Provera (Medroxyprogestrone) és súlygyarapodás

Ezek a hormonok összefüggenek az öregedéssel, és az öregedés abszolút befolyásolja az ember súlyát. Az anyagcsere lelassul, a hormonszint megváltozik, és az erőteljes tevékenység megnehezül. Van azonban bizonyíték arra, hogy a viselkedésbeli változások a súlygyarapodás nagyobb hányadát teszik ki, mint a fiziológiai változások.

Ahogy öregszünk, általában gazdagságban és szabadidőben növekszünk ... ideje étkezni, otthon pihenni vagy vakációzni. A menopauza is szerepet játszik. Egy hosszú távú, folyamatos vizsgálat a nőkről a menopauza előtt, alatt és után (Rancho Bernardo Women's Study) kimutatta, hogy a nők a menopauza alatt és után is gyorsabban híznak.

Sokak meglepetésére az átlagos súlygyarapodás gyorsabb azoknál, akik nem szednek hormonokat, mint azoknál, akik hormonokat szednek. De megismétlődik ... a nőknél a súlygyarapodás általában a menopauza alatt és után is előfordul, függetlenül attól, hogy hormonpótló kezelést (HRT) választanak-e vagy sem.

A posztmenopauzális ösztrogén és progesztin intervenció (PEPI) vizsgálat szerint a placebót kapó nők sokkal nagyobb súlygyarapodást tapasztaltak, mint azok, akik kiegészítő hormonokat kaptak, de még ők is kismértékű súlygyarapodást tapasztaltak a vizsgálat három éve alatt (J Clin Endocrinolog Metab. 1997). 82: 1549-1556). Míg a placebót szedő nők átlagosan 4,6 kg-ot emeltek, addig a kizárólag ösztrogént szedő nők 1,5 kg-ot. A beadott ösztrogén a Premarinban és a Prempróban volt. Azok a nők, akik ösztrogént és progesztint szednek, akár ciklikusan, hogy megközelítsék a természetes ciklust, akár folyamatosan, szintén 2,9 fontot híztak. ciklikus Provera és 2,0 font. naponta vett típussal. A mikronizált progeszteronhoz rendeltek súlya 2,9 kg volt.

A HRT-ben előírt progesztin a medroxiprogeszteron-acetát (Provera) a leggyakoribb. A HRT progesztin-összetevője társul leggyakrabban puffadással és súlygyarapodással. A progesztinek a progeszteron különféle szintetikus változatai, a hormonok, amelyeket a petefészkek szekretálnak a menstruációs ciklus második felében, ha peteérés történt.

A progeszteron, amelyet gyakran hizlaló szteroid hormonnak tekintenek, elősegíti a zsír szintézisét és tárolását, mivel ez hozzájárulna a sikeres terhességhez. A terhesség hatalmas energiát (azaz kalóriát) igényel, és a progeszteron, amelynek neve utal funkciójára (pro = for, gest = terhesség), ezt több szempontból is elősegíti. Növeli az étvágyat és lelassítja a bél tranzitidejét, ezáltal több emésztett tápanyag felszívódhat. Ez néha csökkentheti az inzulinérzékenységet (az inzulin sejtszintű hatása), ami olyan mértékű inzulinrezisztenciát eredményez, amely növelheti a vércukorszintet. Ez megőrzi a glükózt a magzat számára a növekedés és fejlődés érdekében, bár az anya kárára. A progeszteron a nátrium és a víz visszatartását is eredményezheti, ami szintén hozzájárul a súlygyarapodáshoz. Nem várandós állapotban azonban a megnövekedett mennyiségű élelmiszer fokozott felszívódásából eredő megnövekedett glükózt a zsírsejtek felszívják, ami súlygyarapodást okoz. A progeszteron szintje a terhesség alatt azonban jóval magasabb, mint a menstruációs ciklus luteális fázisában szokásos szint, és magasabb, mint a HRT-ben szállított progesztinek.

Továbbá a méhben szenvedő nők nem szedhetnek progesztin nélkül ösztrogént, mivel ez jelentősen növeli az endometrium rák kockázatát. Azoknak a nőknek, akik nem tolerálják a progesztineket, ajánlott éves méhnyálkahártya-biopszia (általában irodai eljárás), ha az ösztrogén bevétele mellett döntenek. Azt még meg kell határozni, hogy egy ilyen felügyelet megfelelően megakadályozza-e a rákot; további tanulmányokra van szükség.

Az ösztrogén elősegítheti a nátrium (só) és a víz visszatartását is, növelve a vérmennyiséget, ami fontos a terhesség alatt, mivel növeli a tápanyagok stb. Szállítását a magzatba. De nem terhes állapotban súlygyarapodást eredményezhet. A súlygyarapodás gyakran átmeneti, mivel a test végül alkalmazkodik a folyadékváltozásokhoz. Haarbo és munkatársai arról számoltak be, hogy a hasi zsírlerakódás szignifikánsan alacsonyabb a HRT-felhasználók körében. Bár ebben a finn tanulmányban minden nő meghízott, a HRT-felhasználók összességében kevesebb súlyt és zsírt híztak, mint a nem használók. Ezenkívül az egerek petefészkeinek eltávolítása, amely a menopauza utáni nők hormonális helyzetéhez hasonló ösztrogén- és progeszteronhiányhoz vezet, hatalmas súlygyarapodást eredményez, legalábbis részben a nagymértékben megnövekedett táplálékbevitel miatt. Az ösztradiol beadása a táplálékfelvétel visszatérését a normális szintre és ebből adódó fogyást eredményezi.

A nőknél a GnRH agonisták, például a Lupron és más, a petefészket elzáró hatású gyógyszerek olyan testtömeg-gyarapodásról is híresek, gyakran nagy mennyiségűek (több, mint amit a megnövekedett étvágy magyarázhat). Az ennek hátterében álló pontos mechanizmus továbbra sem tisztázott, csakúgy, mint a menopauzás súlygyarapodás mechanizmusa.

Összefoglalva: valószínűleg nem a hormonpótló gyógyszer hibája, hogy a legtöbb nő a menopauza során hízik. Ennek ellenére gyakran látunk olyan nőket, akiknek súlygyarapodása nagyon szorosan összefüggött a hormonterápia megkezdésével. A legtöbb dologhoz hasonlóan egyes nőknél valószínűleg sokkal jelentősebb mellékhatások jelentkeznek, mint másoknál. Érdekes megjegyezni, hogy egyes országokban a nők hajlamosak fogyni a menopauza alatt és után. Ez nagyon szorosan összefügg az aktivitás és az étrend változásával. Például Délkelet-Ázsiában a kisgyermeket nevelő nők jobban hozzáférnek az élelmiszerhez és kevésbé aktívak, mint idősebb társaik, akik visszatérnek a gyárakba vagy a terepre dolgozni.