Reggeli gabonapelyhek és a 2. típusú cukorbetegség kockázata az orvosok egészségügyi vizsgálatában I.

Öregedési osztályok, Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Öregedési osztályok, Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Öregedés osztály, Brigham és Női Kórház, valamint a Harvard Orvosi Iskola, 1620 Tremont Street, 3. emelet, Boston MA 02120. E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Öregedési osztályok, Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Megelőző orvoslás osztályai, Orvostudományi Osztály, Brigham és Női Kórház és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Öregedési osztályok, Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Öregedés osztály, Brigham és Női Kórház, valamint a Harvard Orvosi Iskola, 1620 Tremont Street, 3. emelet, Boston MA 02120. E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Öregedési osztályok, Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Megelőző orvoslás osztályai, Orvostudományi Osztály, Brigham és Női Kórház és Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

A cikk megjelenésének költségeit részben az oldalköltségek fedezése fedezte. Ezért ezt a cikket a „U.S.C. Az 1734. § kizárólag ennek a ténynek a feltüntetésére.

Absztrakt

Célkitűzés: A reggeli gabonafogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség (DM) kockázata közötti összefüggés vizsgálata.

Kutatási módszerek és eljárások: Elemeztük az Orvosok Egészségügyi I. tanulmányának 21 152 férfi résztvevőjének prospektív adatait. A reggeli gabonapelyhek fogyasztását rövidített élelmiszer-kérdőív segítségével becsültük meg, és az esetleges DM-t éves nyomonkövetési kérdőívekkel állapítottuk meg.

Eredmények: Az átlagos életkor 53,6 ± 9,4 év volt (tartomány: 39,7–85,9) a gabonafelvétel kezdeti értékelése során (1981–1983). Az átlagos 19,1 éves követés során 1958 DM-es eset fordult elő. A DM nyers előfordulási aránya 57,7, 53,8, 43,5 és 35,4 eset/10 000 személyév volt azoknál az embereknél, akik reggeli gabonafogyasztást jelentettek 0, ≤1, 2-6 és ≥7 adag/hét. Az életkor, a cigarettázás, a BMI, a fizikai aktivitás, a zöldségfogyasztás és az alkoholfogyasztás szempontjából korrigáló Cox regressziós modellben a kockázati arányok (95% -os konfidencia intervallum) a DM esetében 1,0 (referencia), 0,89 (0,79–1,00), 0,76 (0,67) voltak. 0,86), illetve 0,63 (0,55–0,72) a gabonafogyasztás legalacsonyabbtól a legmagasabb kategóriáig (o trendhez

Bevezetés

A reggeli gabonafélék a teljes kiőrlésű gabonák fő forrása az amerikai étrendben ((10)), és jó mikroelemek, például magnézium és fitokémiai anyagok forrása. A reggeli gabonaféléknek a DM kockázatára gyakorolt hatásáról azonban kevés adat áll rendelkezésre ((6)). Próbáltuk feltárni a hideg reggeli gabonafélék és az incidens DM közötti összefüggést a 21 152 amerikai férfi orvos között.

Kutatási módszerek és eljárások

Tanulmány a népességről

Ebben a tanulmányban a Physicians 'Health Study (PHS) I adatait használták fel, amely egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt az alacsony dózisú aszpirin és a β-karotin hatásainak tanulmányozására a szív- és érrendszeri betegségek és a rák elsődleges megelőzésében Amerikai férfi orvosok. A PHS I részletes leírását korábban közzétettük ((11)). Röviden, a befutási periódus után 22 071 alanyot randomizáltak alacsony dózisú aszpirin, β-karotin, mindkét szer vagy placebo kezelésére. A jelenlegi projekt esetében 480 résztvevőt kizártunk, mivel hiányoztak az alap gabonafélékről szóló információk (n = 17), elterjedt DM (n = 460), vagy hiányoznak a kovariátok (n = 403), tehát az aktuális elemzés 21 152 teljes adattal rendelkező egyénen alapul. Minden résztvevő írásos beleegyezését adta, és a vizsgálati protokollt a brighami és női kórház intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta.

Reggeli gabonafogyasztás

A hideg reggeli gabonafogyasztásról szóló információkat rövidített élelmiszer-kérdőív segítségével saját maguk jelentették be a beiratkozás során (1981–1983). A PHS-ben közzétették a reggeli gabonafogyasztás értékelésének részletes leírását ((12)). Röviden, a résztvevőket arra kérték, hogy számolják be hideg reggeliző gabonafélék (1 csésze) átlagos fogyasztását az elmúlt évben. A lehetséges válaszkategóriák ritkán/soha, 1 - 3/hónap, 1/hét, 2 - 4/hét, 5 - 6/hét, naponta és 2 +/nap. Ezenkívül az elfogyasztott gabonafélék márkáját kérdezték kiinduláskor. Jacobs és munkatársai által kifejlesztett algoritmust használtunk. ((13)) a reggeli gabonafélék teljes kiőrlésű és finomított gabonafélékbe történő besorolására. Pontosabban azokat a reggeli gabonapelyheket, amelyek legalább 25% zabot vagy korpát tartalmaznak, teljes kiőrlésűnek minősítettek. Ezt az információt a kiinduláskor, 18 héten, valamint 24, 48, 72, 96 és 120 hónappal a randomizálás után kaptuk.

