Orvosi útmutató a jó kinevezéshez

Írta: Danielle Ofri, MD.

Jon Krause illusztrációi; Animáció: Miguel Co; Közreműködő: Dr. Tobe Fisch

Az orvoshoz fordulás nem a legtöbb ember kedvenc tevékenysége. De része az egészségmegőrzésnek (a többi fő rész az, amit eszel és mennyit edzel). Tehát a legtöbbet is kihozhatja belőle. Orvosként gyakran kérdezik tőlem a barátok és a család, hogyan lehetne a lehető legtöbbet kihozni egy orvosi látogatásból. Ez a tanácsom, és alapvetően ugyanaz, függetlenül attól, hogy Ön a beteg, vagy családtagja vagy a beteg gondozója.

Keressen egy orvost

Akár csak azt ellenőrzi, hogy a dolgok rendben vannak-e, vagy van-e egy olyan speciális tünete, amely aggasztja, az első lépés az orvos kiválasztása.

A választás

Manapság könnyebb a turmixgépet kiválasztani, mint egy orvost. A végtelen webhelyek összehasonlítják és szembeállítják a háztartási készülékeket, de ugyanezen típusú webhelyek korlátozott információkkal szolgálnak az orvos kiválasztásában. A megjegyzések gyakran olyan könnyen megfigyelhető elemeket tükröznek, mint a várakozási idő és az irodai alkalmazottak kedvessége, amelyek kevéssé befolyásolják azt, hogy egy orvos milyen jó. Ránézhet ezekre az online értékelési oldalakra, de mindenképpen vegyen be egy hatalmas szem sót.

Érdemes megkérdezni a biztosítótársaságtól is - megtudni, mely orvosok vannak a hálózatban és kényelmesen vannak-e elhelyezve. Ha nincs biztosítása, keresse meg a helyi klinikákat és egészségügyi központokat. Mielőtt időpontot foglalna, feltétlenül kérdezze meg díjaikat.

Ha szakembert keres egy adott eljárás elvégzésére (például csípőprotézis, szürkehályog-műtét, CT-vezérelt biopszia vagy szívbillentyű-műtét), keressen olyan orvost, aki sokat végez. Ha összetett orvosi eljárásokról van szó, a több jobb. Az orvos tapasztalatai kevesebb komplikációval korrelálnak a betegei számára. A Propublica létrehozott egy weboldalt amely közzéteszi az Egyesült Államokban működő sebészek szövődményeinek arányát (és a halálozási arányt) nyolc általános választható műtéti beavatkozást végezve. A Medicare-nek is van weboldala (Orvos összehasonlítása), amely közzéteszi az orvosok teljesítményének pontszámát a különféle önmaga által közölt minőségi mutatókon. Ezt is azonban egy szem sóval kell bevinni.

A nem eljárás alapú specialitásokról (amelyeket néha kognitív specialitásoknak is neveznek, mint például a belgyógyászat, a gyermekgyógyászat, a pszichiátria vagy a fertőző betegségek) nincs összehasonlítható statisztika, mert kevesebb konkrét dolog van mérhető. Ha ismer valamilyen egészségügyi szakembert, megkérheti őket, hogy javasoljanak egy olyan orvost, akiben megbíznak, és aki jó hallgatóként és gondolkodó emberként ismert.

Kérdezzen meg olyan barátoktól, akiknek sok tapasztalata van az orvosi rendszerrel kapcsolatban - ezt ajánlom keresni:

Olyan orvos, aki időt szakít arra, hogy beszélgetjen veled, szemben azzal, hogy úgy érzed, mintha egy áthajtott gyorsétteremben lennél.
Olyan orvos, aki bevonja a pácienseit a döntéshozatalba, szemben azzal, hogy egyszerűen lerázza a tennivalók listáját.
Olyan orvos, akivel telefonon vagy biztonságos e-mailen keresztül kapcsolatba léphet.

