Prediabetes definíció: Mi a prediabetes?

Mi a prediabetes?

A prediabetes egy olyan állapot, amelyben a vércukorszint megemelkedik, de még nem tartozik a cukorbetegség tartományába. A prediabetes más néven csökkent éhomi glükóz (IFG) vagy csökkent glükóz tolerancia (IGT). Az új kifejezést az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (HHS) és az American Diabetes Association (ADA) avatta fel 2002 márciusában, hogy elősegítse a nyilvánosság megértését ennek az egyre elterjedtebb problémának. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint nagyjából 84,1 millió amerikai rendelkezik prediabétessel. Tanulmányok kimutatták, hogy a prediabetes tartományban lévő vércukorszinttel rendelkező emberek többsége 10 éven belül 2-es típusú cukorbetegséget fejleszt ki; az állapot 50% -kal növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát is. A prediabetes kontrollálható, sőt sok esetben visszafordítható az életmód megváltoztatásával.

Detektálás és szűrés: Mi a prediabetikus tartomány?

A prediabétesz számos, a cukorbetegség diagnosztizálásához jelenleg használt szokásos vizsgálattal kimutatható. Az éhomi plazma glükóz tesztben (FPG) az ember egy éjszakán át böjtöl, majd reggel vért vesznek a teszteléshez, még mielőtt eszik. 2003-ig az éhomi vércukorszintet 110 mg/dl alatt normálisnak tekintették, az éhomi vércukorszint pedig a 110 és 125 mg/dl közötti tartományban csökkent éhgyomri glükóz (IFG) vagy prediabétesz értékét jelezte. 2003 végén egy nemzetközi szakértői testület a határérték 100 mg/dl-re történő csökkentését javasolta, így most azoknak az embereknek tekintik prediabéteszüket, akiknek éhomi vércukorszintje 100-125 mg/dl. Az éhomi vércukorszint 125 mg/dl felett cukorbetegségre utal. (A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez egy második tesztet kell elvégezni egy következő napon.)

Az orális glükóz tolerancia tesztben (OGTT) az ember vércukorszintjét egy éjszakai böjt után egyszer, majd két órával azután vizsgálják meg, miután egy speciális, glükózban gazdag italt fogyasztott. A normális vércukorszint az ital után két órával 140 mg/dl alatt lenne; a megnövekedett vércukorszint a 140–199 mg/dl tartományban a csökkent glükóz toleranciát vagy prediabétest jelzi. A 200 mg/dl vagy annál magasabb vércukorszint az ital után két órával cukorbetegségre utal. (Ismételten egy második tesztet kell elvégezni egy következő napon a cukorbetegség megerősítésére.)

Ezenkívül a HbA1c eredményt (az előző 2-3 hónap vércukorszint-kontrollját jelző teszt) 5,7–6,4% -ot tekintik prediabetesnek, míg a 6,5% -os vagy annál magasabb eredmény cukorbetegséget jelez. (Ismét egy második tesztre van szükség a diagnózis megerősítéséhez.)

Az előrejelzések kockázati tényezői: Ki van veszélyben?

Kiket fenyeget a prediabetes? A HHS és az ADA által összehívott szakértői testület azt javasolja, hogy az orvosok kezdjék meg a 45 éves és annál idősebb emberek állapotának szűrését. Minden túlsúlyos felnőttet akkor is át kell vizsgálni, ha a következő cukorbetegség kockázati tényezői közül egy vagy több van: magas vérnyomás, cukorbetegség kórtörténetében, alacsony nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy „jó”) koleszterin és magas trigliceridszint, a terhességi cukorbetegség története vagy 9 fontot meghaladó csecsemő születése, vagy azon faji vagy etnikai csoportok valamelyikéhez tartozik, amely fokozottan veszélyeztetett a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából (afro-amerikaiak, bennszülött amerikaiak, ázsiai amerikaiak/csendes-óceáni szigetek és spanyol amerikaiak)/Latinok). Ha egy személyt prediabétesz miatt tesztelnek, és eredményei a normál tartományon belül vannak, az ADA azt javasolja, hogy háromévente vizsgálják felül (hacsak orvosa nem javasolja a gyakrabban történő tesztelést). Ha egy személynél prediabétesz diagnosztizálásra kerül, akkor egy-két évente át kell szűrni a 2-es típusú cukorbetegséget.

Prediabetes gyermekek és serdülőknél

A prediabetes gyermekeket és serdülőket is érinthet. A JAMA-ban (Journal of the American Medical Association) 2016 júliusában megjelent kutatólevél megállapította, hogy a tesztelt serdülők (12–19 éves) közel 18 százalékának vércukorszintje a prediabetes tartományban volt. Jelenleg nem sokat tudni arról, hogyan lehet megelőzni vagy késleltetni a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását gyermekeknél. Ezért a fiatalok széleskörű szűrése prediabétesz miatt a nagy egészségügyi szervezetek jelenleg nem szorgalmazzák. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azonban 2000-ben javasolta a cukorbetegség vizsgálatát elhízott gyermekek számára, akiknek a cukorbetegség fent említett két vagy több további kockázati tényezője is van.

Azoknál a felnőtteknél, akiknél prediabétesz diagnosztizálták, az életmód megváltoztatása késleltetheti vagy megakadályozhatja a teljes értékű 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A HHS által végzett, több mint 3000 résztvevő bevonásával végzett tanulmány, a Diabetes Prevention Program eredményei azt mutatták, hogy az 5-7% -os súlycsökkenés 58% -kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását. A fogyást fogyókúrával (zsír- és kalóriavágás), valamint mérsékelt testmozgással (a legtöbb résztvevő a gyaloglást választotta) érte el, legalább heti 150 percig. A metformin szájon át szedett diabéteszes gyógyszer (Glucophage és mások márkanév) használata szintén hozzájárult a cukorbetegség kialakulásának késleltetéséhez a vizsgálat egyes résztvevőinél; azonban nem volt olyan hatékony, mint a diéta és a testmozgás.

Ezt a cikket Tara Dairman, a Diabetes Self-Management korábbi szerkesztője írta.