Kezelés - Parkinson-kór

A Parkinson-kórra jelenleg nincs gyógyszer, de a tünetek enyhítésére és az életminőség fenntartására szolgáló kezelések állnak rendelkezésre.

betegség

Ezek a kezelések a következők:

  • támogató terápiák, például fizioterápia
  • gyógyszer
  • műtét (néhány ember számára)

Lehet, hogy a Parkinson-kór korai szakaszában nincs szüksége kezelésre, mivel a tünetek általában enyhék.

Előfordulhat azonban, hogy rendszeres megbeszélésekre van szüksége szakemberével, hogy állapotát ellenőrizni lehessen.

A gondozási tervet egyeztetni kell az egészségügyi csoporttal és a családjával vagy gondozóival.

Ez felvázolja azokat a kezeléseket és segítséget, amelyekre most szüksége van, és amire valószínűleg szüksége lesz a jövőben, és rendszeresen felül kell vizsgálni.

Támogató terápiák

Számos olyan terápia létezik, amelyek megkönnyítik a Parkinson-kórban való életet, és segítenek kezelni a tüneteit a mindennapokban.

Arra törekszenek, hogy megpróbálják növelni ezen támogató terápiák elérhetőségét a Parkinson-kórban szenvedő betegek számára az NHS-ben.

Előfordulhat, hogy a helyi hatóság tanácsot és segítséget nyújt Önnek. Kérjen helyi önkormányzattól gondozási és támogatási igények felmérését.

Fizikoterápia

A gyógytornász együtt tud működni veled az izommerevség és az ízületi fájdalom enyhítésére mozgás (manipuláció) és testmozgás útján.

A gyógytornász célja, hogy megkönnyítse a mozgást, javítsa a járást és a rugalmasságot.

Emellett megpróbálják javítani a fitnesz szintjét és a képességeket a dolgok saját maga kezelésére.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terapeuta azonosíthatja a mindennapi élet nehézségeit, például öltözködhet vagy eljuthat a helyi üzletekbe.

Segíthetnek gyakorlati megoldások kidolgozásában, és biztosíthatják otthona biztonságát és megfelelő beállítását az Ön számára. Ez segít megőrizni függetlenségét a lehető leghosszabb ideig.

Beszéd és nyelvterápia

Sok Parkinson-kórban szenvedő embernek nyelési nehézségei (diszfágia) és beszédproblémái vannak.

A beszéd- és nyelvterapeuta gyakran segíthet ezeknek a problémáknak a javításában, ha beszéd- és nyelési gyakorlatokat oktat, vagy segítő technológiát nyújt.

Diétás tanácsok

Néhány Parkinson-kórban szenvedő ember számára az étrend megváltoztatása segíthet néhány tünet javításában.

Ezek a változások a következők lehetnek:

  • növeli a rost mennyiségét az étrendben, és győződjön meg arról, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e a székrekedés csökkentése érdekében
  • az étrendben lévő só mennyiségének növelése és kicsi, gyakori étkezés, hogy elkerülje az alacsony vérnyomás problémáit, például a szédülést, ha gyorsan feláll.
  • változtat az étrenden, hogy elkerülje a véletlen fogyást

Látogathat egy dietetikust, egy egészségügyi szakembert, aki képzett diétás tanácsadásra, ha gondozócsoportja úgy gondolja, hogy előnyös lehet az étrend megváltoztatása.

Szeretne többet megtudni?

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés felhasználható a Parkinson-kór fő tüneteinek, például remegés (remegés) és mozgási problémák javítására.

De nem minden rendelkezésre álló gyógyszer mindenki számára hasznos, és mindegyik rövid és hosszú távú hatása eltérő.

Három fő típusú gyógyszert használnak általában:

  • levodopa
  • dopamin agonisták
  • monoamin-oxidáz-B inhibitorok

Szakembere elmagyarázhatja a gyógyszeres kezelés lehetőségeit, beleértve az egyes gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatokat, és megbeszélheti, hogy melyik lehet a legjobb az Ön számára.

Az állapot előrehaladtával és az Ön igényeinek változásával rendszeres felülvizsgálatra lesz szükség.

Levodopa

A Parkinson-kórban szenvedő emberek többségének végül levodopa nevű gyógyszerre van szüksége.

A levodopát az agy idegsejtjei szívják fel, és kémiai dopaminná alakulnak, amelyet üzenetek továbbítására használnak az agy és az idegek mozgását vezérlő részei között.

A dopamin szintjének növelése a levodopa alkalmazásával általában javítja a mozgási problémákat.

Általában tabletta vagy folyadék formájában szedik, és gyakran más gyógyszerekkel, például benseraziddal vagy karbidopával kombinálják.

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a levodopa lebontását a véráramban, mielőtt esélye lenne az agyba jutni.