Nem gyakori betegségek esetén végezzen internetes kutatást, hátha vannak olyan orvosok, akiknek elsődleges célja ez a betegség. Az alapellátást kezelő orvosa olyan intézményekhez is eligazíthat, amelyeknek különleges tapasztalataik lehetnek a konkrét állapotokkal kapcsolatban.

Milyen nagy gyakorlat?

Néhány beteg inkább egy kis gyakorlat intimitását választja. Az előnyök között szerepel az összes személyzet megismerése és általában kevesebb bürokrácia. Más betegek inkább a nagy praktikákat részesítik előnyben, amelyek sok különlegesség kényelmét kínálják egy fedél alatt. Végül, hogy ki az ön egyéni orvosa, sokkal inkább számít, mint az a gyakorlat, amelynél dolgozik. De a különböző gyakorlatoknak más a hangulata, bár lehet, hogy ezt csak akkor tudja érzékelni, ha valóban beteg vagy.

Egy másik lehetőség manapság - bár sokkal drágább - a „közvetlen alapellátás” modell (néha „portás” gyógyszerként is ismert). Ebben a fajta gyakorlatban éves fenntartói díjat fizet, de hosszabb látogatásokat és könnyebb hozzáférést biztosít orvosaihoz.

Mennyibe fog kerülni?

A költségeket tekintve nem gyakran az első dolog, amire gondolni kell, különösen, ha aggodalomra okot adó tünettel van dolgunk, de fontos tisztában lenni azzal, hogy a különböző döntések hogyan befolyásolhatják az eredményt. A biztosító társaság weboldala online eszközt kínálhat, amely összehasonlítja ugyanazon eljárás vagy különböző orvosok látogatásának költségeit. Ha a munkáltatóján keresztül szerzi meg a biztosítását, akkor az emberi erőforrások osztálya segíthet eligazítani Önt ezen eszközök némelyikében.

Soha nem könnyű felhívni a biztosítótársaságot, de minimalizálhatja a kellemetlen meglepetéseket, ha kezeli az egészségügyi terv technikáit, például az önrészeket, az önrészeket és a társbiztosításokat, és hogy például a megelőző ellátás, a mentális egészség, a fizikoterápia stb. a kábítószer-rehabilitációra és a hálózaton kívüli beutalásokra vonatkozik.

Ha nincs biztosítása, és zsebből fizet, akkor elengedhetetlen, hogy a megbeszélés előtt felhívja az irodát, mert a díjak teret teremthetnek. Egyes klinikák és egészségügyi központok csúszó összegű díjakat vagy fizetési terveket kínálnak, míg mások előre fizetést igényelnek. Feltétlenül kérdezze meg, milyen dokumentációt vigyen magával.

Időzítés

Készüljön fel arra, hogy az orvosok gyakran lemaradnak (bár ez általában nem teljesen a mi hibánk). Ha be tudja időzíteni magát a nap első vagy második látogatásává, akkor nagyobb eséllyel jelenik meg a tervezett időpontban. Ne tervezze meg látogatását, amikor rögtön utána valami kritikus dologra van szüksége. Ha olyan napot választ, ahol nagyobb a rugalmassága, akkor mindez kevésbé lesz stresszes.

Ha a munkából való szabadidő levétele nehéz, keressen olyan orvost, akinek esti vagy hétvégi órái vannak (sokan igen).

További információ a megfelelő orvos megtalálásáról

Miért hiányzik az internetről az orvosok jó véleménye

A megfelelő kórház megválasztásának életváltoztató varázsa

Hogyan válasszuk ki a következő orvost

Látogatása előtt

Kiválasztott egy orvost és megbeszélt időpontot. Mi a következő?

Állítsa be a céljait

Amíg várja a megbeszélés dátumát, szánjon egy kis időt arra, hogy megfontolja: Mit szeretne kihozni ebből a látogatásból?

Ez egy ellenőrzés lesz?
Ez egy „karbantartási látogatás” a folyamatban lévő orvosi problémáihoz?
Van-e egy új tünet vagy probléma, amelyet fel kell hoznia?
Beszélnie kell a közeljövőben nagy eseményekről? (Néhány lehetséges téma: terhességet tervez; az élet végével kapcsolatos kérdéseket kívánja megoldani; az étrend vagy az életmód radikális megváltoztatását fontolgatja.)

