Orvosi rejtély: Miért vannak "elhízottak" anyagcserében egészségesek?

Készítette Rachael Rettner 2017. március 9

Az elhízás gyakran számos egészségügyi problémával jár, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a kockázatos koleszterinszint. De úgy tűnik, hogy szerencsés néhányan visszaszorítják a trendet: elhízottak, és mégsem rendelkeznek a szívbetegség vagy a cukorbetegség egyik tipikus rizikófaktorával, egy új tanulmány szerint.

A kutatók körülbelül 1,3 millió amerikai túlsúlyos vagy elhízott felnőtt adatait elemezték. Korábban egyiküknél sem diagnosztizálták a cukorbetegséget. A kutatók arra keresték a választ, hogy vajon ezeknek a résztvevőknek van-e a szívbetegségek és a cukorbetegség négy általános kockázati tényezője: Magas vérnyomás, magas vérzsírszint, alacsony "jó" koleszterinszint vagy emelkedett vércukorszint.

Az elhízottak körében 10 százalékban nem volt e négy kockázati tényező.

Nem világos, hogy egyes elhízott emberek miért tudják elkerülni ezeket a problémákat. A múltban a kutatók ezt a csoportot "anyagcserében egészséges elhízottaknak" nevezték.

Az ebbe a csoportba tartozó emberek azonban még mindig nem lehetnek teljesen egészségesek - mondta Gregory Nichols tanulmánykutató, a portlandi Kaiser Permanente Egészségügyi Kutatóközpont vezető nyomozója. Az elhízás növeli más állapotok, például rák, ízületi problémák és vesebetegségek kockázatát is - mondta.

"Lehet, hogy anyagcserében egészségesek, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy összességében egészségesek" - mondta Nichols a WordsSideKick.com-nak. Sőt, bár ezek a résztvevők a vizsgálat idején mentesek voltak az anyagcsere kockázati tényezőitől, hamarosan kifejleszthetik őket a következő években - mondta. Néhány korábbi tanulmány megállapította, hogy még az "anyagcserében egészséges" elhízott embereknek is nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, mint a normál testsúlyú embereknél.

Így az elhízott embereknek továbbra is törekedniük kell a fogyásra, még akkor is, ha egyébként egészségesnek látszanak - mondta Nichols. "A fogyás javíthatja az egészség más típusait [problémákat], és csökkentheti a kardiometabolikus kockázati tényezők kialakulásának valószínűségét" - mondta. [A biztonságos fogyás legjobb módja]

A tanulmányhoz a kutatók négy egészségügyi ellátórendszer elektronikus elemzését elemezték, amelyek összesen 12 millió embert szolgálnak ki 11 amerikai államban és Washingtonban. Meghatározták, hogy a túlsúlyos testtömeg-index (BMI) 25,0–29,9. Az elhízás meghatározása szerint a BMI értéke 30 vagy annál nagyobb, míg a kóros elhízás a BMI értéke 40 vagy annál nagyobb volt.

Megállapították, hogy a túlsúlyos emberek 18,6 százaléka nem rendelkezik a négy anyagcsere-kockázati tényezővel, és az elhízottak 9,6 százaléka nem rendelkezik a négyel. Csak azokat nézte meg, akik kórosan elhízottak, és azt találták, hogy 5,8 százalékban nem volt a négy kockázati tényező.

"Metabolikusan" egészséges volt a fiatalabbak körében - a tanulmányban a 20-34 éves felnőttek körülbelül 30 százaléka nem rendelkezett a négy anyagcsere-kockázati tényezővel, míg a 65-79 évesek csupán 6,3 százaléka volt.

Számos tényező magyarázhatja, miért maradnak túlsúlyosak és elhízottak metabolikusan egészségesek. "A diéta és a testmozgás szinte biztosan szerepet játszik" - mondta Nichols. Az új tanulmány azonban nem értékelte ezeket a tényezőket.

Ezen túlmenően az ember zsírjának eloszlása szintén befolyásolhatja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, mivel a hasi zsírraktárak (zsigeri zsírok) nagyobb kockázatot jelentenek az egészségre, mint a közvetlenül a bőr alatt található zsírok (szubkután zsír) a bőr más részein. a test. Néhány korábbi tanulmány azt találta, hogy az elhízott, metabolikusan egészséges emberek zsigeri zsírszáma kevesebb, mint az elhízott embereké, akik anyagcserében nem egészségesek. Azonban a személy BMI-mérése, amelyet ebben az új tanulmányban használtak, nem tud különbséget tenni a zsigeri zsír és a szubkután zsír között.

Végül a jövőbeni vizsgálatokra van szükség az anyagcserében egészséges, elhízott emberek időben történő követéséhez, hogy lássák, metabolikusan egészségesek maradnak-e hosszú ideig, vagy akár egy életen át - mondta Nichols. Az ilyen vizsgálatok megállapíthatják, hogy a metabolikusan egészséges elhízás "valós dolog-e, vagy csupán időzítés kérdése" - mondta Nichols.

Ezenkívül a tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk az emberek metabolikus kockázati tényezőinek sorrendjét, és azt, hogy ez a sorrend befolyásolja-e a későbbi szívbetegségek és cukorbetegség kialakulásának kockázatát - mondta.

A tanulmány március 9-én jelent meg a krónikus betegségek megelőzése című folyóiratban.