Az U.S. News téved abban, hogy mi a legjobb étrend

Mi a DASH diéta?

Dieter vigyázz: Az U.S. News & World Report a „legjobb diétákról” szóló, januárban megjelent nagy hírű hírében a DASH és a mediterrán étrendet egészségügyileg csúcsnak nevezi, bár ezek a kezelési módok az elmúlt 50 év sikertelen táplálkozási állapotát képviselik.

A DASH az első helyen szerepel az amerikai hírek rangsorában, de mérvadó vélemények szerint csak mintegy 2000 alanyon (főleg középkorú hipertóniás betegeken) tesztelték a hat hónapnál nem hosszabb vizsgálatok során. Hatásai aligha általánosíthatók minden amerikaira.

14:55, 2018. január 28. A darab korábbi verziója szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket legalább 78 klinikai vizsgálatban tesztelték; a helyes szám 70. A sajtot az amerikaiak által csökkentett ételek közé sorolta, de a sajtfogyasztás nem csökkent.

Ezekben a korlátozott tanulmányokban a gyümölcsöket, zöldségeket és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket népszerűsítő étrend csökkentette a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket, például a vérnyomást. De általában másokat ront, például a HDL-koleszterint (a jó fajtát) és a triglicerideket. És egyetlen alkalommal, amikor önmagának magasabb zsírtartalmú verzióval tesztelték, a magasabb zsírtartalmú változat jobban teljesített.

A DASH-t - a rövidítés az étrend-megközelítés a hipertónia megállítására utal - kormányunk már több mint 20 éve támogatja, de a bizonyítékok még mindig messze elmaradnak attól, hogy jelentős hatást fejtsenek ki korunk legfontosabb táplálkozással kapcsolatos betegségeire, különösen az elhízásra és az elhízásra. cukorbetegség. Ezek az iker-rendellenességek az egész világra kiterjedő válságméretű népegészségügyi járványt, „lassított katasztrófát” jelentenek, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatójának szavai szerint. Az amerikai hírek "legjobb" rangsorai szájbarágósan kezelik ezeket a betegségeket, de végül olyan étrendet emelnek ki, amelynek gyakorlatilag nincs bizonyított képessége kezelésükre vagy megelőzésükre.

A mediterrán étrend, amelyet az U.S. News az egészségesség szempontjából a második helyre sorolt (de formálisan a DASH-hoz kötődik), alig állja jobban a bizonyítékokat. Nagy népszerűségnek örvendett a Harvard Közegészségügyi Iskola 1993-as hivatalos bevezetése óta, amelyet az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma 2015-ben választott ki három ajánlott „étrendi szokásának” egyikeként. Az étrendet elsősorban egy 2013-as vizsgálatban tanulmányozták, kb. tantárgyak Spanyolországban. Öt év elteltével a diétázók abszolút értelemben alacsonyabb 2% -kal csökkentették a szív- és érrendszeri események kockázatát. Ezenkívül az étrend nem volt hatással az általános mortalitásra vagy a fogyásra. És maga a tárgyalás hibás volt; nem volt megfelelő, összehasonlító kontrollcsoportja.

Nyilvánvaló, hogy az US News - amely szakértői testületet alkalmazott 40 étrend különböző kritériumok alapján történő értékeléséhez - csupán összefoglaló kérdéses étrendi tanácsokat adott, amelyek az 1970-es évek óta névsorozattal jártak - „alacsony zsírtartalmú”, „DASH”, „USDA-stílusú”, Növényi alapú. Az alapvető ajánlások változatlanok maradtak, hangsúlyozva a növényi ételeket (gabonafélék, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek) az állati termékekkel (tojás, szokásos tejtermékek, hús) és a növényi olajokat a természetes állati zsírokkal, például a vajjal szemben.

