Prosztata rák szakaszai és fokozatai

itthon
A rák típusai
Navigálás a rákellátásban
A rákkal való megbirkózás
Kutatás és érdekképviselet
Túlélés
Blog
Rólunk

Prosztatarák: szakaszai és fokozatai

EZEN AZ OLDALON: Megtudhatja, hogyan írják le az orvosok a rák növekedését vagy terjedését, valamint arról, hogy miként néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt. Ezt nevezzük színpadnak és fokozatnak. A menü segítségével tekintse meg a többi oldalt.

A stádium annak leírása, hogy hol található a rák, terjedt-e vagy hol, és hogy befolyásolja-e a test más részeit.

Az orvosok diagnosztikai teszteket használnak a rák stádiumának megismerésére, így a stádium csak akkor lehet teljes, ha az összes teszt befejeződik. A prosztatarák stádiumának vizsgálata során vizsgálati eredményeket is meg kell találni, hogy kiderüljön, a rák átterjedt-e a prosztatáról a test más részeire. A szakasz ismerete segíti az orvost abban, hogy eldöntse, melyik kezelés a legjobb, és segíthet megjósolni a beteg prognózisát, amely a gyógyulás esélye. A rák különböző típusainak különböző stádiumleírásai vannak.

A prosztataráknak két típusa van:

Klinikai stádium. Ez a DRE, a PSA tesztelés és a Gleason pontszám eredményein alapul (lásd alább a „Gleason pontszám a prosztatarák osztályozásához” című részt). Ezek a vizsgálati eredmények segítenek meghatározni, hogy szükség van-e röntgenvizsgálatra, csontvizsgálatra, CT-vizsgálatra vagy MRI-re is. Ha átvizsgálásra van szükség, további információkat adhat hozzá, hogy az orvos kiderítse a klinikai stádiumot.

Kóros stádium. Ez a műtét során talált információkon alapul, valamint a műtét során eltávolított prosztata szövet laboratóriumi eredményein, más néven patológián. A műtét gyakran magában foglalja a teljes prosztata és néhány nyirokcsomó eltávolítását. Az eltávolított nyirokcsomók vizsgálata több információt nyújthat a kóros stádiumhoz.

TNM állomásrendszer

Az egyik eszköz, amelyet az orvosok használnak a szakasz leírására, a TNM rendszer. Ezt a rendszert az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság fejlesztette ki. (Felhívjuk figyelmét, hogy ez a link egy másik webhelyre vezet.) Az orvosok a diagnosztikai tesztek és vizsgálatok eredményeit felhasználva válaszolnak a következő kérdésekre:

Daganat (T): Mekkora az elsődleges daganat? Hol található?

Csomópont (N): A tumor átterjedt a nyirokcsomókra? Ha igen, akkor hol és hány?

Áttét (M): A rák átterjedt a test más részeire? Ha igen, akkor hol és mennyit?

Az eredményeket összesítve meghatározzuk a rák stádiumát minden ember számára. 5 szakasz áll rendelkezésre: 0. szakasz (nulla) és I – IV. Szakasz (1–4.). A szakasz a rák leírásának közös módját nyújtja, így az orvosok együtt dolgozhatnak a legjobb kezelések megtervezésében.

Gleason-pontszám a prosztatarák osztályozásához

A prosztatarák Gleason pontszámnak nevezett fokozatot is kap. Ez a pontszám azon alapszik, hogy a rák mikroszkóp alatt nézve egészséges szövetnek tűnik. A kevésbé agresszív daganatok általában jobban hasonlítanak az egészséges szövetre. Az agresszívebb daganatok valószínűleg növekednek és átterjednek a test más részeire. Kevésbé hasonlítanak az egészséges szövetre.

A Gleason pontozási rendszer a leggyakoribb prosztatarák osztályozási rendszer. A patológus megvizsgálja, hogy a rákos sejtek miként helyezkednek el a prosztatában, és 3-tól 5-ig terjedő skálán osztja ki a pontszámot 2 különböző helyről. Az egészséges sejtekhez hasonló rákos sejtek alacsony pontszámot kapnak. Azok a ráksejtek, amelyek kevésbé hasonlítanak az egészséges sejtekhez, vagy agresszívabbak, magasabb pontszámot kapnak. A számok hozzárendeléséhez a patológus meghatározza a sejtnövekedés fő mintázatát, amely az a terület, ahol a rák a legnyilvánvalóbb, és a növekedés másik területét keresi. Ezután az orvos minden területre 3 és 5 közötti pontszámot ad. A pontszámokat összeadva 6 és 10 közötti összpontszámot kapunk.

Az 5-ös vagy annál alacsonyabb Gleason-pontszámokat nem használják. A legalacsonyabb Gleason pontszám 6, ami alacsony fokú rák. A Gleason 7-es pontszám közepes fokú rák, 8, 9 vagy 10 magas fokú rák. Az alacsonyabb fokú rák lassabban növekszik, és kevésbé valószínű, hogy átterjed, mint egy magas fokú rák.

