélkülözhetetlenek lehetnek egészségi állapot, rossz étrend vagy stressz esetén. Mivel az irritábilis bél szindrómában szenvedők hajlamosak megfelelni ezeknek a feltételeknek, teszteltük azt a hipotézist, hogy a tünetek javulnának étrendi nukleotid kiegészítéssel.

placebo-kontrollos

Mód

Harminchét ember, akiknél az irritábilis bél diagnózisa volt, napi tünet-súlyossági besorolást adott a hasi fájdalomra, hasmenésre, a székletürítés sürgősségére, a bélmozgás utáni hiányos kiürítés érzésére, puffadásra, puffadásra és székrekedésre 28 napig (kiindulási érték). Ezután vagy placebóhoz (56 nap), majd kísérleti (56 nap) vagy fordítotthoz rendelték őket. Négy hetes lemosási időszak volt a crossover előtt. A placebo és a kísérleti körülmények között a résztvevők naponta háromszor egy 500 mg-os kapszulát vettek be; a kísérleti körülmények között a kapszula tartalmazta a nutroceutical anyagokat. A tünetek súlyossági besorolását és pszichológiai intézkedéseit (szorongás, depresszió, betegség tolakodása és általános egészségi állapot) kaptuk és ismételt mérésekkel elemeztük ANOVA-kkal.

Eredmények

A tünetek súlyossága az összes tünetnél (a székrekedés kivételével) a kiindulási> placebo> kísérleti állapot várható irányába esett. A tünetek javulása a 4-6% tartományban volt. A hiányos kiürítés és a hasi fájdalom érzése mutatta a legtöbb javulást. A hasmenés, puffadás és puffadás körülményei közötti különbségek nem voltak szignifikánsak a p

Háttér

Holen & Jonsson [10] megállapította, hogy az étrendi nukleotidoknak jótékony hatása van, különösen akkor, ha a táplálékellátás nem megfelelő. A csecsemőkkel végzett munka kimutatta, hogy az akut hasmenés előfordulása és időtartama alacsonyabb a csecsemőknél, ha étrendjükbe diétás nukleotidok tartoznak [11]. Az állatokon végzett nukleotid-kiegészítés hatására vonatkozó korábbi munka kimutatta, hogy ezek a kiegészítők fontosak az immunsejtek helyreállítási mechanizmusában [12]. Malacokban a nukleotidpótlás hatással volt a gyomor-bél rendszerre a villi magasságának és a kriptamélységének növelésével. [13]. Evans, Tian, ​​Gu, Jones és Ziegler [14] patkányok segítségével a rövid bél szindróma modellezésére azt találták, hogy a nukleotid-kiegészítés a patkányok masszív vékonybél-reszekciója után a jejunális adaptív növekedésével jár. Az étrendi nukleotidokról kiderült, hogy segítik a sportolókat azáltal, hogy csökkentik a stresszhez kapcsolódó hormonok és vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben, és fenntartják az antitestek magasabb szintjét, ami lehetővé teszi az immunrendszer hatékonyabb működését [15]. Krónikus betegségben szenvedőknél, például IBS-ben, akiknek elsődleges tünetei a gyomor-bél traktusra vonatkoznak, a nukleotid-kiegészítés javíthatja a tüneteket a bélműködés javításával vagy az immunrendszer fokozásával.

Különleges problémák merülnek fel az IBS-ben szenvedő betegek kezelésének előnyeinek felmérésében, és ennek a betegcsoportnak a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos problémáit Spiller részletesen tárgyalja [16]. Az IBS-ben szenvedőknél a tünetek gyakorisága és súlyossága nagyon változékony, mind másokkal összehasonlítva, mind a saját tüneteik között napról-napra. Spiller [16] kimutatta, hogy egyértelmű előnyökkel jár a klinikai vizsgálatokban való részvétel; az IBS-ben szenvedő embereknek általában csak a placebo segít. Úgy gondolják, hogy ennek oka a szorongás és/vagy a depresszió csökkenése, amely a tárgyalást végző emberek segítségének és megnyugtatásának eredményeként következett be. Ha ez a helyzet, akkor a szorongásnak és a depressziónak csökkentenie kell a vizsgálat időtartama alatt. Azt is elvárhatjuk, hogy ha a tünetek javulnak, akkor a pszichológiai jólétnek is javulnia kell valamilyen módon. Így bár elsődleges célunk az volt, hogy meghatározzuk, hogy a nukleotid-kiegészítés javítja-e az irritábilis bél tüneteit, azt is meg akartuk határozni, hogy a szorongás és/vagy a depresszió értékelése mutat-e változást a tünetek megváltozása következtében.