Nutrigenomika: A személyes genetikán alapuló egyedi étrend segíthet-e a fogyásban?

Facebook
Mint
Twitter
Pinterest
LinkedIn
Digg
Del
Tumblr
VKontakte
Nyomtatás
Email
Flattr
Reddit
Puffer
Szeretem
Weibo
Zseb
Xing
Odnoklassniki
WhatsApp
Meneame
Blogger
amazon
Yahoo levelezés
Gmail
AOL
Newsvine
HackerNews
Evernote
Az én helyem
Mail.ru
Viadeo
Vonal
Flipboard
Hozzászólások
Fincsi
SMS
Viber
Távirat
Iratkozz fel
Skype
Facebook Messenger
Kakao
LiveJournal
Sóvárog
Edgar
Fintel
Keverd össze
Instapaper
Link másolása

Az elmúlt hónapban a főcímek a legújabb étrend-divatot reklámozták: genetikai teszteléssel az étrend-terv személyre szabása az élelmiszer-érzékenységen és az anyagcsere-érzékenységen alapulva.

Az ötlet jónak tűnhet - a gének szerepet játszanak az elhízásban, a jóllakottságban és az általános egészségi állapotban. Miért ne építhetné be ezeket az információkat egy étrend- és egészségügyi tervbe? Vegyesek azonban azok a bizonyítékok, amelyek szerint ezen információk felhasználása az étkezési és életmódbeli magatartás irányításához eredményesebbé teszi a diétázókat. És a tanulmányok eredményei csak arról árulkodnak, hogy az emberek körülbelül egy éven belül megváltoztatták-e magatartásukat, nem pedig az, hogy csökkentették a BMI-t, jobb volt a glükózszintjük, vagy csökkentették-e a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rákos megbetegedések előfordulását.

A legfőbb bizonyíték egy több mint 1000 európait vizsgáló tanulmány, amely megállapította, hogy a diéták személyre szabása segítette az embereket az egészségesebb magatartásban. De a személyre szabás szintje meglepő volt. Az étkezési preferenciákkal kapcsolatos kérdések ugyanolyan sikeresek voltak, mint az emberek egészségügyi biomarkereinek és génjeinek figyelembe vétele. Az International Journal of Epidemiology-ban megjelent tanulmányból:

Ennek a tanulmánynak a fő megállapításai az voltak, hogy összességében a PN-tanácsok hatékonyabban javították az étkezési magatartást, összehasonlítva a hagyományos, „mindenki számára megfelelő” népességalapú tanácsokkal. Nem találtunk azonban bizonyítékot arra, hogy a fenotípusos vagy fenotípusos és a genotípusos információkat is beleértve.

A vizsgálat során a kontrollcsoport általános táplálkozási információkat kapott - az amerikai My Plate ajánlások európai megfelelője. A második csoport kitöltött egy étkezési gyakorisági felmérést, és diétával kapcsolatos tanácsaikat azokhoz az ételekhez igazították, amelyekről már beszámoltak. A harmadik csoport az étkezési preferenciák alapján kapott tanácsokat, a test mutatói mellett, például a BMI és a derék kerülete, valamint a vérvizsgálat eredményei, mint az éhomi glükózszint. A kutatók ezt a csoportot „fenotípusos” csoportnak nevezték. Az emberek utolsó csoportja étrend-tervet kapott, ugyanazon információk alapján, mint a fenotípusos csoport, valamint az öt gén vizsgálati eredményei: MTHFR (folát, B-vitamin anyagcsere), FTO (testtömeg és zsírösszetétel), TCF7L2 (vér cukorszabályozás), APOE ε4 (koleszeterol) és FADS1
(zsírsav anyagcsere).

Amikor a kutatócsoport elemezte az eredményeket, azt találták, hogy azok a csoportok, amelyek személyre szabott étrend-terveket kaptak, jobban jártak, mint azok, akik általános diétás információkat kaptak. De nem találtak statisztikai különbségeket a jó személyre szabott táplálékot kapó csoportok között. A vérvizsgálati eredmények vagy a génvizsgálati eredmények hozzáadása nem volt jobb, mint megkérdezni, hogy milyen ételeket fogyasztanak az emberek, és az étrendet ezekhez a preferenciákhoz igazítani. Ezek az eredmények összhangban voltak más tanulmányokkal, amelyek kevesebb gént teszteltek, de ugyanazokat az eredményeket találták. A genetikai információk hozzáadása nem változtatta meg az emberek viselkedését vagy egészségi állapotát.

De ugyanaz a vizsgálati csoport talált egy hatást a genetikai információk megismerésére egy második tanulmányban, amely nyomon követte az emberek mediterrán étrendhez való ragaszkodását. Amikor az embereknek elmondták ugyanannak az öt génnek a genetikai kockázatát, 14 pont skálán javították étrendjüket, amely a magas rosttartalmú és alacsony telített zsírtartalmú étrend elfogadását méri. Az eredményeket az American Journal of Clinical Nutrition publikálta. De a hatás kicsi volt, 0,6 pont a skálán. A kutatók megjegyezték, hogy a skálán 2 pontra van szükség ahhoz, hogy jobb, klinikailag jelentős egészségügyi eredményeket érjenek el.

Tehát mi a helyzet az ilyen genetikai teszteket kínáló vállalatok növekvő számával?

A Nutrigenomix egy torontói székhelyű startup, amely a feltörekvő vállalatok legnagyobb nyilvánossággal rendelkezik. 45 génkészletet tesztelnek, amelyek segítenek meghatározni az étrendet és az atlétikai edzésterveket a táplálkozás és az atlétikai teljesítmény optimalizálása érdekében. A Nutrigenomix marketing anyagai szerint személyre szabott tanácsokat kínálnak a kávéfogyasztással, a lisztérzékenységgel, a testsúlycsökkentéshez szükséges fehérjeegyensúlytal és a fizikai aktivitással kapcsolatos irányelvekkel kapcsolatban.