Csökkentik a levodopa mellékhatásait is, amelyek a következők:

  • rosszullét és rosszullét
  • fáradtság
  • szédülés

Ha levodopát írnak fel Önnek, a kezdeti adag általában nagyon kicsi, és fokozatosan emeli, amíg hatályba nem lép.

Eleinte a levodopa drámai javulást okozhat a tünetekben.

De hatása a következő években kevésbé tartós lehet - mivel az agy több idegsejtje elvész, kevesebb van belőlük, hogy felszívja a gyógyszert.

Ez azt jelenti, hogy időnként szükség lehet az adag növelésére.

A levodopa hosszú távú alkalmazása olyan problémákhoz is kapcsolódik, mint az ellenőrizetlen, rángatózó izommozgások (diszkinéziák) és az „on-off” hatások, ahol az illető gyorsan váltani tud a mozgás (be) és a mozgásképtelenség (ki) között.

Dopamin agonisták

A dopamin-agonisták a dopamin helyettesítőjeként működnek az agyban, és hasonló, de enyhébb hatással bírnak, mint a levodopa. Gyakran ritkábban adhatók, mint a levodopa.

Gyakran tabletta formájában szedik őket, de bőrfoltként (rotigotin) is kaphatók.

Néha a dopamin agonistákat a levodopával egyidejűleg szedik, mivel ez lehetővé teszi a levodopa alacsonyabb dózisainak alkalmazását.

A dopamin-agonisták lehetséges mellékhatásai a következők:

  • rosszullét és rosszullét
  • fáradtság és álmosság
  • szédülés

A dopamin-agonisták hallucinációkat és fokozott zavart is okozhatnak, ezért körültekintően kell alkalmazni őket, különösen idős betegeknél, akik érzékenyebbek.

Néhány embernél a dopamin-agonisták a kényszeres viselkedés kialakulásához kapcsolódnak, különösen nagy dózisok esetén, beleértve az addiktív szerencsejátékot, a kényszeres vásárlást és a szex iránti túlzott érdeklődést.

Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy ezeket a problémákat tapasztalhatja.

Mivel maga az ember nem tudja felismerni a problémát, kulcsfontosságú, hogy a gondozók és a családtagok is észrevegyenek minden rendellenes magatartást, és a lehető leghamarabb megbeszéljék egy megfelelő szakemberrel.

Ha dopamin-agonistákat írnak fel Önnek, a kezdeti adag általában nagyon kicsi, hogy megakadályozza a rosszullétet és egyéb mellékhatásokat.

Az adagolás néhány hét alatt fokozatosan növekszik. Ha a rosszullét problémává válik, háziorvosa felírhat betegségellenes gyógyszereket.

A dopamin agonista terápia potenciálisan súlyos, de nem gyakori szövődménye az alvás hirtelen bekövetkezése.

Ez általában akkor történik, amikor a dózist növelik, és általában stabilizálódni szokott.

Az embereknek általában azt javasolják, hogy kerüljék a vezetést, amíg az adagot emelik, ha ez a szövődmény jelentkezik.

Monoamin-oxidáz-B inhibitorok

A monoamin-oxidáz-B (MAO-B) inhibitorok, beleértve a szelegilint és a razagilint, a levodopa másik alternatívája a korai Parkinson-kór kezelésében.

Gátolják a dopamint (monoamin-oxidáz-B) lebontó enzim vagy agyi anyag hatását, emelve a dopaminszintet.

A szelegilin és a razagilin egyaránt javíthatja a Parkinson-kór tüneteit, bár hatása kicsi a levodopához képest. Használhatók levodopa vagy dopamin agonisták mellett.

A MAO-B inhibitorok általában nagyon jól tolerálhatók, de esetenként mellékhatásokat okozhatnak, többek között:

  • rosszul lenni
  • fejfájás
  • hasi fájdalom
  • magas vérnyomás

Katekol-O-metil-transzferáz inhibitorok

A katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitorokat a Parkinson-kór későbbi stádiumában lévő emberek számára írják fel.

Megakadályozzák, hogy a COMT enzim lebontja a levodopát.

A COMT-gátlók mellékhatásai a következők:

  • rosszullét vagy rosszullét
  • hasmenés
  • hasi fájdalom

Szeretne többet megtudni?

Nem orális terápiák

Amikor a Parkinson-kór tünetei önmagában csak tablettákkal nehezen kezelhetők, számos más kezelés fontolóra vehető.

Apomorfin

Az apomorfin nevű dopamin-agonistát a bőr alá (szubkután) injektálhatja:

  • egyetlen injekció, ha szükséges
  • folyamatos infúzió egy kis pumpával, amelyet az övén, a ruhája alatt vagy egy zacskóban hordozhat

Duodopa

Ha súlyos ki-be ingadozásai vannak, akkor a levodopa egyfajta duodopája használható.

Ez a gyógyszer gélként érkezik, amelyet folyamatosan a belébe pumpálnak a hasfalán keresztül behelyezett csövön keresztül.

