Psoriaticus ízületi gyulladás
A pikkelysömör ízületi gyulladása egyfajta ízületi gyulladás amely néhány bőrbeteg embert érint pikkelysömör. Jellemzően az érintett ízületek duzzadnak, merevek és fájdalmasak.
A pikkelysömörhöz hasonlóan a pikkelysömör ízületi gyulladása is hosszú távú állapot, amely fokozatosan súlyosbodhat. Ha súlyos, fennáll annak a veszélye, hogy az ízületek véglegesen károsodnak vagy deformálódnak, és műtétre lehet szükség.
De ha a pikkelysömör ízületi gyulladását korán diagnosztizálják és kezelik, akkor a progresszió lelassulhat, és a maradandó ízületi károsodások megelőzhetők vagy minimalizálhatók.
Koronavírus tanácsok
A pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei
Emiliano Rodriguez/Alamy Stock Fotó
Az állapot súlyossága személyenként jelentősen eltérhet. Néhány embernek súlyos problémái lehetnek sok ízületet érintve, míg mások csak enyhe tüneteket észlelhetnek 1 vagy 2 ízületben.
Előfordulhatnak olyan tünetek, amikor a tünetei javulnak (remissziónak neveznek), és súlyosbodhatnak (fellángolások vagy visszaesések).
A visszaeséseket nagyon nehéz megjósolni, de gyakran gyógyszerekkel kezelhetők, amikor előfordulnak.
Mikor kell orvosi tanácsot kérni
Forduljon háziorvoshoz, ha tartós fájdalma, duzzanata vagy merevsége van az ízületeiben - még akkor is, ha még nem diagnosztizálták nála a pikkelysömör.
Ha pikkelysömörrel diagnosztizálták Önt, évente legalább egyszer ellenőriznie kell állapotát. Ügyeljen arra, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen problémája van az ízületeivel.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának okai
A pikkelysömörben szenvedő 3 ember közül majdnem 1-nél is pikkelysömör arthritisben szenved.
5-10 évvel a pikkelysömör diagnosztizálása után szokott kialakulni, bár néhány embernek problémái lehetnek az ízületeivel, mielőtt észrevennék a bőrrel kapcsolatos tüneteket.
A pikkelysömörhöz hasonlóan úgy gondolják, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása annak eredményeként következik be, hogy az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket.
De nem világos, miért alakul ki pikkelysömörben szenvedő embereknél a pikkelysömör ízületi gyulladása, másoknál nem.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnosztizálása
A háziorvos kérhet egy kérdőívet, hogy segítsen nekik eldönteni, szükség van-e beutalóra. Fel kell kérni a pikkelysömörben szenvedőket, hogy ezt minden évben töltsék ki.
Ha a háziorvos úgy gondolja, hogy pszoriázisos ízületi gyulladása van, fel kell utalnia egy reumatológushoz (az ízületi betegségek szakorvosához) értékelésre.
A reumatológus általában képes diagnosztizálni a pikkelysömör ízületi gyulladását, ha pikkelysömör és ízületi problémái vannak. Megpróbálják kizárni az ízületi gyulladás más típusait is, például a reumatoid artritist és az osteoarthritist.
A diagnózis megerősítéséhez szükséges tesztek a következők:
- vérvizsgálatok a gyulladás jeleinek ellenőrzésére a szervezetben és bizonyos antitestek jelenléte más típusú ízületi gyulladásban
- Röntgensugarak vagy ízületek képei
Psoriasisos ízületi gyulladás kezelése
A pikkelysömör ízületi gyulladásának célja:
- enyhíti a tüneteket
- lassítja az állapot progresszióját
- az életminőség javítása
Ez általában számos különféle gyógyszer kipróbálását jelenti, amelyek közül néhány a pikkelysömör kezelésére is képes. Ha lehetséges, vegyen be 1 gyógyszert mind a pikkelysömör, mind az ízületi gyulladás kezelésére.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére alkalmazott fő gyógyszerek a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- kortikoszteroidok
- betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD)
- biológiai terápiák
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
A háziorvos előbb felírhat nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), hogy lássa, segítenek-e enyhíteni a fájdalmat és csökkentik-e a gyulladást.
2 típusú NSAID létezik, és kissé eltérő módon működnek:
- hagyományos NSAID-k, például ibuprofen, naproxen vagy diclofenac
- COX-2 inhibitorok (gyakran coxiboknak hívják), például celekoxib vagy etorikoxib
Mint minden gyógyszer, így az NSAID-k is okozhatnak mellékhatásokat. Az orvos megpróbálja csökkenteni a kockázatot azáltal, hogy a lehető legrövidebb ideig előírja a tünetek kezeléséhez szükséges legalacsonyabb adagot.
A gyomorproblémák, például a gyomorfájás, az emésztési zavarok és a gyomorfekélyek az NSAID-k lehetséges mellékhatásai.
Az NSAID-k mellé gyakran protonpumpa-gátlónak (PPI) nevezett gyógyszert írnak fel, hogy megvédje a gyomrot azáltal, hogy csökkenti a termelt sav mennyiségét.
Ha önmagában a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem segítenek, néhány más gyógyszer ajánlható.
Kortikoszteroidok
Az NSAID-khoz hasonlóan a kortikoszteroidok is segítenek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.
Ha egyetlen gyulladt vagy duzzadt ízülete van, az orvos beadhatja a gyógyszert közvetlenül az ízületbe. Ez gyors enyhülést eredményez, minimális mellékhatásokkal, és a hatás néhány héttől több hónapig tarthat.
