Pangásos szívelégtelenség

Meghatározás

Szívelégtelenség esetén a szív nem képes a megfelelő mennyiségű vért pumpálni az egész testbe. Ennek következtében a vér visszaáll a vénákba. Attól függően, hogy a szív melyik része érintett, ez felesleges folyadék felhalmozódásához vezethet a tüdőben, a lábban és másutt. A szívelégtelenség idővel súlyosbodhat, ami számos kezelés alkalmazásához vezethet. Emiatt az orvosok agresszíven kezelik a szívelégtelenséget, hogy megpróbálják megakadályozni annak súlyosbodását.

Okoz

A szívelégtelenség fő okai:

Egyéb gyakori okok a következők:

A szív szelepeivel kapcsolatos problémák:
- Reumás szívbetegség
- Bakteriális endocarditis
- Veleszületett hibák
- Az érelmeszesedésből származó kalcium lerakódások
Magas vérnyomás
Cukorbetegség

Egyéb kevésbé gyakori okok:

Kardiomiopátia - legyengült, sérült szívizom
Bizonyos gyógyszerek
Rendellenes szívverés - aritmiák
Pajzsmirigy túlműködés - pajzsmirigy túlműködés
Amyloidosis
Veseelégtelenség és/vagy májelégtelenség
Tiamin (B1-vitamin) hiány

Kockázati tényezők

A szívelégtelenség gyakoribb az idősebb felnőtteknél, a férfiaknál és az afroamerikai származású embereknél.

A szívelégtelenség kialakulásának esélyét növelő tényezők a következők:

Elhízottság
A só és a zsír túlzott bevitele
Túlzott alkoholfogyasztás
Dohányzó
Terhesség
Magas láz
Súlyos fertőzés, például tüdőgyulladás
Krónikus tüdőbetegség - emphysema
Kemoterápia
Pszichológiai rendellenességek, például depresszió vagy szorongás

Tünetek

Légszomj - eleinte csak tevékenységgel, majd nyugalmi állapotban légszomjig terjed
Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
A lábak, a bokák vagy a lábak duzzanata
Meg kell támasztva aludni
Fáradtság, gyengeség
Zihálás
Köhögés - lehet száraz és hackelő vagy nedves hangú, rózsaszínű, habos köpet lehet
Gyakori vizelés, különösen éjszaka
Hasi fájdalom

Diagnózis

Megkérdezik a tüneteiről és az anamnéziséről. Fizikai vizsga készül.

Testnedveit tesztelhetjük. Ezt meg lehet tenni:

Vérvétel
Vizeletvizsgálatok

Lehet, hogy megvizsgálják a szívedet. Ezt meg lehet tenni:

Kezelés

A tüneteket okozó állapot kezelése

A szívelégtelenséget más állapot okozhatja. Ennek az állapotnak a kezelése javíthatja a szívelégtelenségét, vagy megakadályozhatja annak súlyosbodását.

Életmódváltások

A következő életmódbeli változások segíthetnek a szívelégtelenség tüneteinek kezelésében és lassíthatják annak előrehaladását:

Kerülje az alkoholt.
Ha dohányzik, beszéljen orvosával a leszokás módjairól.
Fogyjon, ha szükséges
Fogyasszon egészséges étrendet. Az étrendnek alacsony zsír- és rosttartalmúnak kell lennie.
Bizonyos esetekben korlátozni kell a só- és folyadékbevitelt.
Kezdje el az edzésprogramot orvosának útmutatásával. Az aerob edzés segíthet a fizikai aktivitás és az életminőség javításában. Arra kell törekednie, hogy 20-30 percig gyakoroljon hetente legalább ötször. Lassan kezdheti, és elérheti ezt a célt. Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené az edzésprogramot.
Mérje meg magát minden reggel. Ez lehetővé teszi a folyadék visszatartásának gyors észlelését. Hívja orvosát, ha 1 nap alatt 3 vagy több fontot, 1 hét alatt 5 vagy több fontot hízik, vagy bármilyen összeget jelentenie kell. A mérlegelés legjobb ideje reggeli előtt és vizelés után. Mérlegelnie kell magát, ha ugyanolyan típusú ruhát visel, cipő nélkül és ugyanolyan skálán. Ez segít abban, hogy megtudja, hogy a testsúlya pontos.