A kormány adatai szerint az amerikaiak az elmúlt 50 évben nagyrészt követték ezeket az ajánlásokat, nevezetesen növelték gabona-, zöldség- és gyümölcsfogyasztásukat, valamint kevesebb teljes tejet, vajat, húst és tojást fogyasztottak. Az eredmény? Ez idő alatt az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség aránya az egekbe szökött. Valami nagyon rosszul esett.

Miért választaná az amerikai News panel 25 orvosa, dietetikusa és táplálkozási szakértője azt az étrendi filozófiát, amely - legalábbis eddig - kudarcot vallott bennünk? Lehet, hogy be vannak erősítve véleményükbe, támogatják azokat az iparágak, amelyek részesülnek ezekből a diétákból, a táplálkozás melletti menetrendek, például az állatvédő aktivizmus által motiváltak, vagy egyszerűen a csoportos gondolkodás könnyű kényelmébe esnek.

A leendő egészséges étkezők vesztesége mély. Például az alacsony szénhidráttartalmú és magasabb zsírtartalmú étrendek - úgynevezett „Atkins”, „paleo”, „ketogén” vagy „South Beach”, és azon egyszerű elképzelés alapján, hogy a szénhidrátok egyedülállóan hizlalnak, US News rangsor. A ketogén étrend, amely élesen korlátozza a szénhidrátokat a zsír javára, holtan utoljára következett be.

Az amerikai hírek „best of” száma nem mér.

Ez túl rossz: Egy jelenlegi vizsgálat korai eredményei arról számoltak be, hogy a 2-es típusú cukorbetegség tünetei mindössze 10 hét alatt megfordíthatók egy ilyen étrenden. A cukorbetegségben szenvedő alanyokat a szénhidrátokról oktatták, és edzették a vizsgálati időszak alatt. Gyakorlatilag meggyógyították betegségüket, amit az általános orvoslás nem is hisz lehetségesnek.

Ezek előzetes eredmények, de sok más, alacsony szénhidráttartalmú étrendről szóló tanulmány pozitív eredményeket tartalmaz, amelyek hasonlóan biztatóak a táplálkozással összefüggő betegségekben szenvedők számára. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet legalább 70 klinikai vizsgálat során, közel 7000 emberen tesztelték, köztük sokféle beteg és jól beteg populációt, főként az Egyesült Államokban. Ezen vizsgálatok közül harminckettő legalább hat hónapig tartott, és hat kísérlet folyt két évig elegendő idő bizonyítani a negatív mellékhatások hiányát. Gyakorlatilag minden esetben az alacsony szénhidráttartalmú, magasabb zsírtartalmú étrend ugyanolyan jól vagy jobban sikerült, mint a versengő kezelések. Az összesített bizonyítékok azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonságos és hatékony az elhízás elleni küzdelemben, nagyon ígéretes a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, és javítja a legtöbb kardiovaszkuláris kockázati tényezőt.

Az elhízás és a cukorbetegség világméretű válságának közepette nincs szükségünk több olyan szakértő közreműködésére, akik nem figyelnek a legújabb tudományra, vagy akik nem tudnak szabadulni az egészséges táplálkozásról alkotott 50 éves szokásos gondolkodástól. Ugyanazok a táplálkozási tanácsok újból és újból történő népszerűsítése, miközben különböző eredményeket várnak el, valóban egyfajta őrültség, és ami még rosszabb, nem tesz semmit a növekvő betegségek és halálozási arányok leküzdésében. A fogyasztóknak szilárd információkra van szükségük arról, hogyan kell enni az egészség érdekében. Az amerikai hírek „legjobb diéták” kérdése nem mérik fel.

Gary Taubes a Nutrition Science Initiative társalapítója és a „Cukor elleni eset” szerzője. Nina Teicholz a Nutrition Coalition alapítója, oknyomozó újságíró és a „The Big Fat Surprise” című bestseller írója.

Kövesse a Vélemény részt a Twitteren @latimesopinion és a Facebookon