Pneumatosis Intestinis

A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.

klinikai

Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati ​​téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:

-- A téma első szakasza alább látható --

  • Levegő a vékony vagy vastagbél falában
  • Különböző klinikai körülmények között fordulhat elő, a jóindulattól az életveszélyesig
  • A gáz elhelyezkedhet a nyálkahártyában, a submucosában és/vagy a serosában.
  • A Pneumatosis colonis (PI) röntgenfelvétel, nem betegség.
  • Leggyakrabban mellékes megállapítás felnőtteknél
  • A legtöbb beteg tünetmentes.
  • Két csoportra oszthatók: (i) primer PI (az esetek 15% -a): Az intramurális gáz cisztás és jóindulatú; (ii) másodlagos PI (az esetek 85% -a): A gáz lineáris gyűjtéseként halmozódik fel, és tükrözi az endoszkópos eljárásoknak, az immunológiai zavaroknak, a bélnyálkahártya-rendellenességeknek és az intraabdominális patológiáknak tulajdonított kóros állapotot.
  • Álnevek
    • Pneumatosis cystoides zarnu
    • Cisztás lymphopneumatosis
    • Bél emphysema
    • Intramuralis gáz

Gyermekgyógyászati ​​szempontok
A PI gyakran a koraszüléssel járó fulmináns, akut nekrotizáló enterocolitis (NEC) megnyilvánulásaként fordul elő, és gyakran bélinfarktushoz, perforációhoz és magas mortalitáshoz vezet.

  • Bimodális eloszlás csúcsokkal koraszülött csecsemőknél és 41-50 év közötti felnőtteknél
  • A vizsgálatok szerint a férfi-nő dominancia 2: 1 és 5: 1 közötti tartományban jelentett.

Előfordulása
3/10 000 egyén (felnőtt boncolási vizsgálatok)

Elterjedtség
Egyetlen népességalapú tanulmány sem szolgáltat prevalenciaadatokat.

  • Az etiológia ismeretlen, de valószínűleg multifaktoriális. Számos hipotézist javasoltak.
    • Mechanikai elmélet: A gázt a GI traktus nyálkahártya-hibáján keresztül továbbítják, így a levegő elválik a bélfal szövetrétegei között. A perisztaltika távoli helyekre terjeszti a gázt.
    • Baktériumelméletek
      • Baktériumok (mint pl Escherichia coli és clostridia) nyálkahártya-hibákon keresztül belépnek a bélfalba és gázt termelnek.
      • A fermentáló baktériumok intraluminális baktériumok elszaporodása hidrogéngáz felhalmozódáshoz, a bélfalon keresztüli diffúzióhoz és intraluminális légcsapdához vezet.
    • Tüdőelmélet: Krónikus hörghurutban, asztmában vagy emphysemában szenvedő betegeknél az alveolusok megrepednek, és mikroszkopikus levegő jut a mediastinalis térbe, amely a nagy erek mentén halad a retroperitoneumba. A levegő nyomai a mesenterium mentén, amíg el nem éri a bélet és felhalmozódik.
  • Gyulladásos reakció léphet fel, amikor a levegőt hisztociták és makrofágok veszik körül. Az idők során a fibrózisos histiocytás határ légcisztákat hoz létre a bél falán belül.

Genetika
Nincs egyértelmű genetikai kapcsolat; PI kis számú családban

  • Koraszülöttség
  • Férfi
  • Olyan gyógyszerek, mint laktulóz, nagy dózisú szteroidok, α-glükozidáz inhibitorok a 2-es típusú diabetes mellitusban (akarbóz és miglitol) és kemoterápiás szerek (konkrétan daunorubicin, citozin-arabinosid, 5-fluorouracil, bevacizumab, szunitinib és metotrexát)
  • Szervátültetés
  • Legutóbbi endoszkópia, sigmoidoszkópia, ERCP vagy kolonoszkópia
  • Immunszuppresszió
  • Triklór-etilénnek való kitettség
  • Anyatej-helyettesítő tápszerek beadása; az anyatej beadásának hiánya
  • Másodlagos PI: hipotenzió vagy vazopresszor használat, peritonitis, laktátszint> 2 mmol/L, akut veseelégtelenség és aktív mechanikus lélegeztetés
  • NEC
  • Peptikus fekélybetegség
  • Asztma; tüdő-fibrózis; krónikus obstruktív légúti betegség; cisztás fibrózis
  • Krónikus hemodialízis
  • AIDS
  • Graft-versus-host betegség
  • Gyulladásos bélbetegség
  • Bél tuberkulózis
  • Gyomorrák
  • Scleroderma
  • Tompa hasi trauma
  • Pseudomembranosus vastagbélgyulladás (Clostridium difficile fertőzés)
  • Diverticulitis
  • Érbetegség

-- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --

  • Levegő a vékony vagy vastagbél falában
  • Különböző klinikai körülmények között fordulhat elő, a jóindulattól az életveszélyesig
  • A gáz elhelyezkedhet a nyálkahártyában, a submucosában és/vagy a serosában.
  • A Pneumatosis colonis (PI) röntgenfelvétel, nem betegség.
  • Leggyakrabban mellékes megállapítás felnőtteknél
  • A legtöbb beteg tünetmentes.
  • Két csoportra oszthatók: (i) primer PI (az esetek 15% -a): Az intramurális gáz cisztás és jóindulatú; (ii) másodlagos PI (az esetek 85% -a): A gáz lineáris gyűjtéseként halmozódik fel, és tükrözi az endoszkópos eljárásoknak, az immunológiai zavaroknak, a bélnyálkahártya-rendellenességeknek és az intraabdominális patológiáknak tulajdonított kóros állapotot.
  • Álnevek
    • Pneumatosis cystoides zarnu
    • Cisztás lymphopneumatosis
    • Bél emphysema
    • Intramuralis gáz

Gyermekgyógyászati ​​szempontok
A PI gyakran a koraszüléssel járó fulmináns, akut nekrotizáló enterocolitis (NEC) megnyilvánulásaként fordul elő, és gyakran bélinfarktushoz, perforációhoz és magas mortalitáshoz vezet.

  • Bimodális eloszlás csúcsokkal koraszülött csecsemőknél és 41-50 év közötti felnőtteknél
  • A vizsgálatok szerint a férfi-nő dominancia 2: 1 és 5: 1 közötti tartományban jelentett.

Előfordulása
3/10 000 egyén (felnőtt boncolási vizsgálatok)

Elterjedtség
Egyetlen népességalapú tanulmány sem nyújt prevalenciaadatot.

  • Az etiológia ismeretlen, de valószínűleg multifaktoriális. Számos hipotézist javasoltak.
    • Mechanikai elmélet: A gázt a GI traktus nyálkahártya-hibáján keresztül továbbítják, így a levegő elválik a bélfal szövetrétegei között. A perisztaltika távoli helyekre terjeszti a gázt.
    • Baktériumelméletek
      • Baktériumok (mint pl Escherichia coli és clostridia) nyálkahártya-hibákon keresztül belépnek a bélfalba és gázt termelnek.
      • A fermentáló baktériumok intraluminális baktériumok elszaporodása hidrogéngáz felhalmozódáshoz, a bélfalon keresztüli diffúzióhoz és intraluminális légcsapdához vezet.
    • Tüdőelmélet: Krónikus bronchitisben, asztmában vagy emphysemában szenvedő betegeknél az alveolusok megrepednek és mikroszkopikus levegő jut a mediastinalis térbe, amely a nagy erek mentén halad a retroperitoneumba. A levegő nyomai a mesenterium mentén, amíg el nem éri a bélet és felhalmozódik.
  • Gyulladásos reakció léphet fel, amikor a levegőt hisztociták és makrofágok veszik körül. Az idők során a fibrózisos histiocytás határ légcisztákat hoz létre a bél falán belül.

Genetika
Nincs egyértelmű genetikai kapcsolat; PI kis számú családban

  • Koraszülöttség
  • Férfi
  • Olyan gyógyszerek, mint laktulóz, nagy dózisú szteroidok, α-glükozidáz inhibitorok a 2-es típusú diabetes mellitusban (akarbóz és miglitol) és kemoterápiás szerek (konkrétan daunorubicin, citozin-arabinosid, 5-fluorouracil, bevacizumab, szunitinib és metotrexát)
  • Szervátültetés
  • Legutóbbi endoszkópia, sigmoidoszkópia, ERCP vagy kolonoszkópia
  • Immunszuppresszió
  • Triklór-etilénnek való kitettség
  • Anyatej-helyettesítő tápszerek beadása; az anyatej beadásának hiánya
  • Másodlagos PI: hipotenzió vagy vazopresszor használat, peritonitis, laktátszint> 2 mmol/L, akut veseelégtelenség és aktív mechanikus lélegeztetés
  • NEC
  • Peptikus fekélybetegség
  • Asztma; tüdő-fibrózis; krónikus obstruktív légúti betegség; cisztás fibrózis
  • Krónikus hemodialízis
  • AIDS
  • Graft-versus-host betegség
  • Gyulladásos bélbetegség
  • Bél tuberkulózis
  • Gyomorrák
  • Scleroderma
  • Tompa hasi trauma
  • Pseudomembranosus vastagbélgyulladás (Clostridium difficile fertőzés)
  • Diverticulitis
  • Érbetegség

Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.