Olasz adatvédelmi ötlet, hogy az enyhe elhízás növeli a COVID-19 kockázatát

Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy bármilyen mértékű elhízás megváltoztathatja a betegek prognózisát - mondja a tanulmány vezető szerzője.

Azok a COVID-19 betegek, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) valamivel meghaladja az elhízás küszöbét, nagyobb kockázattal járnak a légzési elégtelenség kialakulása és intenzív osztályon történő felvételük ellen, mint a betegségben szenvedő normál testsúlyú egyének.

A legalább 35 kg/m 2 BMI jelentette a legnagyobb kockázatot ebben az egyközpontú, kórházi betegek vizsgálatában. Ennek ellenére azok a betegek, akiknek a BMI értéke 30 és 34,9 kg/m 2 közé esett, rosszabbul jártak, mint azok, akiknek a BMI értéke 30 kg/m 2 alatt volt .

Amint a kutatók rámutattak tegnap az Európai Journal of Endocrinology-ban megjelent cikkükre, ezek az eredmények egybevágnak a korábbi jelentések eredményeivel, amelyek arra utalnak, hogy az elhízás - még akkor is, ha enyhe - a betegeket kiszolgáltatottá teszi a COVID-19 rosszabb kimenetele szempontjából. Ezenkívül az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja a BMI-sávot is 30 kg/m 2 értékre állítja. Az, hogy az elhízás okozó szerepet játszik-e a tüdő gyengítésében, csupán a kevésbé optimális egészségi állapot jelzője, vagy befolyásolja a gyulladást, és a SAVS-CoV-2-re adott immunválasz még nem ismert.

Matteo Rottoli, MD (Sant'Orsola Kórház, Bologna, Olaszország) vezető szerző a TCTMD-nek elmondta, hogy reméli, hogy az egyre növekvő bizonyítékok nagyobb tudatosságot fognak teremteni a betegek és a gyakorlók körében, hogy az elhízás minden szintje kockázati tényező a COVID-19-ben. mint az idősebb kor vagy egyéb kísérő betegségek.

Az elhízott embereket „veszélyeztetett populációnak kell tekinteni” - hangsúlyozta, hozzátéve: „Különös gondot kell fordítaniuk társadalmi viselkedésükre, távolságtartásra. . . . Maszkokat kell használniuk. Kerülniük kell a kockázatos helyzeteket, például az összejöveteleket. ”

Úgy gondolom, hogy ez történik az elhízott betegekkel - kezdeti okuk megegyezik a többi emberével, de elég gyorsan súlyos állapotra romolhatnak. Matteo Rottoli

Hasonlóan az egyébként „gyengének” tekintett betegekhez, mondta Rottoli, a klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az elhízás más utakra terelheti a betegeket. „A COVID-19 esetében van egy kezdeti fertőzés, és van egy kezdeti klinikai kép, amely nem túl súlyos, de néhány nap múlva [romolhat]. Ezeknek a betegeknek nagyon rövid időn belül intenzív ellátásra lehet szükségük, mechanikus lélegeztetésre lehet szükségük, még akkor is, ha előző nap jól voltak. ”- magyarázta. "Úgy gondolom, hogy ez történik az elhízott betegekkel - kezdeti okuk megegyezik a többi emberével, de elég gyorsan romolhatnak súlyos kimenetel felé."

A veszélyeztetett népesség

Retrospektív kohorszvizsgálatuk során Rottoli és munkatársai 482 megerősített COVID-19 beteget vizsgáltak, akiket 2020. március 1. és április 20. között kórházukba vittek. A nyomon követés április 27-ig tartott, vagyis minden beteget elemeztek, függetlenül attól, hogy elbocsátották, még mindig kórházban voltak, vagy meghaltak.

Több a TCTMD lefedettsége a COVID-19 hubunkon.

A kohorszban körülbelül minden ötödik beteg elhízott: 17,4% -uk BMI-je 30-34,9 kg/m 2, 4,1% -uk indexe 35 kg/m 2 vagy magasabb volt. Az elhízott betegek körében gyakoriak voltak a társbetegségek; például 72,8% -uk hipertóniában és 26,0% -uk 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett. A tünetek megjelenésétől számított 30 napon belül 51,9% -uknál légzési elégtelenség volt, 36,4% -ot felvettek az intenzív osztályra, 25,0% -uknak mechanikus lélegeztetésre volt szüksége, és 29,8% -uk meghalt.

A logisztikus regresszióanalízis során mindkét elhízási kategóriában a betegeknél nőtt a légzési elégtelenség és az ICU-felvétel a normál testsúlyú egyénekhez képest. A 35 kg/m 2 BMI-vel rendelkezőknek - de nem enyhén elhízott betegeknek - szintén megnőtt a halál kockázata. Időről eseményre modell, amelyet annak a ténynek a kezelésére hajtottak végre, hogy néhány beteget a nyomon követés végén még kórházba szállítottak, megerősítette ezeket az eredményeket.

COVID-19 eredmények, BMI ≥ 30 versus 2