Legyen körültekintő előkészítő internetes kutatásával

Rengeteg jó orvosi információ található az interneten, de rengeteg kígyóolaj és infomédia is található. Gyakran bonyolult különbséget tenni. A biztonságos fogadás közismert orvosi központ, mivel ezek információit általában ellenőrzik. Kerülje a webhelyeket, amelyek termékeket árulnak, vagy bármilyen ingyenes ajánlatot kínálnak. Bármilyen gyógymód, amely túl jól néz ki ahhoz, hogy igaz legyen ... túl jó ahhoz, hogy igaz legyen. (Ha lenne egy furcsa étel, amely 30 fontot vág le vagy gyógyítja a rákot, akkor bízzon bennem - mi orvosok szívverésben írnánk fel.)

Még az ellenõrzött orvosi weboldalak esetében is könnyen beleeshet a túldiagnosztizálás nyúllyukába, és hajnali hajnali 3 órakor 16 ritka és végzetes betegséggel diagnosztizálhatja magát. Néha jobb, ha nem ismerjük minden utolsó döbbenet lehetséges részletét, amikor még nem értékelték a tüneteit. Csukja be laptopját, vegyen egy mély levegőt és aludjon jól.

Kapcsolódó útmutató

Hogyan lehet jobban aludni

Életünk körülbelül egyharmadát alvással töltjük, és az alvás elengedhetetlen az egészség javításához. Tehát hogyan válhat sikeresebb alvóvá? Fogj egy párnát, tekerd össze és olvasd tovább, hogy megtudd.

Készítsen listát (de tartsa reális)

Lehet, hogy hetekig vagy hónapokig várt erre a megbeszélésre, ezért érthető, hogy mindent be akar szerezni. De a mai orvosi világ valóságában csak szerény időt fog kapni az orvossal. Ha megpróbál megvitatni 27 problémát egy 10 perces ablakban, akkor nincs olyan lehetőség, hogy bármelyik aggodalmát alaposan megvizsgálja. (Csak matekozz!)

A minőség sokkal fontosabb, mint a mennyiség, amikor az orvosi problémákat kezelni kell. Válassza ki a két vagy három legfontosabb kérdést, és koncentráljon ezekre. Ne feledje, hogy orvosának néhány kérdése lehet a fejében, hogy megbeszélje Önnel, ezért szánjon erre időt.

Gyűjtse össze kellékeit

Ha általános orvosához fordul, előásza az oltáskártyát és az utolsó mammográfia vagy kolonoszkópia eredményeit (ha más egészségügyi rendszerben végezte). Ne feledje, hogy néha egy-két hétbe telhet a rekordok megszerzése, és előfordulhat, hogy „ésszerű díjat” számítunk fel az eredményekért.

Ha van egy új tünet, amelyet ki kell értékelnie, tartsa a tüneti napló látogatása előtt. Ennek tartalmaznia kell:

Milyen érzés a tünet?
Mikor fordul elő?
Meddig tart?
Mitől rosszabb?
Mitől jobb?

Ha orvosa bizonyos vizsgálatok elvégzését kérte előre (vérvizsgálat, röntgenfelvétel), győződjön meg róla, hogy elegendő idővel elvégzi-e őket, hogy az eredmények elérhetőek legyenek orvosának. (Általában néhány nap vagy egy hét elegendő idő, de a megbeszéléshez forduljon az irodához.)

Tippek:

Ha nemrégiben végzett olyan vizsgálatokat egy másik orvosi intézményben, amely nem kapcsolódik orvosához, hozza ezeket az eredményeket. (De ismét légy megfontolt. Ne adjon kezelőorvosának egy hat hüvelyk papírköteget, és várja el, hogy részletesen olvassa el őket. Válassza szét csak a fontosakat, és helyezze a tetejére.)
Ha szövetségesre vágyik a szobában veled, győződjön meg arról, hogy az illető képes-e veled eljönni a megbeszélésre.
Állítsa össze a gyógyszereit (beleértve a vitaminokat és a kiegészítőket). A legjobb, ha a tényleges palackokat hozza magával, de ha nem tudja, akkor hozza magával a legfrissebb gyógyszerlistát.
Győződjön meg róla, hogy magánál van a biztosítási kártya.
Egyes gyakorlatok lehetővé teszik a rettegett „papírmunka” elvégzését előre vagy online. Ezzel megtakaríthatja magát a látogatás napján.

