Fül, orr és torok/otolaryngology

A rekedtség nem betegség, hanem olyan tünet, amelyet a hang kóros elváltozásaként írnak le. A hang lélegzőnek, reszelősnek vagy feszültnek tűnhet, vagy változhatnak a hangerő vagy a hangmagasság. Sok körülmény rekedtséget okozhat. A rekedtség leggyakoribb oka az akut gégegyulladás (a hangszalag gyulladása), amelyet leggyakrabban felső légúti fertőzés okoz. Ennek oka lehet a hang túlzott vagy helytelen használata (például ordibálás vagy éneklés).

A rekedtség kezelése a kiváltó októl függ. Például a felső légúti fertőzés okozta akut gégegyulladás általában önmagában javul, mivel a fertőzés alábbhagy. Ezek a fertőzések általában vírusosak, és általában nem igényelnek antibiotikumokat.

A konzervatív kezelés hidratálással, gőz inhalációval és a hangpihentetéssel hasznos lehet a hangszálak további irritációjának vagy sérülésének elkerülése érdekében. A köhögéscsillapítók és a dekongesztánsok használata hasznos lehet, de szárító hatással is járhat, fontosabbá teheti a hidratációt. A guaifenesin alkalmazása a nyálkahártya mozgósításához és cseppfolyósításához gyakran nagyon hasznos. A dohányzásról való leszokás erősen javasolt a dohányzó személyek számára.

A rekedtséget gyakran a savas reflux (GERD) okozza. A reflux gyakran sikeresen kezelhető az étrend módosításával a fűszeres ételek, a koffein, az alkohol és a nikotin (cigaretta) elkerülése érdekében, és nem eszik lefekvés előtt 2 órán belül. Szükség esetén savszuppressziós gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók alkalmazhatók egy ideig. Esetenként a reflux súlyos és ellenállhat az orvosi kezelésnek, és műtéti beavatkozást igényelhet a laza nyelőcső-záróizmok meghúzására.

Az allergia szintén hozzájárulhat a rekedtség kialakulásához. Ezeket az allergiákat gyakran konzervatívan kezelhetjük orrszteroid vagy orr antihisztamin spray-k alkalmazásával. Szükség esetén a beteg orális antihisztamint is szedhet. Az allergiateszt segíthet meghatározni a tüneteket okozó specifikus antigéneket.

A rekedtséget a gége izmainak nem megfelelő használata is okozhatja. Ez a hanggal való visszaélés jóindulatú gége elváltozások, például csomók vagy polipok kialakulásához vezethet. Ezek az elváltozások a beszédterápiával gyakran megszűnnek. Azokban az esetekben, amikor ezek az elváltozások nem javulnak, a mikrolaryngealis műtét biztonságosan eltávolíthatja ezeket az elváltozásokat, kiváló hangeredményekkel.

A hangszalagokon lévő rák is rekedtséget okozhat. Fontos értékelni a három hétnél tovább fennálló rekedtséget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nincs jelen, különösen, ha a betegnek vannak olyan kockázati tényezői, mint például a dohányzás. A kicsi és a hangdoboz vagy a hangszalag korlátozott területéhez tartozó rákokat gyakran műtéti úton lehet eltávolítani, további kezelésre nincs szükség.

A rekedtséget neurológiai állapotok is okozhatják, például a hangszál bénulása. Ez spontán lehet, vagy trauma vagy egy korábbi műtéti eljárás eredménye lehet. A beszédterápia hasznos lehet e betegek kezelésében. Szükség lehet olyan eljárásra is, amely elősegíti a hangszalag természetesebb helyzetbe kerülését a jobb hangzás elérése érdekében. Ezt úgy tehetjük meg, hogy anyagot injektálunk a hangszalagba. Ezt az eljárást általában az irodában hajtják végre anesztézia nélkül.

A páciensnek más neurológiai betegségei lehetnek, például Parkinson-kór, amelyek rekedtséghez vezethetnek. Az UConn Health otolaryngológusok neurológiai kollégáikkal dolgoznak együtt e betegek kezelésében. A beszédterápia nagyon hasznos lehet a hangminőség javításában.

A betegnek a gége görcsös is lehet. Ezt az állapotot görcsös diszfóniának hívják, és az irodában végzett Botox injekciókkal kezelhető.