Pajzsmirigy rendellenességek és 1. típusú cukorbetegség: Diabétesz előrejelzés

Néhány évvel ezelőtt rendkívül lassúnak éreztem magam, és folyamatosan azt gondoltam, hogy vércukor tünetekről van szó. Amikor erről beszéltem az endokrinológusommal, ellenőrizte a pajzsmirigy szintemet, és a „hypothyreot” új diagnózisként felvették a krónikus betegséglistámra. Nem volt meglepő, mert a családomban működik, és tudom, hogy az immunrendszerem érzékenyebb az 1-es típusú cukorbetegség miatt. De a diagnózisom óta megtanultam, hogy sok ember él cukorbetegséggel és pajzsmirigybetegséggel egyaránt. Van néhány érdekes kapcsolat, amelyekről nem biztos, hogy tud.

Íme egy részlet a cukorbetegség előrejelzésének cikkéből, a „Pajzsmirigy rendellenességek és 1. típusú cukorbetegség” januári kiadásból, Allison Tsai.

A „gyakori dolgok gyakran előfordulnak” egy régi orvosi egyetemi mondás, amely arra emlékezteti a leendő orvosokat, hogy két gyakori betegség gyakran átfedésben van, de nem feltétlenül kapcsolódik egymáshoz. A 2-es típusú cukorbetegség és a pajzsmirigybetegség közötti kapcsolat tökéletes példa erre - mondja Peter Arvan, PhD, belgyógyász professzor, a Michigan Egyetem anyagcsere-, endokrinológiai és diabétesz osztályának vezetője.

Az Egyesült Államokban közel 28 millió embernek van 2-es típusú cukorbetegsége és 20 milliónak van valamilyen pajzsmirigybetegsége. Ez azt jelenti, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyakran pajzsmirigy-betegségben is szenvednek. De a 2. típus nem növeli a pajzsmirigy-betegség kockázatát. Az 1-es típusú betegeknél még gyakrabban jelentkeznek pajzsmirigy-problémák, annak ellenére, hogy az 1-es típus közvetlenül nem okoz pajzsmirigybetegséget. Az American Diabetes Association egyesült államokbeli cukorbetegségről szóló 2016. évi normái szerint az autoimmun pajzsmirigybetegség az 1-es típusú betegek 17-30 százalékánál fordul elő.

A szabályozó

A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyakon, amely két hormont termel, a trijód-tironint, más néven T3-at, és a tiroxint vagy T4-et, amelyek szabályozzák az anyagcserét. "[Olyan], mint a test kemence" - mondja Arvan. Ezenkívül a pajzsmirigy befolyásolja az agy fejlődését, a légzést, a szív és az idegrendszer működését, a testhőmérsékletet, az izomerőt, a bőr szárazságát, a menstruációs ciklusokat, a súlyt és a koleszterinszintet.

Vegyes jelek

Számos különböző dolog okozhatja a pajzsmirigy túlműködését és a pajzsmirigy alulműködését, de az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a kiváltó ok tipikusan autoimmun probléma - mondja Arvan. Azok az emberek, akiknek génjei fogékonnyá teszik őket autoimmun betegségekre, gyakran többször is kialakulnak.

"Az immunrendszer nem ismeri fel a béta sejtet [a hasnyálmirigyben] vagy a tirocitát [a pajzsmirigyben] az önmagához tartozónak, ezért megtámadják őket" - mondja R. Mack Harrell, MD, az Memorial orvosi képalkotási igazgatója. Az Integratív Endokrin Sebészeti Központ és az Amerikai Klinikai Endrokrinológusok Egyesületének korábbi elnöke, megjegyezve, hogy időnként kereszteződés van - az immunrendszer a test több részét megtámadja.

Pajzsmirigy túlműködés—A pajzsmirigyhormon túltermelésének leggyakoribb oka az 1-es típusú embereknél a Graves-kór - mondja Peter Singer, a klinikai orvos professzora, a Dél-Kaliforniai Egyetem Keck Kórházának Pajzsmirigy-diagnosztikai Központjának igazgatója. A Graves-kór olyan autoimmun rendellenesség, amelynek eredményeként a test antitestet állít elő, az úgynevezett pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin (TSI), amely felülírja a pajzsmirigy normális szabályozását. Ez túl sok pajzsmirigyhormont termel.

Tünetek - Megnövekedhet a pulzus és a szívdobogás. Mivel az anyagcseréd felgyorsul, melegnek érezheted magad, fogyhatsz vagy nehezen tudsz elaludni. "Nagyobbnak érzed magad" - mondja Singer. "Mintha autójában hat henger lenne, úgy érezheti, mintha nyolc hengeren járna."

Pajzsmirigy alulműködés—Hashimoto-kór is autoimmun rendellenesség, amely gyakori az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Valójában a Hashimoto-kór a hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Ebben az esetben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet, ami megzavarja annak képességét, hogy elegendő pajzsmirigyhormont termeljen a szervezet számára.

Tünetek - Lehet, hogy fázik; lassú a pulzusod; hízik; fáradtságot, lassúságot vagy fokozott alvási vágyat tapasztal; székrekedés lesz; vagy észreveheti, hogy haja elvékonyodik és száraz. Ugyanebben az autó analógiában Singer azt mondja: „hat henger helyett úgy érzi, mintha négy lenne”.

Három gyakori vérvizsgálat mérheti a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérszintjét. Számos egyéb teszt elvégezhető Graves-kór gyanúja esetén, például radioaktív jódfelvételi teszt, pajzsmirigy-vizsgálat vagy TSI antitest-teszt. Ha Hashimoto-kór lehetséges, rendelkezésre áll egy másik antitestvizsgálat, az úgynevezett antithyroid antitest-teszt.