Végül, hozzon valamit a váróteremben. Szeretek egy közepes méretű regényt magammal vinni, amikor találkozóra megyek, és láttam, hogy az emberek adót fizetnek és jelnyelvet tanulnak (bár nem egyszerre). Az orvosok látogatásakor szinte mindig várakozás vár rájuk, úgyhogy készüljön fel a kötéssel, a sudoku-val vagy a latin igei táblákkal. Ha valami szórakoztató vagy eredményes munkát végez, a várakozás kevésbé fárasztó lehet. Tudja meg, hogy orvosa várószobája kínál-e ingyenes wifit, így laptopot is magával hozhat.

Napon

Itt van a találkozó napja: Itt van a teendő.

A váróban

Bejelentkezés a recepción. Ha ez első látogatás, akkor legalább 15 perccel korábban érkezzen meg papírok kitöltésére, ha még nem tette meg előre. Még akkor is, ha korábban már járt az irodában, a személyzet általában azt akarja, hogy igazolja címét, telefonszámát és biztosítási fedezetét.

Legyen rugalmas. Mindannyian megérdemeljük, hogy időben láthassuk őket. De ne felejtsük el, hogy szinte minden betegnek több kérdése van megvitatni, mint amennyire van idő, ezért ha orvosa késik érted, vagy egy másik páciensnek ad egy kis extra időt, vagy elvégzi a dokumentáláshoz szükséges sok extra feladatot (több erről később). Nem sokat tehet a folyamat gyorsabbá tételéért, ezért húzza ki a keresztrejtvényt vagy azt a könyvet, amelynek értelme van, hogy eljuthasson hozzá, és lássa, értelmezheti-e ezt a várakozási időt „megtalált időnek” egy olyan dolog elvégzéséhez, amire általában nincs idō valamire.

A vizsga teremben

1. Állítsa be a napirendjét, de hallgassa meg orvosát is. A látogatás kezdetén tájékoztassa kezelőorvosát arról a két vagy három dologról, amelyhez mindenképpen el akar jutni, és győződjön meg róla, hogy meghallgatja orvosának két vagy három dolgát, amelyekhez biztosan el akar jutni.

2. Koncentráljon az orvos-beteg beszélgetésre. A fizikai vizsga, a vérvizsgálatok, a röntgensugarak és az M.R.I.-k mellett az orvos-beteg beszélgetés a leghatékonyabb eszköz az orvostudományban. Győződjön meg arról, hogy látogatásának nagy részét közvetlen kommunikáció tölti-e. (A nyomtatványokat és a papírokat a váróba kell helyezni.)

Szerencsére a jó kommunikáció nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik. Néha csak egy perc koncentrált figyelem szükséges - az orvos tekintete rád, nem pedig a számítógépre -, hogy minden fontos információt eljusson.

3. Értse meg a sokfeladatos rendetlenséget, amellyel orvosa szembesül. Az elmúlt évtizedben az egekbe szökött azoknak a cikkeknek a száma, amelyekre az orvosának látogatnia kell a látogatás során. Az elektronikus orvosi nyilvántartás (E.M.R.) megjelenése rendkívül megváltoztatta az orvos és a beteg közötti interakció jellegét, és a legtöbb orvosnak nincs más választása, mint gépelni a látogatása során. Ha orvosa úgy néz ki, mint aki az 1950-es évek titkársági medencéjében van, és folyamatosan gépel, üdvözöljük a 21. századi orvostudományban.