A kortikoszteroidokat tabletta vagy injekció formájában is be lehet venni az izomba, hogy segítsen a sok ízületben. De az orvosok általában óvatosak ebben, mert a gyógyszer hosszú ideig tartó alkalmazásakor jelentős mellékhatásokat okozhat, és a pikkelysömör fellángolhat, ha abbahagyja a használatát.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)
A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD) olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a felszabaduló vegyi anyagok hatását, amikor az immunrendszere megtámadja az ízületeket.
Segíthetnek a tünetek enyhítésében és lassíthatják a pikkelysömör ízületi gyulladásának előrehaladását. Minél korábban kezdi el a DMARD szedését, annál hatékonyabb lesz.
A leflunomid gyakran az első gyógyszer a pikkelysömör ízületi gyulladására, bár a szulfaszalazin vagy a metotrexát alternatívának tekinthető.
Több hét vagy hónap is eltelhet, mire észreveszi a DMARD működését, ezért fontos folytatni a gyógyszer szedését, még akkor is, ha elsőre úgy tűnik, hogy nem működik.
Biológiai kezelések
A biológiai kezelések a pikkelysömör ízületi gyulladásának újabb típusai. Önnek fel lehet ajánlani e kezelések egyikét, ha a DMARD-k nem működtek vagy nem megfelelőek.
A biológiai kezelések úgy működnek, hogy megállítják a vérben lévő bizonyos vegyi anyagokat, aktiválva az immunrendszert, hogy megtámadják az ízületek nyálkahártyáját.
Az ajánlott biológiai gyógyszerek közé tartozik az adalimumab, az apremilaszt, a certolizumab, az etanercept és a tofacitinib.
A biológiai kezelések leggyakoribb mellékhatása a gyógyszer beadásának helyén fellépő reakció, például bőrpír, duzzanat vagy fájdalom. Ezek a reakciók általában nem súlyosak.
A biológiai kezelések néha más mellékhatásokat is okozhatnak, beleértve a máj, a vesék vagy a vérkép problémáit. Ezek ellenőrzéséhez általában rendszeres vér- vagy vizeletvizsgálatot kell végeznie.
A biológiai kezelések nagyobb valószínűséggel okozhatnak fertőzéseket is. A lehető leghamarabb szóljon orvosának, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint torokfájás, magas hőmérséklet vagy hasmenés.
A biológiai gyógyszert általában 3 hónapig ajánlják, hátha segít. Ha hatékony, akkor folytatható. Ha ez nem hatékony, az orvos javasolhatja a gyógyszer abbahagyását vagy alternatív biológiai kezelésre való áttérést.
Kiegészítő terápiák
Nincs elég tudományos bizonyíték arra, hogy azt mondják, hogy a kiegészítő terápiák, mint például a balneoterápia (fürdés ásványi anyagokat tartalmazó vízben), működnek a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében.
Nincs is elegendő bizonyíték arra, hogy bármilyen étrend-kiegészítő kezelést szedjen.
A kiegészítő terápiák néha reagálhatnak más kezelésekre, ezért beszéljen háziorvosával, szakemberével vagy gyógyszerészével, ha bármilyen.
A kapcsolódó feltételek kezelése
Csakúgy, mint a pikkelysömörnél és más típusú gyulladásos ízületi gyulladásnál, nagyobb valószínűséggel előfordulhat egyéb állapotok is - például szív- és érrendszeri betegségek (CVD) -, ha pszoriázisos ízületi gyulladásban szenved.
A CVD a szívre vagy az erekre ható állapotok, például szívbetegség és stroke leírására használt kifejezés.
Az orvosnak évente teszteket kell végeznie (például vérnyomás- és koleszterinszint-teszteket), hogy ellenőrizhessék, van-e Önnek CVD-je, és szükség esetén további kezelést ajánlhat-e fel.
Ezen kívül segíthet magának:
- jó egyensúlyban van a pihenés és a rendszeres fizikai aktivitás között
- fogyás, ha túlsúlyos
- nem dohányzó
- csak mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyaszt
A gondozó csapata
A háziorvos és a reumatológus mellett az alábbiak is gondozhatják:
- szakápoló - aki gyakran lesz az első kapcsolattartó pont a szakellátó csapattal
- bőrgyógyász (bőrszakértő) - ki lesz felelős a pikkelysömör tüneteinek kezeléséért
- gyógytornász - ki készíthet edzéstervet, amely segít megőrizni az ízületek mozgékonyságát
- foglalkozási terapeuta - ki tudja azonosítani a mindennapi tevékenységekkel kapcsolatos problémáit, és megtalálja a módját ezek leküzdésére vagy kezelésére
- pszichológus - ki tud pszichológiai támogatást nyújtani, ha szüksége van rá
Az oldal utolsó áttekintése: 2019. december 19
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. december 19
- A túlsúly és az elhízás a férfiak reumás ízületi gyulladásának csökkent kockázatával jár, de nem
- NRAS - Országos Rheumatoid Arthritis Társaság
- Táplálkozás - A kukoricaolaj káros az ízületi gyulladásra Szkeptikus Stack Exchange
- Rheumatoid arthritis és diéta, ami 10 ember számára megfelelő - Julianne Taylor Nutrition
- Rheumatoid Arthritis - Diéta; étrend-kiegészítők rheumatoid arthritis esetén