A Nutrigenomix alapítója, Ahmed El-Sohemy a GQ-nak elmondta, hogy kutatásai azt mutatják, hogy amikor az embereknek elmondják genetikai hajlamukat, akkor valószínűbb, hogy megfelelnek az étrendi változásoknak:

Egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, amely a tudományos bizonyítékok aranykorlátja, tanácsokat adtunk az embereknek, hogy bizonyos mennyiségben korlátozzák a nátrium bevitelüket, és nem tették meg. De amikor azt mondtuk: "Van egy olyan géned, amely növeli a sóérzékeny magas vérnyomás kockázatát" - csak ezt az extra sort, majd ugyanazt a tanácsot, hogy bizonyos mennyiségre korlátozzák a nátrium bevitelüket - megcsinálták és fenntartották egy évben a későbbiekben. Magatartástudományi szempontból ez elég mély hatás.

A 2014-ben a PLOS-ban megjelent tanulmányban a betegek 15 százaléka, akikről azt mondták, hogy a nátrium-érzékeny magas vérnyomás kockázati génjei vannak, csökkentette a nátrium bevitelét a napi 1500 mg-os ajánlásra. Azok az emberek, akiknek azt mondták, hogy nincs kockázati génjük, nem változtatták meg a viselkedésüket. Egyes tanulmányok ezt a hatást találják, mások pedig nem.

A Nutrigenomix megköveteli, hogy egy orvos vagy más egészségügyi szolgáltató rendelje meg a vizsgálatokat, ahelyett, hogy közvetlenül az ügyfelekhez fordulna, hogy megfeleljenek az FDA követelményeinek. Webhelyük segít a betegeknek megtalálni az orvost, aki tesztet kínál. A teszt nagyjából 400 dollárba kerül, 45 anyagcserével kapcsolatos gén tesztje, és nem fedezi a biztosítás El-Sohemy szerint.

El-Sohemy és cége korántsem az egyetlen egészségügyi szakértő, aki arra tippel, hogy a személyre szabott táplálkozás döntő fontosságú lesz az elhízási járvány megszüntetéséhez. Ez év elején egy másik csoport megállapította, hogy az emberek fiziológiai reakciója ugyanazon étel elfogyasztására vadul eltérő lehet. A New York Times-ból:

"Ugyanazok az étrendi tanácsok nem lehetnek mindenki számára jók, mert mindannyian mások vagyunk" - mondta Eran Elinav, az izraeli Rehovot-i Weizmann Tudományos Intézet immunológusa. "Ezért kudarcot vallottunk az elhízási járvány kezelésében." Dr. Elinav és munkatársai egy újfajta étrend-tanácsadó vállalkozás felépítését remélik a Cell folyóiratban nemrégiben közzétett megállapítások alapján. Vizsgálatuk megdöbbentő eltérést talált 800 alany glükózválaszában, ugyanazokat az ételeket táplálva. Egyes résztvevők fagylaltot és csokoládét fogyasztva élesen emelkedett a vércukorszint, míg mások csak lapos vagy mérsékelt választ mutattak.

Ez a tanulmány nem tartalmazott genetikai információkat, de tartalmazta a résztvevők mikrobiomáit, a bélben lévő baktériumos sminket.

A kritikusok szerint a tudomány még mindig túl új ahhoz, hogy teljesen megértsük a génjeink és az étrendünk közötti kapcsolatokat. A tápanyagok vagy a koffein anyagcseréjével összefüggő mintegy 40 gén közül hiányosságokat vagy elhízást okoznak. Ez összefügg a génvariánsok penetranciájával: egy adott génnel rendelkező embereknek hány esetben alakul ki valaha a gén által okozott állapot? A Wall Street Journalból:

Egyes szakértők szerint a genetikai tudomány túl fiatal ahhoz, hogy táplálkozási tanácsokat tudjon adni. "A gyakorlati eszközök fejlesztésében még hosszú utat kell megtenni" - mondja José M. Ordovás, a Tufts Egyetem Jean Mayer USDA humán táplálkozással foglalkozó humán táplálkozási kutatóközpontjának táplálkozással és genomikával foglalkozó igazgatója és a nutrigenomika vezető kutatója. Dr. Ordovás szerint a legtöbb táplálkozási genetikai teszt csak egy maroknyi gént vizsgál meg, ami nem elegendő az étrendi döntések irányításához. Saját kutatásának célja a teljes emberi genom értékelése, amely 20-25 000 génből áll.

Rendkívül valószínű, hogy tíz év múlva a tudomány elég fejlett lesz ahhoz, hogy a betegeknek rengeteg információt nyújtson személyes anyagcseréjükről és arról, hogyan használhatják az étrendet testük optimalizálásához. De jelenleg a táplálkozási vizsgálatokkal kapcsolatos információk korlátozottak. És a mező általában vegyes üzenetektől szenved. Ha a személyre szabott étrend a kulcs az elhízás népegészségügyi problémájának megoldásához, meg kell találnunk a módját, hogy személyre szabhassuk az emberek millióit. Ez azt jelenti, hogy alacsony a költségek. És talán, amint azt az európai tanulmány kimutatta, az emberek preferenciáinak meghallgatása elegendő személyre szabás ahhoz, hogy változást hozzon.

Ezt a történetet 2016. szeptember 25-én frissítettük Ahmed El-Sohemy további beszámolói és észrevételei alapján.

Meredith Knight a genetikai írástudás projekt humángenetikai részlegének munkatársa és szabadúszó tudományos és egészségügyi író a texasi Austinban. Kövesse őt @meremereknight.