Az orvosok a stádium mellett a Gleason pontszámot is megnézik, hogy elősegítsék a kezelés megtervezését. Például az aktív megfigyelés (lásd: A kezelés típusai) lehet egy olyan opció, aki kicsi daganattal, alacsony PSA-szinttel és 6-os Gleason-pontszámmal rendelkezik. Magasabb Gleason-pontszámmal rendelkező embereknél intenzívebb kezelésre lehet szükség, még akkor is, a rák nem nagy vagy nem terjedt el.

X évad: A Gleason pontszám nem határozható meg.

6. évad vagy ennél alacsonyabb: A sejtek jól megkülönböztethetők, vagyis hasonlítanak az egészséges sejtekhez.

7. évad: A sejtek mérsékelten differenciáltak, vagyis kissé hasonlítanak az egészséges sejtekhez.

8., 9. vagy 10. szezon: A sejtek rosszul differenciáltak vagy differenciálatlanok, vagyis nagyon különböznek az egészséges sejtektől.

A Gleason pontszámokat gyakran egyszerűsített besorolási csoportokba sorolják:

1. évfolyam = 6. évad

2. évfolyam = 3. évad + 4 = 7

3. évfolyam = 4. évad + 3 = 7

Gleason 4. csoport = 8. évad

Gleason 5. csoport = 9. vagy 10. évad

Rák stádiumú csoportosítás

Az orvosok a T, N és M osztályozások kombinálásával hozzárendelik a rák stádiumát. A stádium magában foglalja a PSA szintet (lásd a szűrést) és a Grade Group-ot is.

I. szakasz: A rák ebben a korai szakaszban általában lassan növekszik. A daganat nem érezhető, és a prosztata 1 oldalának felét vagy ennél is kevesebbet foglal magában. A PSA szintje alacsony. A rákos sejtek jól differenciálódnak, vagyis egészséges sejteknek tűnnek.

II. Szakasz: A daganat csak a prosztatában található meg. A PSA szint közepes vagy alacsony. A II. Stádiumú prosztatarák kicsi, de növekvő és terjedési kockázata lehet.

IIA. Szakasz: A daganat nem érezhető, és a prosztata 1 oldalának felét vagy ennél kevesebbet foglal magában. A PSA szint közepes, és a rákos sejtek jól differenciálódnak. Ez a szakasz magában foglalja a prosztatára korlátozott nagyobb daganatokat is, mindaddig, amíg a rákos sejtek még mindig jól differenciálódnak.

IIB. Szakasz: A daganat csak a prosztata belsejében található meg, és elég nagy lehet ahhoz, hogy a DRE során érezhető legyen. A PSA szint közepes. A rákos sejtek mérsékelten differenciálódnak.

IIC szakasz: A daganat csak a prosztata belsejében található meg, és elég nagy lehet ahhoz, hogy a DRE során érezhető legyen. A PSA szint közepes. A rákos sejtek mérsékelten vagy rosszul differenciálódhatnak.

III. Szakasz: A PSA szintje magas, a daganat növekszik, vagy a rák magas fokú. Ezek mind egy lokálisan előrehaladott rákra utalnak, amely valószínűleg növekedni és terjedni fog.

IIIA szakasz: A rák a prosztata külső rétegén túl terjedt a közeli szövetekbe. Elterjedhet a szeminális vezikulákban is. A PSA szintje magas.

IIIB. Szakasz: A daganat a prosztata mirigyén kívül nőtt, és behatolhatott a közeli struktúrákba, például a hólyagba vagy a végbélbe.

IIIC. Szakasz: A daganat rákos sejtjei rosszul differenciálódnak, vagyis nagyon különböznek az egészséges sejtektől.

IV. Szakasz: A rák túlterjedt a prosztatán.

IVA. Szakasz: A rák átterjedt a regionális nyirokcsomókra.

IVB. Szakasz: A rák távoli nyirokcsomókba, a test más részeibe vagy a csontokba terjedt át.

Visszatérő: A visszatérő prosztatarák a kezelés után visszatért rák. Újra visszatérhet a prosztata területén vagy a test más részein. Ha a rák valóban visszatér, akkor egy újabb tesztkörre kerül sor, hogy megismerje a kiújulás mértékét. Ezek a vizsgálatok és vizsgálatok gyakran hasonlóak az eredeti diagnózis idején elvégzettekhez.

Az American College of Surgeons engedélyével használják, Chicago, Illinois. Ezen információk eredeti és elsődleges forrása az AJCC Cancer Staging Manual, nyolcadik kiadás (2017), amelyet a Springer International Publishing adott ki.

A prosztatarák kockázati csoportjai

A színpadon kívül az orvosok más prognosztikai tényezőket is alkalmaznak a legjobb kezelés megtervezésében és a kezelés eredményességének megjóslásában. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) kockázati csoport kategóriái és a Prostata Cancer Assessment (CAPRA) kockázati pontszáma a Kaliforniai Egyetemen, San Francisco-ban, két példa a prosztatarák kockázati csoportjaira.

A rák stádiumáról és más prognosztikai tényezőkről szóló információk segítenek az orvosnak egy konkrét kezelési terv ajánlásában. Az útmutató következő szakasza a Kezelés típusai. A menü segítségével válasszon egy másik szakaszt, amelyet el szeretne olvasni ebben az útmutatóban.