Az incidens DM megállapítása

Az első évben félévente minden résztvevőnek küldtek egy kérdőívet, amelyet azután évente postáztak, hogy információkat szerezzenek az események eredményeiről, ideértve a DM-t is.

Egyéb változók

Az életkorra, magasságra, testsúlyra, BMI-re, a cigarettázásra, a zöldségfogyasztásra, a magas vérnyomásra, a multivitaminok használatára és a fizikai aktivitásra vonatkozó információkat összegyűjtötték a kiinduláskor. A súlyos krónikus betegségek előfordulását éves nyomon követési kérdőívek segítségével állapították meg.

Statisztikai elemzések

Eredmények

Az átlagos életkor 53,6 ± 9,4 (tartomány: 39,7 és 85,9) év volt a 21152 férfi résztvevő között. A reggeli gabonafélék magasabb bevitele az idősebb korhoz, a megnövekedett fizikai aktivitáshoz, a nagyobb zöldségfogyasztáshoz és a jelenlegi dohányzás, a jelenlegi alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás alacsonyabb előfordulásához kapcsolódott (1. táblázat). A DM nyers előfordulási aránya 57,7, 53,8, 43,5 és 35,4 eset/10 000 személyév volt azoknál az embereknél, akik reggeli gabonafogyasztást jelentettek 0, ≤1, 2-6 és ≥7 adag/hét. A reggeli gabonafogyasztás legalacsonyabbtól a legmagasabb kategóriáig az életkorhoz igazított kockázati arány (95% CI) a DM esetében 1,0 (referencia), 0,86 (0,76–0,96), 0,70 (0,62–0,79) és 0,58 (0,51–0,67) volt. ), illetve (o a 2. trend esetében a stabil becslések lehetővé tétele (4. táblázat).

Változók A gabonafelvétel kategóriái Egyik sem (n = 6911) ≤1/hét (n = 4932) 2 - 6/hét (n = 5192) 7 +/hét (n = 4117)

Kor (év)	53,1 ± 9,01	52,7 ± 9,38	53,6 ± 9,38	55,4 ± 10,0
BMI (kg/m 2)	24,9 ± 2,80	25,1 ± 2,87	24,7 ± 2,71	24,2 ± 2,5
Zöldségbevitel (adag/hét)	7,80 ± 4,83	7,85 ± 4,60	8,25 ± 4,42	8,63 ± 5,09
Jelenlegi dohányzás (%)	16.1	11.4	7.8	6.0
Jelenlegi alkoholfogyasztás (%)	76.8	74.2	73.8	71.1
1. gyakorlat +/hét (%)	67.2	72.3	76.7	76.5
A hipertónia kórtörténete (%)	25.4	23.3	21.9	22.3
A multivitaminok jelenlegi felhasználása (%)	18.9	18.7	18.5	22.7

PHS, Orvosok Egészségügyi Tanulmánya.
* A folyamatos változókat átlag ± szórásként mutatjuk be.

Szenzitivitási elemzések

Közreműködő egyének kizárása

Vita

Jelen tanulmányban kimutattuk, hogy a reggeliző gabonafélék magasabb fogyasztása a DM kockázatának csökkenésével jár együtt az amerikai férfi orvosok körében. Ez az összefüggés erősebb volt a teljes kiőrlésű gabonaféléket fogyasztóknál, mint a finomított gabonaféléket fogyasztóknál. Az idő múlásával gyűjtött friss reggeli gabonapehely-adatok felhasználása hasonló következtetésekhez vezetett. Tudomásunk szerint ez az első prospektív tanulmány, amely a reggeli gabonafogyasztás és az esetleges DM közötti összefüggést vizsgálja egy nagy kohorszban.

Összegzésként elmondhatjuk, hogy adataink fordított összefüggést mutatnak a reggeli gabonafélék és a DM között, és ez az összefüggés egyértelműbb és erősebb volt a teljes kiőrlésű gabonaféléknél. Ha más tanulmányok megerősítik, akkor különösen a teljes kiőrlésű reggeli gabonafélék nagyobb mennyiségű bevitele, más egészséges életmóddal kapcsolatos intézkedésekkel hozzájárulhat a DM kockázatának csökkentéséhez.