Gyógyszerek

Orvosa nagy valószínűséggel olyan gyógyszerek kombinációját írja elő, mint például:

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók vagy ezek alternatívái az erek kiszélesítésére
Digoxin, más néven digitalis, hogy segítse a szív pumpáját
Béta-blokkolók a pulzus lassításához és a vérnyomás csökkentéséhez
Diuretikumok a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetben
Nitrátok az erek kitágítására

Gyógyszereket is kaphat:

Hígítsa a vért, például aszpirint vagy warfarint
Segítsen kezelni a mellkasi fájdalmat, például a nitroglicerint
Segítsen a koleszterinszint kezelésében
Segítsen szabályozni a magas vérnyomást

Orvosa azt tanácsolhatja, hogy vegyen be kiegészítőket, például Q10 koenzimet. Kövesse orvosának tanácsát a kiegészítők szedésével kapcsolatban.

Ha a szívelégtelenség súlyosbodik, szükség lehet orvostechnikai eszközökre, amelyek segítenek a szívében a vér megfelelő pumpálásában.

: A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen és a naproxen, ronthatják állapotát. Beszéljen orvosával egyéb gyógyszerekről, amelyeket esetleg szedhet.

Megelőzés

A szívelégtelenség megelőzésének legjobb módja az alábbiak kockázatának csökkentése:

A koszorúér-betegség
Magas vérnyomás
Cukorbetegség

Tegye a következőket a kockázat csökkentése érdekében:

Kezdje el a biztonságos edzésprogramot orvosának tanácsával.
Ha dohányzik, beszéljen orvosával a leszokás módjairól.
Korlátozza az alkoholt.
Fogyjon, ha szükséges. Fogyás után tartsa meg az egészséges testsúlyt.
Egészségesen fogyasszon. Különösen a DASH diéta csökkentheti a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kockázatát, különösen nőknél. A DASH diéta:
- Gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben
- Alacsony telített zsír-, összes zsír- és koleszterinszint
Fogyasszon teljes kiőrlésű reggelit. A többi egészséges szokás mellett ez csökkentheti a kockázatát.

Hivatkozások

Pangásos szívelégtelenség és veleszületett hibák. Amerikai Szív Szövetség honlapja. Elérhető: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Congestive-Heart-Failure%5FUCM%5F307111%5FArticle.jsp#.Wbk5j7KGNQJ. Hozzáférés: 2020. szeptember 14.
Fedezze fel a szívelégtelenséget. Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet honlapja. Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf. Hozzáférés: 2020. szeptember 14.
Szívelégtelenség csökkent kidobási frakcióval. Az EBSCO DynaMed webhelye. Elérhető: http://www.dynamed.com/topics/dmp

T114099/Szívelégtelenség-csökkentett ejekciós frakcióval. Hozzáférés: 2020. szeptember 14.

Életmódbeli változások szívelégtelenség esetén. Amerikai Szív Szövetség honlapja. Elérhető: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/PreventionTreatmentofHeartFailure/Lifestyle-Changes-for-Heart-Failure%5FUCM%5F306341%5FArticle.jsp#.Wbk6sbKGNQJ. Hozzáférés: 2020. szeptember 14.

Paterna S, Parrinello G és mtsai. A közelmúltban kompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a diuretikum, a nátrium és a folyadék különböző adagolásának középtávú hatása a neurohormonális és klinikai eredményre. Am J Cardiol. 2009; 103 (1): 93-102.

A jelentendő fizikai változások. Amerikai Szív Szövetség honlapja. Elérhető itt: http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/PreventionTreatmentofHeartFailure/Physical-Changes-to-Report%5FUCM%5F306356%5FArticle.jsp#.Wbk69LKGNQI. Hozzáférés: 2020. szeptember 14.

Yancy CW, Jessup M és mtsai. 2013. évi ACCF/AHA irányelv a szívelégtelenség kezelésére: az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (16): e147-e239.

2014.04.02. DynaMed szisztematikus irodalomfigyelés http://www.dynamed.com/topics/dmp

T905359/Bölcsen választva: Frissítve 2015. július 23. 2017.01.18. DynaMed szisztematikus irodalomfigyelés http://www.dynamed.com/topics/dmp

T113766/koszorúér-betegség-lehetséges-kockázati tényezők: Emdin CA, Odutayo A és mtsai. A szorongás mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének metaanalízise. Am J Cardiol. 2016; 118 (4): 511-519.