A multitasking azonban nem mentség a gyenge kommunikációra, vagy a látogatás rohanásának érzése. Tudatában lehet annak a bürokratikus labirintusnak, és kissé elnéző is, amellyel orvosának foglalkoznia kell, de az orvosának időt kell fordítania a közvetlen, személyes kommunikációra. Ez döntő fontosságú a pontos diagnózis és kezelés szempontjából.

Néhány orvos jól tud hallgatni gépelés közben, de ha úgy tűnik, hogy orvosa nem hallgat rád, akkor jogodban áll ezt udvariasan elismerni. Mondhat ilyet: "Tudom, hogy mindezt le kell írnia a számítógépbe, de ha tudna egy percet fordítani teljes figyelmére, a lehető legtömösebben elmondom a fontos dolgokat."

4. A fizikai vizsga. A legtöbb orvoslátogatás valamilyen fizikai vizsgálattal jár. Attól függően, hogy testének mely részét vizsgálják, lehet, hogy nem ruhává kell váltania. Egyes orvosi gyakorlatokkísérő”Jelen van bármilyen fizikai vizsgán; egyesek csak akkor kínálják, amikor a mell vagy a nemi szerv vizsgálata lesz. De a döntés mindig a tiéd. Bármikor kérheti a kísérő jelenlétét, és bármikor megadhatja a kísérőnek a csomagtartót is. Ugyanez vonatkozik azokra a családtagokra vagy barátokra, akik veled lehetnek a látogatás során. Az, hogy társaságod van-e a fizikális vizsga alatt, az csak a te döntésed.

5. Ha a látogatás a végéhez közeledik, és a legfontosabb tételeit nem érte el, akkor egy szelíd emlékeztető teljesen rendben van. Mondhat ilyet: „Látom, hogy az idő gyorsan fut, de biztos akarok lenni abban, hogy X, Y és Z eljutunk az elején említettekhez.” Ha úgy érzi, hogy egy fontos kérdés megválaszolatlanul maradt, vagy főleg, ha nem ért valamit, amit elmagyaráztak nekünk, ne habozzon felvetni ezt a látogatás vége előtt.

6. De ne dobja be a konyhai mosogatóba. Ellenálljon a kísértésnek, hogy az utolsó pillanatban más gondokat szorítson be. Rendben van azonban, ha tudatja orvosával, hogy még mindig van néhány dolog. Kérdezze meg, hogy lehet-e telefonhívást kezdeményezni, vagy tud-e e-mailben további kérdéseket elküldeni egy biztonságos webhelyen, amelyet betegportálnak hívnak. A legtöbb orvos olyan betegportálokat kínál, amelyek felhasználhatók a tesztek ellenőrzésére vagy a látogatás rövid összefoglalójának megtekintésére is. Esetleg megoldhatja a fennmaradó problémáit az ápolónőnél, vagy egyszerűen be kell ütemeznie egy újabb látogatást, hogy ezek a kérdések megfelelőek legyenek.

7. Ne menjen el, amíg nem ismeri a tervet. Jegyezzen fel, ha tud. (Hasznos lehet az is, ha egy barát vagy családtag ott jegyzetel.) Kérje meg kezelőorvosát a felírt gyógyszerek listájáról vagy a megrendelt tesztekről. Sok orvos rövid távú összefoglalót ad a látogatásról, amikor távozik. Gyűjtse össze azokat a nyomtatott megrendeléseket, amelyekre szükség lehet az utólagos teszteléshez, és győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan fogják tájékoztatni Önt a teszt eredményeiről, és hogy (és mikor) el kell jönnie egy nyomon követési időpontra. Mivel manapság a legtöbb receptet elektronikus úton küldik el, ellenőrizze, hogy kezelőorvosa megfelelő információkkal rendelkezik-e a használni kívánt gyógyszertárhoz. Ha feliratkozik egy betegportálra, feltétlenül szerezzen be utasításokat a regisztrációhoz, hogy otthonról is elérhesse.

Hozza ki a legtöbbet orvosának látogatásából

Itt van egy lista, amelyet a megbeszéléshez el kell vinni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a legsürgetőbb aggályait kezelni fogja.