Nyirokcsomó-eltávolítás és nyiroködéma

A műtéti beavatkozáson, például a lumpectomián vagy a mastectomián kívül, orvosa esetleg el akarja távolítani és megvizsgálni a nyirokcsomókat annak megállapítása érdekében, hogy a rák terjedt-e és milyen mértékben. Orvosa a két eljárás egyikét alkalmazza, vagy őrszem nyirokcsomó biopsziával/eltávolítással, vagy hónaljcsomó disszekcióval. Ezeket a kifejezéseket az alábbiakban fogjuk meghatározni.

Hogyan viszonyul a nyirokrendszer az emlőrákhoz?

Bár az emlőrák nem könnyen kontrollálható, a mellrák terjedése néha kiszámítható. A rákos sejtek egy szokásos úton terjednek ki a daganatból a környező nyirokcsomókba, mielőtt az egész testben előrehaladnának.

Mi az őrszemcsomópont?

Az őrszem nyirokcsomó (és egyes esetekben több csoportosul) az első csomópont a ráktól „lefelé” a nyirok keringési rendszerében. Ha a rák eljutna az emlődaganattól a nyirokrendszerbe, akkor ez a csomópont lenne az első, amely bizonyítja a mellrákot.

Mi az a Sentinel csomópont biopszia?

Az őrszem nyirokcsomó biopszia a daganathoz legközelebb álló nyirokcsomó vizsgálatára szolgál, mert a rákos sejtek valószínűleg itt terjedtek el. Először is, a sebész meg akarja azonosítani az „őrszem nyirokcsomót”, a daganathoz legközelebb álló nyirokcsomót (vagy csomópontokat). Az őrszem nyirokcsomójának azonosítása érdekében a sebész festéket vagy radioaktív anyagokat injektál a daganat közelében lévő szövetbe. A rák terjedésére a leginkább fogékony nyirokcsomókat a festék vagy a radioaktív anyag jelöli. A műtét során a legközelebbi nyirokcsomókat eltávolítják, és ellenőrzik a rákos sejtek jelenlétét.

Szinte mindig biopsziát vesznek az őrszemcsomópontból, és az emlősebész általában eltávolítja az őrszemcsomót is a boncoláshoz.

Mi az a axilláris csomópont disszekciója?

Ez az eljárás egy módszer annak meghatározására, hogy a rák átterjedt-e az egyik nyirokcsomójára. Az axilláris csomópont disszekciója eltávolítja az axilláris nyirokcsomók egy részét, amelyek a hónaljban található nyirokcsomók. Miután eltávolították őket, feldarabolják és megvizsgálják.

A nyirokcsomókat mindig el kell távolítani?

Nem mindig, főleg, ha a nyirokrendszerben nincs bizonyíték rákra. A mastectomia vagy a lumpectomia művelet leggyakrabban vagy őrszemcsomó biopsziát, vagy axilláris csomópont boncolást foglal magában. Mindkét eljárás külön metszést tartalmaz a lumpectomia betegek számára. A műtét után a patológus megvizsgálja a nyirokcsomókat, hogy megállapítsa, a rák átterjedt-e a mellen. Amikor a nyirokrendszerben valamilyen bizonyítékot találnak a rákra, a legújabb szabványok a következők:

Azoknál a betegeknél, akiknél lumpectomia van, és az őrszemcsomó pozitív a rákban:

2012 közepén lépett hatályba az ellátás színvonala, amely már nem követeli meg a korai stádiumú emlőrákos nőknél a hóna alatti nyirokcsomók teljes boncolását és eltávolítását. Ehelyett megtervezhető a hónalj sugárzása.

Masztektómiás műtéten átesett és pozitív őrcsomópontú betegek esetében:

Ezeknek a nőknek az ellátás színvonala változatlan, ami a hónalj (vagy hónalj) csomópontok csomópont eltávolítását és boncolását követeli meg. Az emlődaganatos műtét idején eltávolított további csomópontokat a következő napokban a patológus megvizsgálja annak megállapítására, hogy az őrcsomóponton túli mások tartalmaznak-e rákot vagy sem. Ha ezekben a nyirokcsomókban rákos sejteket találnak, más rákkezeléseket is fontolóra vesznek.

Mi a Lymphedema?

A lymphedema egy krónikus állapot, amelyet a nyirokcsomók normális vízelvezetési mintájának megzavarása vagy károsodása okoz. Leggyakrabban a kar duzzadását okozza, de a mellre, a mellkasra, sőt néha a lábakra is hatással lehet. A túl sok folyadék kóros összegyűjtése által okozott duzzanatot lymphedemának nevezik. Az axilláris nyirokcsomók eltávolítása növeli a lymphedema kialakulásának kockázatát.

A lymphedema kialakulásának kockázata egész életedben fennáll, ezért feltétlenül tisztában kell lenned ezekkel a kockázatokkal. Gyakran a legjobb megismerni a lymphedema megelőző intézkedéseit a műtét előtt, így ismeri a keresendő jeleket és tüneteket, és megbeszélheti orvosával a kezelési lehetőségeket.

A nyirokcsomó-műtét után, ha szokatlan és fájdalmas duzzanatot tapasztal, azonnal értesítse orvosát, hogy ellenőrizze. A lymphedema kezelésére nincs lehetőség, de orvosa lépéseket tehet a duzzanat csökkentésére és a csökkentés fenntartására. Megfelelő egészségügyi ellátás, megfelelő táplálkozás és testmozgás esetén lehetséges lehet a lymphedema hatásainak csökkentése.