A cső végéhez van rögzítve egy külső szivattyú, amelyet magával hord.

Az Egyesült Királyságban mintegy 25 speciális idegtudományi központ kínálja ezt a kezelést. Csak akkor érhető el, ha nagyon súlyos ki-be ingadozása vagy akaratlan mozgása van.

Sebészet

A Parkinson-kórban szenvedő emberek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár bizonyos esetekben a mély agyi stimulációnak nevezett műtétet alkalmazzák.

Ez a műtét az Egyesült Királyság speciális idegtudományi központjaiban is elérhető, de nem mindenki számára megfelelő.

Ha fontolgatják a műtétet, szakembere megbeszéli Önnel a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Mély agyi stimuláció

A mély agyi stimuláció magában foglalja a szívritmus-szabályozóhoz hasonló impulzusgenerátor műtéti beültetését a mellkas falába.

Ez a bőr alá helyezett 1 vagy 2 finom huzalhoz csatlakozik, és pontosan beilleszkedik az agy bizonyos területeibe.

A pulzusgenerátor apró elektromos áramot termel, amely átfut a vezetéken és stimulálja agyának Parkinson-kór által érintett részét.

Bár a műtét nem gyógyítja meg a Parkinson-kórt, néhány ember enyhítheti a tüneteket.

Szeretne többet megtudni?

További tünetek kezelése

A mozgásproblémák fő tünetei mellett a Parkinson-kórban szenvedők további tünetek széles skáláját tapasztalhatják, amelyeket külön-külön kell kezelni.

  • depresszió és szorongás - ez kezelhető olyan öngondoskodási intézkedésekkel, mint testmozgás, pszichológiai terápia vagy gyógyszeres kezelés; további információ a depresszió kezeléséről és a szorongás kezeléséről
  • alvási problémák (álmatlanság) - ez javítható a szokásos lefekvési szokások megváltoztatásával; további információ az álmatlanság kezeléséről
  • merevedési zavar - ez gyógyszeres kezeléssel kezelhető; további információ a merevedési zavarok kezeléséről
  • túlzott izzadás (hiperhidrózis) - ezt csökkenteni lehet vényköteles izzadásgátlóval vagy súlyos esetekben műtéttel; olvassa el többet a hyperhidrosis kezeléséről
  • nyelési nehézségek (diszfágia) - ez javítható lágyított étel fogyasztásával, vagy súlyosabb esetekben etetőcső alkalmazásával; további információ a dysphagia kezeléséről
  • túlzott nyáladzás - ez javítható nyelési gyakorlatokkal, vagy súlyos esetekben műtéttel vagy gyógyszeres kezeléssel
  • vizeletinkontinencia - ez kezelhető a medencefenék izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatokkal, súlyos esetekben gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel; további információ a vizeletinkontinencia kezeléséről
  • demencia - ezt kognitív terápiákkal és gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni bizonyos esetekben; további információ a demencia kezeléséről

Klinikai vizsgálatok

Nagy előrelépés történt a Parkinson-kór kezelésében a klinikai vizsgálatok eredményeként, ahol az új kezeléseket és kezelési kombinációkat összehasonlítják a szokásosakkal.

Minden klinikai vizsgálatot az Egyesült Királyságban gondosan felügyelnek annak biztosítása érdekében, hogy érdemes és biztonságosan lefolytassák őket. A klinikai vizsgálatokban résztvevők néha összességében jobban teljesítenek, mint a rutinszerű ellátásban résztvevők.

Ha megkérdezik, hogy részt kíván-e venni egy tárgyaláson, kap egy tájékoztatót a tárgyalásról.

Ha részt akar venni, akkor felkérik, hogy írja alá a hozzájárulási űrlapot. Megtagadhatja a klinikai vizsgálatban való részvételt vagy abbahagyhatja azt anélkül, hogy ez befolyásolná az Ön ellátását.

Szeretne többet megtudni?

Kiegészítő és alternatív terápiák

A Parkinson-kórban szenvedők egy része úgy találja, hogy a kiegészítő terápiák jobban érzik magukat.

Számos kiegészítő kezelés és terápia állítja, hogy enyhíti a Parkinson-kór tüneteit.

De nincs olyan klinikai bizonyíték, amely hatékonyan szabályozná a Parkinson-kór tüneteit.

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy a kiegészítő kezeléseknek nincs káros hatása. Néhány azonban ártalmas lehet, és nem szabad az orvos által felírt gyógyszerek helyett használni.

Bizonyos típusú növényi gyógyszerek, mint például az orbáncfű, kiszámíthatatlanul kölcsönhatásba léphetnek, ha a Parkinson-kór kezelésére használt bizonyos típusú gyógyszerekkel együtt szedik őket.

Ha fontolóra vesz egy alternatív kezelést az előírt gyógyszerekkel együtt, először kérdezze meg gondozóját.

Szeretne többet megtudni?

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. április 30
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. április 30